Висип - дитина до 2 років

Дитяча висипка; Міліарія; Колюче тепло

Висип - це зміна кольору або текстури шкіри. Висип на шкірі може бути:

Горбкуватий
Плоский
Червоний, кольору шкіри або трохи світліший або темніший від кольору шкіри
Лускатий

У новонароджених немовлят може спостерігатися токсична еритема - висип, що характеризується плямистим почервонінням з центральними пухирцями. Висип тимчасова, і локалізація може рухатися (тимчасово). (Зображення надано Центром контролю та профілактики захворювань.)

Щоб запобігти або лікувати теплову висип у немовляти, одягніть дитину в легкий бавовна, використовуйте вентилятор із слабким вітерцем (якщо кондиціонер відсутній) та уникайте використання присипок.

Міліарії викликані непрохідністю потових залоз. Існує три стадії міліарії, які називаються Miliaria sudamina, Miliaria rubra і Miliaria profunda (перераховані від найлегших і поверхневих до найважчих і глибоких форм). Захворювання трапляється у тих, хто тривалий час перебуває під впливом тепла, у немовлят та ожиріння. Ця картина є великим планом найтяжчої форми. Зверніть увагу на численні папули на поверхні шкіри.

Erythema toxicum neonatorum - це стан шкіри, який спостерігається приблизно у половини новонароджених. Він складається з червонуватих плям, які в центрі підняли чіткі горбки. Цей стан може бути при народженні або з’явитися незабаром після цього. Зазвичай це триває кілька днів і проходить без лікування.

Міркування

Більшість нерівностей і плям на новонародженій дитині нешкідливі і очищаються самі по собі.

Найпоширеніша проблема шкіри у немовлят - це пелюшковий висип. Підгузний висип - це подразнення шкіри, спричинене вогкістю, сечею або калом. У більшості немовлят, які носять памперси, спостерігається пелюшковий висип.

Інші шкірні розлади можуть викликати висипання. Вони найчастіше не є серйозними, якщо вони не виникають з іншими симптомами.

Причини

Причини можуть включати:

Догляд на дому

Зберігайте шкіру сухою. Міняйте мокрі підгузники якомога швидше. Дайте шкірі дитини висохнути на повітрі, поки це практично. Відмийте тканинні підгузники в м’якому милі та добре промийте. Уникайте використання пластикових штанів. Уникайте подразнення серветки (особливо тих, що містять спирт) під час чищення немовляти.

Мазі або креми можуть допомогти зменшити тертя і захистити шкіру дитини від подразнення. Порошки, такі як кукурудзяний крохмаль або тальк, слід застосовувати обережно, оскільки вони можуть вдихатися немовлям і можуть спричинити травмування легенів.

Якщо у вашої дитини є дріжджовий пелюшковий висип, медичний працівник призначить крем для його лікування.

Висип спеки або колюче тепло найкраще лікувати, забезпечуючи дитині більш прохолодне і менш вологе середовище.

Порошки навряд чи допоможуть лікувати висип від спеки, і їх слід зберігати в недоступному для малюка місці, щоб запобігти випадковому вдиханню. Уникайте мазей та кремів, оскільки вони, як правило, підтримують шкіру теплішою та блокують пори.

Токсична еритема є нормальним явищем для новонароджених немовлят і пройде сама по собі через кілька днів. Для цього не потрібно нічого робити.

Білі або прозорі міліуми/міліарії зникають самі по собі. Для цього не потрібно нічого робити.

Що стосується вуликів, поговоріть зі своїм постачальником, щоб спробувати знайти причину. Деякі причини вимагають рецептурних ліків. Антигістамінні препарати можуть допомогти зупинити свербіж.

Звичайне вмивання - це все, що необхідно для лікування вугрів у дітей більшу частину часу. Використовуйте звичайну воду або м’яке дитяче мило і купайте дитину лише кожні 2-3 дні. Уникайте ліків від вугрів, які використовують підлітки та дорослі.

Для шапки-колиски вимийте волосся або шкіру голови водою або м’яким дитячим шампунем. Щіткою видаліть лусочки сухої шкіри. Якщо це неможливо легко видалити, нанесіть на шкіру голови олію, щоб пом’якшити. Люлька найчастіше зникає до 18 місяців. Якщо воно не зникає, воно інфікується, або якщо воно стійке до лікування, проконсультуйтеся зі своїм постачальником.

При проблемах зі шкірою, спричинених екземою, ключовими способами зменшення висипу є зменшення подряпин та підтримка шкіри у зволоженому стані.

Зберігайте нігті у дитини на короткому шляху і подумайте над тим, щоб надіти дитину на ніч м’якими рукавичками, щоб мінімізувати подряпини.
Слід уникати сушіння мила та всього, що викликало подразнення в минулому (включаючи продукти харчування).
Нанесіть зволожуючий крем або мазь відразу після ванн, щоб уникнути висихання.
Гарячі або тривалі ванни, або міхурові ванни, можуть бути більш сухими, і їх слід уникати.
Широкий, бавовняний одяг допоможе вбрати піт.
Зверніться до постачальника, якщо ці заходи не контролюють екзему (вашій дитині можуть знадобитися ліки, що відпускаються за рецептом) або якщо шкіра починає здаватися інфікованою.

У той час як більшість дітей з екземою переростають її, багато хто матиме чутливу шкіру як дорослі.

Коли звертатися до медичного працівника

Зателефонуйте постачальнику вашої дитини, якщо у вашої дитини є:

Підвищена температура або інші незрозумілі симптоми, пов’язані з висипом
Будь-які ділянки, які виглядають вологими, сочиться або червоними, що є ознаками зараження
Висип, яка виходить за межі пелюшки
Висип, який гірше проявляється на шкірних складках
Висип, плями, пухирі або зміна кольору і молодше 3 місяців
Пухирі
Ніяких поліпшень після 3 днів домашнього лікування
Значні подряпини

Чого очікувати під час відвідування офісу

Постачальник проведе фізичний огляд. Шкіру дитини буде ретельно досліджено, щоб визначити ступінь та тип висипу. Принесіть список усіх продуктів, що використовуються на шкірі дитини.

Вам можуть задати такі питання, як:

Коли почалися висипання?
Чи симптоми починалися з народження? Чи виникали вони після зняття лихоманки?
Чи пов’язана висип з травмою шкіри, купанням або сонячним промінням чи холодом?
Як виглядає висип?
Де на тілі виникає висип? Чи поширився він на інші райони?
Які ще симптоми також є?
Який тип мила та миючих засобів ви використовуєте?
Чи наносите щось на шкіру (креми, лосьйони, олії, духи)?
Чи приймає ваша дитина якісь ліки? Як довго їх приймає дитина?
Чи їла ваша дитина нещодавно якусь нову їжу?
Чи контактувала ваша дитина нещодавно з травами/бур’янами/деревами?
Чи захворіла ваша дитина нещодавно?
Чи виникають у вашій родині проблеми зі шкірою? Чи є у вашої дитини чи когось із вашої родини алергія?

Тести вимагаються рідко, але можуть включати наступне:

Шкірні проби на алергію
Дослідження крові (такі як CBC, диференціальний показник крові)
Мікроскопічне дослідження зразка ураженої шкіри

Залежно від причини висипу, для зменшення свербіння можуть бути рекомендовані антигістамінні препарати. При наявності бактеріальної інфекції можуть бути призначені антибіотики.

Постачальник може призначити крем від пелюшкового дерматиту, викликаного дріжджами. Якщо висип сильний і не викликаний дріжджами, може бути рекомендований кортикостероїдний крем.

При екземі постачальник може призначити мазі або препарати кортизону для зменшення запалення.

Список літератури

Геріс Р.П. Дерматологія. У: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, ред. Атлас дитячої діагностики Зітеллі та Девіса. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 8.

Kohut T, Orozco A. Дерматологія. У: Лікарня Джона Хопкінса; Хьюз HK, Kahl LK, ред. Лікарня Джона Хопкінса: Підручник Гаррієт Лейн. 21-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 8.