Що насправді кетамін робить для вашого мозку

Далі подана стенограма відео.

Стрічка: Сенсація. За десятиденне випробування 12 молодих хлопців та їх футбольного тренера знайшли живими у затопленій печері в Таїланді.

Оповідач: Пам'ятаєте, коли це сталося? Це була одна з найскладніших рятувальних місій усіх часів, в якій брало участь близько 10 000 людей, і тепер ми знаємо, що рятувальники дали хлопцям препарат, який допоміг успіху місії. Цим наркотиком був кетамін.

Вперше кетамін був синтезований у 1960-х роках як анестетик, заспокійливий засіб. Ось чому це було так корисно в рятувальній місії. Але кетамін насправді має багато різних застосувань. У 80-х він став популярним клубним препаратом, отримавши прізвиська, такі як Special K та Cat Valium, а нещодавно, на початку 2019 року, форма кетаміну була затверджена FDA як антидепресант.

То як насправді працює такий багатоцільовий препарат? Кетамін - це те, що вчені називають брудним наркотиком. Це означає, що вона націлена не просто на одну систему у вашому мозку, а на десятки. Він має слабку дію на опіатні рецептори в дофаміновій системі, такі наркотики, як героїн та кокаїн. Але найголовніше, що кетамін маніпулює нейромедіатором, який називається глутамат, залучаючи на це увагу психіатрів у всій країні. Глутамат - це те, що багато нейронів у вашому мозку використовують для спілкування один з одним, і без нього, ну, ваш мозок, по суті, вимкнеться, як міська мережа без живлення.

Зараз, у високих дозах, кетамін, здається, блокує глутамат. Ось чому це такий ефективний анестетик. Але в низьких дозах, як те, що ви можете знайти в клубі або в спреї схваленого FDA препарату ескетаміну, це насправді збільшує вироблення глутамату, і це має всі види побічних ефектів. Це може змусити вас галюцинувати або відчувати, ніби втрачаєте зв’язок з реальністю. І це також може допомогти побудувати нові зв’язки або синапси між нейронами, електрифікуючи нові частини цієї сітки міста.

Чаді Абдалла: Коли люди тривалий час переживають стрес або коли вони деякий час страждають від депресії, вони починають втрачати ці зв’язки, а коли ми даємо їм кетамін 24 години, вони змінюються. Зараз вони схожі на більш нормальний мозок. Тож ми вважаємо, що, можливо, кетамін працює, відновлюючи ці зв’язки, необхідні для нормальної роботи мозку.

Оповідач: І це може зробити кетамін одним із найкращих препаратів для лікування депресії. Не так діють інші антидепресанти. Такі препарати, як Прозак і Золофт, потребують тижнів, а то й місяців, щоб регулювати серотонін, іншу хімічну речовину мозку, яку вчені давно пов’язують з депресією.

Ці більш традиційні препарати можуть працювати для деяких людей, але не для всіх. Насправді близько 4 мільйонів американських дорослих мають депресію, стійку до лікування. І для них, ну, кетамін може бути єдиним наркотиком, який може полегшити. Це за словами доктора Андре Атояна. Він засновник клініки Ketamine Specialists, де він вводить кетамін пацієнтам із розладами настрою, болем та наркоманією.

Андре Атоян: Кетамін - це засіб, який діє, коли більшість інших зазнали невдачі. Це те, що насправді дозволяє нам давати пацієнтам якусь нову надію, тому що багато людей, яких я лікую, в основному вже перепробували все, і вони потрапили в ситуацію, коли насправді нічого не працює, і вони страждають, вони ' знову жалюгідний.

Оповідач: Тож важко заперечити, що вплив кетаміну на депресію звучить багатообіцяюче, і, зрозуміло, це корисний заспокійливий засіб. Але ось у чому річ.

Нолан Вільямс: Що стосується ефекту, то це, знаєте, ще багато чого ми не знаємо.

Оповідач: Це доктор Нолан Вільямс, доцент психіатрії Медичного центру Стенфордського університету. Він каже, що оскільки кетамін маніпулює настільки різними рецепторами мозку, важко було забити їх усіх. Тож досі незрозуміло, як це може вплинути на різних пацієнтів як короткостроково, так і довгостроково, і дослідники досі не з’ясували, як зберегти його переваги як антидепресанту.

Абдалла: Проблема полягає в тому, як підтримувати ці нові зв’язки. Це давати кетамін неодноразово? Ми знаємо, що не можемо давати його щодня, це як речовина зловживання, оскільки тоді це зашкодить мозку.

Оповідач: Тож, хоча схвалення FDA вважається перемогою мільйонів людей з резистентною до лікування депресією, лікарі все ще застерігають, що кетамін слід використовувати лише в крайньому випадку.

ПРИМІТКА РЕДАКТОРА: Це відео було опубліковано у квітні 2019 року.