Вивчення взаємозв’язку між вагою, ІМТ та фертильністю

Взаємозв'язок між вагою та родючістю є делікатним і складним. З такою великою упередженістю ваги в медичній галузі може бути складно зрозуміти, у що вірити. Хоча є дослідження, які підтверджують, що вага впливає на плодючість, усі тіла різні - і індивідуальний підхід до виявлення того, що відповідає вашому організму, є критичним. Жінки будь-якого розміру мають успішну вагітність і народжують здорових дітей.

Тим не менш, знання - це сила. Отже, намагаючись орієнтуватися у всій інформації про те, як вага може вплинути на родючість, ми розглядаємо те, що наука фактично говорить.

Дослідження показують, що вага може впливати на вашу фертильність, але всі тіла різні - є багато факторів, що впливають на вашу здатність завагітніти.
Гормони відіграють важливу роль, коли мова заходить про фертильність. Надмірна вага або надмірна вага можуть скинути ваші гормони, що, в свою чергу, може вплинути на ваші місячні та овуляцію.
Для збільшення шансів завагітніти не обов’язково знаходитися в межах “нормального” для ІМТ (який становить від 19 до 24).
Якщо у вас немає ІМТ у межах “норми” і ви намагаєтеся завагітніти, поговоріть із медичним працівником, який спеціалізується на проблемах метаболічної фертильності.
Пам’ятайте: ІМТ - не ідеальне вимірювання - і багато жінок з низьким та високим ІМТ успішно завагітніють.

Перш за все: що таке ІМТ?

Індекс маси тіла, або ІМТ, є способом вимірювання ваги щодо зросту і часто використовується як спосіб прогнозування жиру в організмі.

Ваш ІМТ обчислюється шляхом взяття ваги в кг, поділеної на зріст у метрах у квадраті (кг/м ^ 2). Ви можете використовувати Інтернет-інструмент, подібний до цього, для розрахунку ІМТ, або ваш медичний працівник може вам допомогти.

Ось загальні рекомендації для жінок:

До 19 років: "Низька вага"
19-24: "Звичайний"
25-29: "Надмірна вага"
Понад 30: "Ожиріння"

Але ІМТ є недосконалим показником, і це не обов’язково говорить про загальний стан здоров’я. Він не може розрізнити жир від м’язів, а це означає, що ви можете бути в тонусі і все одно зареєструватися як з високим ІМТ, оскільки м’язи важать більше жиру.

ІМТ також не може визначити різницю між різними видами жиру або тим, як жир розподіляється в організмі, що є важливою відмінністю. Вісцеральний жир, наприклад, знаходиться в черевній порожнині і обвиває такі органи, як печінка, підшлункова залоза та кишечник. Велика кількість вісцерального жиру може призвести до проблем зі здоров’ям, таких як діабет 2 типу. Люди будь-якого розміру можуть мати більше вісцерального жиру, ніж очікувалося, але тест ІМТ не може цього встановити.

"Хоча ІМТ є золотим стандартним тестом для класифікації пацієнтів із недостатньою вагою, нормальною вагою, надмірною вагою або ожирінням, це поганий тест для вимірювання стану здоров'я пацієнта", - пояснює Марта Чорногорія, спеціаліст із способу життя з родючістю в IVFMD. "Я не можу сказати, що пацієнт" X "здоровіший за" Y "виключно на основі ІМТ".

Як ІМТ та вага можуть вплинути на вашу фертильність

Важливо пам’ятати, що багато жінок з низьким та високим ІМТ успішно завагітніють.

Зачаття залежить від багатьох факторів, включаючи стан здоров'я та функції вашої репродуктивної системи, а також рівень вашого гормону. Яйцеклітині і спермі потрібно зустрітися в потрібний час - інакше називається вашим родючим вікном - для запліднення. Щоб усе це мало місце, ваші гормони повинні бути на нормальному рівні. "Норма" залежить від багатьох факторів, включаючи ваш вік і місце перебування в менструальному циклі (тобто фолікулярна фаза, лютеїнова фаза тощо).

Естрогени, зокрема, скільки у вас гормонів, відіграють важливу роль у питанні ваги та родючості. Естрогени виробляються яєчниками, а також в жирових клітинах і наднирниках.

Якщо у вас високий ІМТ, у вас може бути більше жирових клітин. Чим більше у вас жирових клітин, тим більше естрогенів виробляється у вашому організмі. Естрогени також відповідають за ріст слизової оболонки матки, тому більше жирових клітин призводить до більш щільної слизової оболонки матки, а також до більш важких періодів. Досить естрогенів може перервати ваш цикл, призвести до рідкісних періодів і запобігти овуляції. Високий рівень естрогенів також може впливати на те, як ваш організм переробляє інсулін, а отже, спричиняючи такі проблеми, як діабет та резистентність до інсуліну, як у випадку із синдромом полікістозних яєчників або СПКЯ (докладніше про це нижче). За даними Американського товариства репродуктивної медицини (ASRM), більший відсоток жиру в організмі також може вплинути на успіх лікування безпліддя, такого як ЕКО.

З іншого боку, коли у вас низький ІМТ або низький відсоток жиру в організмі, ваше тіло не має достатньо енергії для нормальної роботи. Коли це трапляється, такі несуттєві системи, як репродуктивна функція, уповільнюються і відключаються. Ваш гіпоталамус, де регулюються такі гормони, як естрогени, стає млявим, і це призводить до нерегулярних або зовсім відсутніх менструальних циклів. "Нерегулярний" може означати менший проміжок часу між періодами, період, що триває довше восьми днів, або взагалі пропуск циклів (відсутність менструального циклу відома як ановуляція).

Деякі захворювання можуть також впливати на ІМТ

Незважаючи на те, у що б ми повірили в нашій традиційній культурі, надмірна або недостатня вага - це не лише те, скільки калорій ви вживаєте. Наприклад, дослідження досліджували, як генетика відіграє роль у вазі вашого тіла. Існують також лікувальні захворювання, такі як гормональні захворювання або порушення харчування, які відіграють роль у ІМТ.

Синдром полікістозу яєчників (СПКЯ) - це гормональний стан, який може спричинити нерегулярний менструальний цикл, зайвий ріст волосся, стомлюваність та збільшення ваги. Якщо у вас СПКЯ, часто у вас буде набагато вищий рівень антимуллерового гормону (АМГ). Ви також можете мати більш високий рівень андрогенів (так званий гіперандрогенія), але не всі жінки з СПКЯ відчувають це. Андрогени - це клас стероїдних гормонів, які часто вважають «чоловічими» (включаючи тестостерон, андростендіон та DHEAS), але насправді вони присутні у всіх здорових організмах дорослих. У жінок вони виробляються в яєчниках і надниркових залозах.

Інсулін, гормон, який дозволяє вашому організму засвоювати цукор у крові, також є частиною рівняння СПКЯ - якщо у вас СПКЯ, ваше тіло може не реагувати на інсулін, як передбачається (він же "інсулінорезистентність"), тому ваш рівень цукру в крові обробляється не так легко. Це може призвести до хронічно підвищеного рівня цукру та інсуліну в крові. 80% жінок із СПКЯ мають ІМТ, що перевищує норму, через те, що це метаболічний розлад, при якому метаболізм організму не може регулювати певну речовину, необхідну організму (в даному випадку інсулін), і те, як він взаємодіє з глюкозою в організмі. тіло. Жінки, які мають «зайву вагу», можуть мати більше проблем з резистентністю до інсуліну, ніж ті, хто цього не робить.

Порушення харчування, такі як анорексія, також може призвести до дефіциту поживних речовин, що знижує рівень естрогенів, негативно впливаючи на овуляцію і приводячи до відсутності менструацій. Коли жінка одужує і набирає вагу, вона також може відчувати зміни у своєму циклі, коли її гормони відновлюються.

Що робити, якщо ваш ІМТ не знаходиться в межах “нормального” діапазону

Щоб збільшити шанси завагітніти, вам не потрібно мати ІМТ старше 18 і молодше 25 років. Але якщо ви класифікуєтесь як "надмірна вага" з високим ІМТ, втрата лише 5-10% ваги вашого тіла може позитивно вплинути на вашу фертильність. Дослідження 2014 року показало, що люди, які мали «надмірну вагу» і лікувались від безпліддя, втратили 10% маси тіла і мали вищі показники зачаття, ніж ті, хто цього не робив. (Примітка: Існують також мета-аналізи - дослідження, що поєднують оцінки з цілої низки досліджень - які також свідчать про те, що втрата ваги позитивно впливає на фертильність).

Однак схуднення - це не обов’язково відповідь. Доктор Чорногорія рекомендує поговорити зі медичним працівником, який спеціалізується на проблемах метаболічної фертильності. Без належної оцінки, можливо, ви завдаєте більше шкоди, ніж користі для своєї фертильності, втрачаючи підшкірний жир - жир, який ви можете «пощипати» - і не втрачаючи вісцеральний жир, який є корінням проблем метаболічної фертильності. Чорногорія.

Надмірна вага або надмірна вага можуть мати різні ускладнення для вашої фертильності. Хороша новина полягає в тому, що є кроки, які ви можете зробити для поліпшення свого загального стану здоров’я, особливо коли мова заходить про зачаття. Однією з речей, з якою ви можете проявити ініціативу, є тестування рівня гормонів за допомогою Сучасної фертильності. Знання ваших рівнів може допомогти розпочати розмову з вашим лікарем про вашу здатність завагітніти, і вони можуть спільно з вами вирішити, чи може ваш ІМТ потенційно бути фактором вагітності.

Ця стаття була переглянута лікарем Натакі Дуглас, Головою Медичної консультативної ради з питань народжуваності.