Вплив пробіотиків, пребіотиків та синбіотиків на втрату ваги

Скануйте Інтернет, і ви побачите продукти та статті про використання пробіотиків для покращення втрати ваги. Але чи існують дані, які свідчать про те, що пробіотики, пребіотики чи синбіотики можуть допомогти при втраті ваги? Перш ніж досліджувати це питання, майте на увазі, що втрата ваги не завжди є хорошою справою. Немовлятам та дітям потрібно набирати вагу, і кілька невеликих досліджень показали, що пробіотики можуть сприяти збільшенню ваги та покращувати параметри росту у недоїдаючих дітей (Вплив пробіотиків на ріст дитини: систематичний огляд). Крім того, втрата ваги через втрату м’язової маси не бажана. Але припустимо, що ціль - це люди, у яких є зайвий жир для втрати.

До цієї теми було застосовано підхід до розгляду сукупності доказів за допомогою систематичного перегляду та метааналізу. У 2015 році було опубліковано Пробіотики для схуднення: систематичний огляд та мета-аналіз (Park & Bae. 2015). Було знайдено лише 4 рандомізовані контрольовані дослідження, які порівнювали пробіотики з плацебо, і коли дані цих 4 досліджень були об’єднані, не спостерігалося значного впливу пробіотиків на масу тіла або індекс маси тіла (ІМТ). У включених дослідженнях використовувались різні штами, і, можливо, деякі штами ефективніші за інші.

У березні 2018 року було проведено черговий систематичний огляд, який розширив критерії включення. Дієтична зміна мікробіому кишечника та його вплив на вагу та жирову масу: систематичний огляд та мета-аналіз (John et al. 2018) включав дослідження тестування пребіотиків та синбіотиків (продуктів, що містять як пробіотики, так і пребіотики) на додаток до пробіотиків. У цьому огляді було включено 21 дослідження (з 33 дослідженнями - 22 пробіотики, 6 пребіотиків, 5 синбіотиків).

Включені характеристики дослідження:

Включені рандомізовані та нерандомізовані дослідження
ІМТ> = 25 (надмірна вага та ожиріння)
Тільки для дорослих (від 18 років)
Дослідження з основними результатами вимірювання різниці середньої зміни ІМТ/маси тіла або маси жиру порівняно з плацебо
Учасники були здорові або з діагностованими станами (діабет, неалкогольна жирова хвороба печінки, метаболічний синдром, шлунковий шунтування після Ру-ен-Y)
Немає обмежень на втручання пробіотиків (штами, доза або матриця доставки). Кілька використовуваних штамів (Pediococcus pentosaceus LP28; gasseri BNR17; L. gasseri SBT2055; L. casei Shirota; B. breve B-3; L. rhamnosus CGMCC1.3724; L. plantarum TENSIA; B. lactis 420; кілька з багатошаровим комбінації)
Пребіотичні втручання включали FOS, GOS, інулін, полідекстрозу та волокно жовтого гороху
Тривалість втручання серед включених досліджень коливалася від 15 днів до 24 тижнів
Упередженість вибору - неоднакова втрата учасників з боку випробувань - була проблемою для включених досліджень

Об’єднавши ці дослідження, було встановлено, що вживання пробіотиків пов’язане зі зниженням ІМТ, ваги та маси жиру; пребіотики знижують масу тіла; а синбіотики не мали ефекту. Але очевидно, що це неоднорідна група досліджень. Беручи до уваги різні способи дії включених втручань, їх обґрунтування повинно бути обґрунтованим. Автори групують ці втручання, розглядаючи всі дієтичні стратегії, які змінюють мікробіом кишечника, але це більше гіпотеза, ніж встановлений факт. Більш корисним внеском цієї статті є те, що вона здійснила процес систематичного огляду, який виявляє сукупність наявних даних про пробіотики, пребіотики та синбіотики щодо деяких показників втрати ваги. Коротше кажучи, ця нова сфера розслідування свідчить про те, що ці втручання можуть мати користь. Дані починають накопичуватися.

Але є багато запитань без відповіді. Потрібні додаткові дослідження, щоб: зрозуміти найбільш ефективні втручання (пробіотики, пребіотики або їх поєднання) та дозу; важливість тривалості втручання, аналіз якої підгрупи не з'ясував; - це вигоди, які отримуються з подальшим втручанням або без нього; яка роль дієти та основних захворювань на результати.

Додаткове читання та відповідні публікації:

Пробіотики та втрата ваги, стаття Medscape за 2017 рік (для перегляду потрібно увійти в систему)