Втрата ваги істотно зменшує фібриляцію передсердь - Американський коледж кардіологів

Гострі коронарні синдроми
Управління антикоагуляцією
Аритмії та клінічний ЕП
Кардіохірургія
Кардіо-онкологія
Вроджена хвороба серця та дитяча кардіологія
Центр COVID-19
Діабет та кардіометаболічні захворювання
Дисліпідемія
Геріатрична кардіологія
Серцева недостатність та кардіоміопатії

Клінічні оновлення та відкриття
Адвокація та політика
Перспективи та аналіз
Висвітлення зустрічей
Публікації членів АСС
Підкасти ACC
Переглянути всі оновлення кардіології

Шлях спільного обслуговування (CMP)
Освітня серія COVID-19
Ресурси
Навчальна освіта
Розуміння MOC
Галерея зображень та слайдів
Зустрічі
- Щорічна наукова сесія та пов'язані з нею події
- Розділ зустрічей
- Зустрічі в прямому ефірі
- Зустрічі в прямому ефірі - Міжнародні
- Вебінари - Live
- Вебінари - OnDemand

Адвокатура в АСС
Кардіологія Кар'єра
Клінічні набори
Портал добробуту клініциста
Різноманітність та інклюзія
Шляхи прийняття рішень консенсусу експертів
Інфографіка
Мобільні та веб-програми
Програми якості

Ефект найбільший у тих, хто втрачає більше ваги, утримує його довше і має менші коливання ваги

Контакт: Бет Кастіл, [email protected], 202-375-6275

SAN DIEGO (16 березня 2015 р.) -

За результатами дослідження, представленого в Американському коледжі, пацієнти з ожирінням, що страждають фібриляцією передсердь і втратили щонайменше 10 відсотків маси тіла, мали в шість разів більше шансів досягти довгострокової позбавлення від цього загального розладу серцевого ритму в порівнянні з тими, хто не втрачав вагу. 64-ї щорічної наукової сесії кардіології.

Дослідження першим відстежує довгострокові наслідки втрати ваги та ступінь коливання ваги на навантаження на фібриляцію передсердь. Пацієнти, які втратили більше ваги і підтримували більш стабільну вагу протягом чотирьох років, продемонстрували помітне зниження навантаження та тяжкості фібриляції передсердь, що було основним кінцевим результатом дослідження.

"Попередні дослідження показали, що регулювання ваги може зменшити симптоми фібриляції передсердь у короткостроковій перспективі та покращити результати абляції [хірургічне лікування фібриляції передсердь]", - сказав Раджеєв Патак, доктор медичних наук, кардіолог та співробітник електрофізіології з Університету Аделаїди, Аделаїда., Австралія та провідний автор дослідження. "Ми прагнули пролити світло на довгострокові результати стійкої втрати ваги, наслідки кількості втраченої ваги та вплив змін ваги з часом".

За оцінками, 5,6 мільйона дорослих людей у США мають фібриляцію передсердь, яка може спричинити епізоди слабкості, задишки та серцебиття та збільшує ризик виникнення більш серйозних проблем, таких як інсульт. Ожиріння, яке спостерігається у більш ніж третини дорослих людей у США, асоціюється з підвищеним ризиком фібриляції передсердь.

"Ми виявили, що постійна втрата ваги досяжна у пацієнтів із ожирінням і що це може значно зменшити тягар фібриляції передсердь", - сказав Патак. "Втрата ваги також призвела до сприятливих змін у серцево-судинних факторах ризику, таких як високий кров'яний тиск, обструктивне апное сну та діабет, а також поліпшення структури та функції серця".

Дослідники зарахували 355 учасників до спеціальної клініки для схуднення та стежили за станом свого здоров’я щорічно в середньому чотири роки. Усі учасники страждали ожирінням і мали фібриляцію передсердь на початку дослідження. Щоб заохотити схуднення, клініка використовувала мотиваційний цілеспрямований підхід, який включав три особисті візити на місяць, детальні дієтичні вказівки, вправи низької інтенсивності, підтримку консультування та ведення щоденника дієти та фізичної активності.

Учасники щороку повертались до клініки для огляду здоров'я та моніторингу миготливої аритмії. Для оцінки частоти, тривалості та тяжкості симптомів пацієнти протягом семи днів заповнювали анкети та носили монітор Холтера, апарат, який відстежує серцеві ритми. Також була проведена ехокардіограма, сонограма серця, щоб оцінити показники здоров’я серця, включаючи об’єм лівого передсердя та товщину стінки лівого шлуночка.

Через в середньому чотири роки 45 відсотків пацієнтів, які втратили 10 і більше відсотків ваги тіла, і 22 відсотки пацієнтів, які втратили від 3 до 9 відсотків ваги, досягли позбавлення від симптомів фібриляції передсердь без використання операцій фібриляції передсердь або ліки. Лише 13 відсотків пацієнтів, які втратили менше 3 відсотків маси тіла, не мали симптомів без цих методів лікування. Навіть за допомогою хірургічного втручання або медикаментозного лікування ті, хто схудли більше, мали набагато більше шансів отримати свободу від симптомів фібриляції передсердь.

Стійке регулювання ваги та лінійна траєкторія втрати ваги також були пов’язані з більшою свободою від фібриляції передсердь. У пацієнтів, які втратили, а потім відновили вагу, викликаючи коливання понад 5 відсотків між річними відвідуваннями, удвічі частіше виникали повторні проблеми з ритмом, ніж у тих, хто не відчував таких коливань.

Втрата ваги також була пов'язана зі значними корисними структурними змінами в серці та значно покращила інші маркери здоров'я серця, включаючи артеріальний тиск, рівень холестерину та рівень цукру в крові. В аналізі, який враховував усі ці фактори, пацієнти, які втратили щонайменше 10 відсотків ваги, мали в шість разів більшу ймовірність позбутися фібриляції передсердь, ніж пацієнти, які втратили менше 3 відсотків ваги або набрали вагу.

Пацієнти з постійною фібриляцією передсердь, попередньою абляцією або важкою медичною хворобою були виключені з участі у дослідженні. Хоча дослідники використовували стандартизовані процедури та подальші дії для зменшення упередженості в процесі відбору та оцінки пацієнтів, усі пацієнти добровільно вирішили взяти участь у програмі схуднення, і це може сприяти певному упередженню, сказав Патак. Майбутні дослідження, які залучають більш різноманітну популяцію пацієнтів, можуть допомогти вдосконалити розуміння взаємозв'язку між ожирінням та фібриляцією передсердь.

Це дослідження було одночасно опубліковано в Інтернеті в Журналі Американського коледжу кардіологів на момент презентації.

Щорічна наукова сесія АКК щороку об’єднує кардіологів та спеціалістів із серцево-судинних захворювань з усього світу, щоб поділитися найновішими відкриттями в галузі лікування та профілактики. Слідкуйте за @ACCMediaCenter та # ACC15, щоб отримувати останні новини із зустрічі.