Випадок місяця: Випадкове проковтування картки мобільного телефону

Випадкові передозування, отруєння та потрапляння стороннього тіла - загальні презентації для відділення невідкладної допомоги. Зазвичай матеріал, що потрапляє всередину, є звичайним наркотиком або побутовим продуктом. Ми представляємо незвичайний випадок випадкового потрапляння всередину, коли стороннє тіло було симуляційною картою мобільного телефону (SIM).

Звіт про справу

14-річний хлопчик відвідав відділення невідкладної допомоги о 21:24 год, сказавши, що проковтнув частину свого телефону 2 години тому. Він вийняв SIM-карту і поклав її між зубами. На жаль, йому вдалося його проковтнути.

Спочатку він закашлявся, а потім його батько спробував маневр Геймліха, але безуспішно. Пізніше хлопчика зригувало; однак картка не містила.

Згодом у нього не було дисфагії та задишки. З тих пір він міг пити рідину, не маючи негативних наслідків. Він не мав відповідної історії хвороби.

На огляді він добре виглядав. У нього був пульс 72 удари на хвилину і частота дихання 14/хв. Огляд ротоглотки не виявив відхилень та ознак картки. Респіраторні та абдомінальні обстеження були нічим не примітними.

У департаменті раніше не було досвіду подібної справи, отже, зв’язалися з відділом отрут. Знову ж таки, вони не мали попереднього досвіду, але сказали, що в картці лише невелика кількість металу, і це не буде викликати занепокоєння.

Маючи це на увазі та клінічне самопочуття хлопчика, ми вважали безпечним відправити його додому. Ми порадили йому повернутися, якщо у нього розвинеться подальша блювота або біль у животі, і попередили його про малу ймовірність перфорації та непрохідності кишечника.

Хлопчик не повернувся і вважається, що він добре.

Обговорення

Випадкове потрапляння сторонніх тіл у дитячу популяцію та подальше відвідування відділення невідкладної допомоги є загальним явищем. 1 Зазвичай запевнення та поради - це єдине необхідне керівництво. Сторонні тіла, як правило, - це невеликі шматочки від іграшок або інших предметів побуту.

Більшість стравохідних чужорідних тіл діють на грудний отвір, що становить 70% випадків. 1 Потрапляючи в шлунок, наступною точкою можливого удару є пілор, особливо з більшими сторонніми тілами, як у цьому випадку. Крім цього, сторонні тіла можуть впливати на ілеоцекальний клапан. Удар може спричинити місцеве подразнення, утворення стриктури, біль, кровотечу, обструкцію та ерозію або перфорацію. Презентація може бути простою, як історія прийому всередину до перитоніту. Такі симптоми, як прожилки крові, набряк ротоглотки та скупчення або слюнотечення виділень, припускають значну травму.

Планові дослідження, включаючи рентгенівські промені грудної клітки, призначаються лише за підозри на те, що стороннє тіло знаходиться над діафрагмою, або якщо є відповідні симптоми. Також виступає за використання портативних металошукачів. 2

Під час обговорення з постачальником послуг мобільних телефонів пояснили, що SIM-картки - це, по суті, кремнієві мікросхеми із золотою та мідною проводкою на пластиковій основі. Як підтверджено в одиниці отрут, кількість металу невелика, отже ускладнення будуть чисто механічними.

Це перший, наскільки нам відомо, випадок проковтування картки мобільного телефону. На щастя, у цьому випадку хлопчикові було добре. Лікарі швидкої допомоги повинні бути в курсі можливих ускладнень та необхідності проведення обстеження, а також залучення допомоги фахівців.

Подяки

Ми дякуємо команді технічної підтримки O2 за допомогу.