Вплив мішка та розміру стоми на втрату ваги після шунтування шлунка

Приналежність

1 Інститут баріатрики та метаболізму, Клінічний фонд Клівленда, Клівленд, Огайо 44195, США.

Автори

Приналежність

1 Інститут баріатрики та метаболізму, Клінічний фонд Клівленда, Клівленд, Огайо 44195, США.

Анотація

Передумови: Збільшення шлункового мішка та/або гастроеюностомія після шлункового шунтування Roux-en-Y (RYGB), як вважається, є попередником субоптимальної втрати ваги або відновлення ваги. У цьому дослідженні оцінювали розмір шлункової торбинки та стоми у пацієнтів з RYGB та корелювали їх із результатами втрати ваги.

Методи: Були виявлені пацієнти, яким була проведена верхня ендоскопія для дослідження симптомів шлунково-кишкового тракту або відновлення ваги після RYGB. Стома вважалася збільшеною, якщо діаметр> 2 см, а мішечок збільшеною, якщо довжина> 6 см або ширина> 5 см. Успішна втрата ваги визначалася як втрата надмірної ваги> 50% або зниження індексу маси тіла до ≤ 30 кг/м (2).

Результати: Загалом у 380 пацієнтів були виявлені недіагностичні результати верхньої ендоскопії із середнім інтервалом після RYGB 5,9 ± 4,0 року. Серед них 175 пацієнтів (група А; 87% жінок), які успішно схудли, та 205 пацієнтів (група В; 86% жінок), яких направили на дослідження відновлення ваги. Мішок та розмір стоми були нормальними у більшості пацієнтів групи А (63,4%) порівняно з 28,8% пацієнтів групи В (Р Висновок: Поточне визначення мішка/стоми "нормального" розміру пов'язане з оптимальною втратою ваги після RYGB, хоча це, можливо, доведеться переглянути. Пацієнти, які відновлять вагу, можуть мати аномальну анатомію, зокрема збільшення стоми. Хірургічна методика RYGB та методи оцінки анатомії шлунка у пацієнтів з RYGB потребують стандартизації, інтраопераційно та післяопераційно.