Розуміння високих та низьких рівнів тестостерону у чоловіків та жінок

Симптоми, причини та лікування для чоловіків і жінок

Рейчел Гуревич, Р.Н., є зареєстрованою медсестрою, адвокатом народжуваності, автором та одержувачем нагороди «Надія» за досягнення від Resolve: Національної асоціації безпліддя.

Мередіт Шур, доктор медичних наук, FACOG, є сертифікованою спеціалістом з акушерства та гінекології, а також сертифікованим медичним експертом.

Тестування на рівень тестостерону є найважливішою частиною будь-якої оцінки народжуваності. Хоча тестостерон часто вважають "чоловічим" гормоном, тестостерон життєво важливий як для чоловічого, так і для жіночого здоров'я. Але, як і для кожного гормону, ви не хочете занадто мало або занадто багато.

У чоловіків низький рівень тестостерону є потенційною причиною безпліддя. Однак ви можете бути здивовані, почувши, що аномально високий рівень тестостерону також може бути проблемою. U

У жінок високий рівень тестостерону може сигналізувати про потенційну проблему з фертильністю. У жінок також може бути низький рівень тестостерону, але це зазвичай відбувається після менопаузи, а не так часто під час виношування дитини.

Що спричиняє високий або низький рівень тестостерону у чоловіків та жінок? Більше того, що з цим можна зробити, особливо якщо ви намагаєтеся завагітніти?

Симптоми низького тестостерону у чоловіків

Низький рівень тестостерону також відомий як чоловічий гіпогонадизм. Чоловічий гіпогонадизм може спричинити безпліддя. U

Якщо ви чоловік, ваш лікар може вважати ваш рівень тестостерону занадто низьким, якщо:

Рівень вільного тестостерону нижче 9 нг/дл
Загальний рівень тестостерону нижче 240 нг/дл

"Вільний" тестостерон - це молекули тестостерону в крові, які не пов'язані з жодною іншою біологічною молекулою. Ваш «загальний тестостерон» - це поєднання вільного тестостерону, а також молекул тестостерону, зв’язаних з білками та глобуліном, що зв’язує статеві гормони (ГСПГ). Симптоми низького рівня тестостерону у чоловіків можуть включати:

Зниження росту волосся на бороді та тілі
Зниження м’язової маси
Депресія
Труднощі з концентрацією уваги
Збільшена або чутлива груди
Імпотенція
Втома
Припливи
Безпліддя
Низький статевий потяг
Знижена міцність

Первинний чоловічий гіпогонадизм - це коли проблема виникає в яєчках. Це також може називатися первинною недостатністю яєчок або чоловічою менопаузою. Насправді, деякі симптоми схожі на жіночий клімакс.

Вторинний чоловічий гіпогонадизм - це коли проблема виникає в гіпофізі або гіпоталамусі. Ці залози в мозку виробляють гормони ФСГ і ЛГ, які сигналізують про тестикулах про тестостерон. U

Причини низького тестостерону у чоловіків

Деякі причини низького рівня тестостерону у чоловіків включають:

Лікування низького тестостерону у чоловіків

Якщо ваш низький рівень тестостерону є наслідком основного захворювання або фактора способу життя (наприклад, ожиріння), то принаймні частиною вашого плану лікування буде лікування початкового стану.

У цих випадках може бути можливим повернення рівня тестостерону до нормального рівня після лікування або зміни способу життя. На жаль, це не завжди варіант. У цих випадках лікар може порекомендувати одне, деякі або всі наступні:

Добавки тестостерону: Ваш лікар може призначити ін’єкційний тестостерон. Це, в свою чергу, сподівається збільшити вироблення сперми. Також можуть бути призначені добавки тестостерону для поліпшення вашого самопочуття та загального стану здоров’я, навіть якщо це не вирішить проблему фертильності.
Кломід: Хоча Кломід найчастіше асоціюється з жіночим безпліддям, його також можна застосовувати у чоловіків для підвищення рівня тестостерону. U
Лікування ЕКО: ЕКО можна використовувати разом із гормональними добавками або замість них. Якщо задіяні фактори жіночої фертильності, лікар може також рекомендувати спочатку спробувати ЕКО.
ЕКО з ICSI: За допомогою ЕКО-ICSI окремий сперматозоїд вводиться безпосередньо в яйцеклітину.
Видалення сперми яєчка (TESE): Якщо проблема з низьким рівнем сперми або відсутністю сперми, лікар може запропонувати екстракцію сперми яєчок (TESE). Це передбачає отримання сперми безпосередньо з яєчок за допомогою біопсії.
Донор сперми: У деяких випадках лікар може рекомендувати використовувати донора сперми.

Причини високого тестостерону у чоловіків

Аномально високий рівень тестостерону також відомий як гіпергонадизм.

Якщо ви чоловік, ваш лікар може вважати ваш рівень тестостерону занадто високим, якщо:

Загальний рівень тестостерону перевищує 950 нг/дл
Рівень вільного тестостерону перевищує 30 нг/дл

Можливі ознаки та симптоми високого тестостерону включають:

Вугрі
Агресія
Раннє статеве дозрівання, у молодих чоловіків
Надмірна «волохатість»
Гіпертонія
Високе лібідо
Високий рівень еритроцитів
Підвищена поведінка ризику
Безпліддя та зменшення кількості сперми

Аномально високий рівень тестостерону може бути викликаний:

Пухлини: Пухлини надниркових залоз та яєчок можуть спричинити аномально високий рівень тестостерону.
Зловживання анаболічними стероїдами: Іноді використовується спортсменами та культуристами для нарощування більшої м’язової маси або збільшення спортивних результатів. Деякі спортсмени приймають Кломід незаконно для підвищення продуктивності.
Добавки тестостерону: Іноді призначається лікарем, а іноді купується незаконно без рецепта.
Тестостероновий гель: Контакт з кимось, хто використовує тестостероновий гель, може бути проблемою. Гель може випадково змити когось іншого, ненавмисно підвищивши рівень тестостерону.

Лікування високого тестостерону у чоловіків

Незвично, що злегка підвищений рівень тестостерону викликає безпліддя у чоловіків. Однак, якщо рівні аномально високі, питання буде в тому, чи викликаний він пухлиною (рідко) чи вживанням наркотиків. U

Якщо це пов’язано з вживанням анаболічних стероїдів або добавкою тестостерону, відмова від добавок або стероїдів повинен вирішити проблему. Це слід робити під контролем лікаря.

Для багатьох чоловіків дивно, що високий рівень тестостерону може спричинити безпліддя. Деякі чоловіки приймають добавки тестостерону, думаючи, що це покращить їх фертильність. Або вони приймають це, сподіваючись поліпшити свою витривалість, силу та рівень енергії. На жаль, добавки тестостерону у чоловіків, які медично не потребують, можуть спричинити безпліддя. U

Одне дослідження показало, що серед чоловіків, які приймали добавки тестостерону і не потребували їх, 88,4% були азооспермічними. Іншими словами, вони не виробляли жодної сперми. Однак через шість місяців після припинення прийому тестостерону 65% чоловіків більше не були азооспермічними. Вони знову почали виробляти сперму.

Високий і низький тестостерон у жінок

Коли справа доходить до спроб завагітніти, для жінок високий рівень тестостерону частіше є проблемою, ніж занадто низький рівень тестостерону. Тестостерон - це лише один з кількох гормонів, відомих як андрогени. Високий рівень андрогенів у жінок відомий як гіперандрогенія. Симптоми аномально високого рівня андрогену включають:

Аномальний ріст волосся
Вугрі
Поглиблений голос
Ановуляція
Збільшений клітор
Збільшення м’язової маси
Нерегулярні періоди
Чоловічий шаблон облисіння

Можливі причини високого рівня тестостерону у жінок включають:

СПКЯ: Синдром полікістозу яєчників - часта причина безпліддя у жінок. СПКЯ також асоціюється з ожирінням та резистентністю до інсуліну.
Вроджена гіперплазія надниркових залоз (CAH): Це генетичний стан, який порушує роботу надниркових залоз від утворення необхідних гормонів. Це може спричинити безпліддя як у чоловіків, так і у жінок. Деяким жінкам поставлять діагноз - діти. В інших випадках це може статися і пізніше в житті. Це відоме як пізній початок або легка вроджена гіперплазія надниркових залоз (CAH).
Раки надниркових залоз або яєчників: у випадках раку може спостерігатися надзвичайно високий рівень тестостерону, що перевищує 200 нг/дл.
Використання анаболічних стероїдів: Спортсмени-чоловіки не єдині, хто зловживає стероїдами для покращення продуктивності. Жінки, які зловживають стероїдами, можуть мати аномально високий рівень тестостерону.

А як щодо низького рівня тестостерону у жінок? Жінки з низьким рівнем тестостерону можуть відчувати:

Пізнавальні труднощі
Депресія
Втома
Низьке лібідо

Низький рівень тестостерону у жінок зазвичай спостерігається під час менопаузи, хоча це може статися в будь-якому віці. Рівень тестостерону знижується разом з естрогеном та іншими репродуктивними гормонами. Низький рівень тестостерону зазвичай не є проблемою для жінок, які намагаються завагітніти.

Лікування проблем тестостерону у жінок

При лікуванні високого рівня тестостерону лікар враховуватиме ваші цілі та ваші симптоми. Лікування відрізняється, якщо ви намагаєтеся завагітніти. Наприклад, одним із можливих методів лікування є протизаплідні таблетки, але це не годиться для тих, хто намагається завагітніти.

Інша можливість - антиандрогенний препарат спіронолактон (торгова марка Aldactone.) Спіронолактон не безпечно приймати під час вагітності, тому він не підходить для тих, хто намагається завагітніти. Варіанти для жінок, які сподіваються завести дитину, включають:

Втрата ваги та фізичні вправи: Втрата зайвої ваги та регулярні фізичні вправи, особливо у жінок з СПКЯ, можуть допомогти знизити рівень тестостерону і навіть можуть відновити овуляцію.
Метформін: Лікування інсулінорезистентності препаратом діабету метформін може допомогти зменшити симптоми СПКЯ і навіть відновити овуляцію.
Препарати для фертильності: Для зачаття вам, швидше за все, знадобляться як зміни способу життя, так і препарати для фертильності. Кломід та летрозол - це перша лінія лікування фертильності для жінок із СПКЯ.
Косметичні процедури: Для жінок, які намагаються завагітніти, такі косметичні процедури, як епіляція воском або вищипування, є можливим рішенням для небажаного росту волосся.