Вплив різного ступеня обмеження вуглеводів та заміни вуглеводів на маркери кардіометаболічного ризику у людей - систематичний огляд та метааналіз

Пов’язані дані

Анотація

Дієти з низьким вмістом вуглеводів (РК) часто відрізняються своїм складом дієти, що може призвести до суперечливих результатів між рандомізованими контрольованими дослідженнями. Тому ми мали на меті порівняти ефекти різного ступеня обмеження вуглеводів (СНО) на маркери кардіометаболічного ризику у людини. Експериментальні РК 37 досліджень на людях класифікували як (1) дієти з помірним і низьким вмістом СНО (Ключові слова: мета-аналіз, дорослі, рандомізовані контрольовані дослідження, дієти з низьким вмістом вуглеводів, РК, обмеження вуглеводів, серцево-судинний ризик

заміни

1. Вступ

Низьковуглеводні дієти (РК) були запропоновані для лікування ожиріння, діабету та серцево-судинних захворювань (ССЗ) [1,2,3]. Однак рандомізовані контрольовані дослідження (РКИ) показали суперечливі результати щодо впливу РК на втрату ваги, глікемічний контроль та ліпідні профілі сироватки крові, тоді як позитивні ефекти в основному спостерігались у короткотермінових дослідженнях [4]. Тому Європейське управління з безпеки харчових продуктів дійшло висновку, що наукових доказів недостатньо для захисту дієт з низьким або високим вмістом вуглеводів (СНО), і тому рекомендує діапазон споживання СНО від 45% до 60% від загальної енергії (Е%), включаючи щоденну споживання клітковини не менше 25 грам [5]. Отже, дієти, що забезпечують менше 45 Е% CHO, можна називати РК [6].

Отже, основною метою цього систематичного огляду та мета-аналізу було порівняння ефектів різного ступеня обмеження СНО на звичайні маркери кардіометаболічного голодування натощак та вивчення наявності залежності від дози. За ізокалорійних умов зменшення споживання СНО супроводжується збільшенням споживання жиру та/або білка. Крім того, може змінюватися жирно-кислотний склад, а також споживання холестерину та клітковини, що може впливати на метаболізм глюкози та ліпідів [13,14,15]. Тому було враховано не лише кількість CHO, а й макроелементи, що використовуються для заміщення CHO. Для того, щоб зробити дослідження більш порівнянними та уникнути порівняння з дієтами з високим вмістом вуглеводів (HCD)/дієтами з низьким вмістом жиру (LFD), були включені лише дослідження, які порівнювали РК з дієтами з помірним вмістом вуглеводів (MCD, 45–55 E%).

2. Методи

Переважні елементи звітування для систематичних оглядів та мета-аналізів (PRISMA) контрольний список та блок-схема для звітності про систематичні огляди та мета-аналізи [16] були використані як інструменти для структурування цього огляду, опису використаної методології та систематичного представлення наших висновки.

2.1. Стратегія пошуку

Потенційно відповідні дослідження були виявлені у квітні 2019 року шляхом систематичного пошуку літератури у трьох базах даних (Ovid Medline, Embase та Кокрановський центральний реєстр клінічних випробувань). Були використані такі терміни пошуку: 'дієта з низьким вмістом вуглеводів або дієта з обмеженим вмістом вуглеводів або дієта з дуже низьким вмістом вуглеводів або кетогенна дієта або дієта з дуже низьким вмістом вуглеводів або дієта з низьким вмістом глікемії або дієта з підвищеним вмістом жирів або дієта з високим вмістом білка' (термін MeSH) та 'вага або ІМТ, або глюкози, або інсуліну, або триацилгліцерину, або триацилгліцерину, або холестерину, або ЛПВЩ, або ЛПНЩ, або артеріального тиску »(термін MeSH) та« рандомізоване контрольоване дослідження або порівняльне дослідження або контрольоване клінічне дослідження »[тип публікації] та« люди »[Суб’єкти].