Лютеїн

Медичний огляд Drugs.com. Останнє оновлення 20 листопада 2020 р.

дозування

Загальні імена: (3R, 3′R, 6′R) бета-епсилон-каротин-3-3′-діол; (Реєстраційний номер CAS 127-40-2), E161b, лютеїн, макулярний пігмент, ксантофіл

Клінічний огляд

У клінічних та епідеміологічних дослідженнях бракує консенсусу та обмежених доказів щодо того, чи існує зв'язок між більшим споживанням ксантофілів (лютеїну із зеаксантином або без нього) та захистом від вікової дегенерації жовтої плями (ВМД) та катаракти. Запропоновано використання лютеїну для лікування серцево-судинних захворювань та раку.

Дозування

Широко застосовується доза лютеїну 5 мг/добу. У випробуваннях AMD застосовували лютеїн від 10 до 20 мг/день протягом 3-6 місяців або довше.

Протипоказання

Протипоказання не встановлені.

Вагітність/Лактація

Загальновизнаний як безпечний (GRAS) при споживанні як їжа. Лютеїн і зеаксантин містяться в молоці годуючих жінок, а також у пуповині.

Взаємодія

Жоден з добре документованих.

Побічні реакції

Не повідомлялося про клінічно важливі побічні реакції при дозах до лютеїну 20 мг/добу.

Токсикологія

Очищений кристалічний лютеїн, отриманий з чорнобривців, має статус GRAS Американського управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) і може бути доданий до певних продуктів харчування та напоїв. Існують вагомі докази безпеки при дозах до 20 мг/добу.

Джерело

Люди (та інші примати) не здатні синтезувати лютеїн і повинні отримувати його з дієтичних рослинних та фруктових джерел. Велика кількість лютеїну міститься в зелених листових овочах, особливо в шпинаті та капусті. Квіти та листя рослини настурції також є багатим джерелом лютеїну; морква та фрукти ківі містять меншу кількість. У цих продуктах існують значні коливання вмісту лютеїну, і переробка та зберігання також впливають на рівень лютеїну. Тваринні джерела є наслідком споживання тваринами лютеїну на рослинній основі та включають яєчні жовтки та тваринні жири. Укріплене лютеїном молоко та яйця є у продажу. Лютеїн як комерційна харчова добавка отримується з пелюсток квітки чорнобривців (харчова добавка номер E161b), а також може бути отриманий з мікроводоростей. 1, 2, 3, 4

Історія

Лютеїн традиційно використовується з 1950-х років для лікування очних захворювань та для його передбачуваного захисного впливу на зорові функції. У 1996 р. Було прийнято включення лютеїну в дієтичні речовини (від 6 до 7 мг/добу), причому лютеїн, отриманий з чорнобривців, використовувався як харчова добавка та барвник. Більшість досліджень, проведених до 1990-х років, досліджували ефективність загального вмісту каротиноїдів, тоді як новітні дослідження зосереджувались саме на лютеїні. 1, 5, 6

Хімія

Лютеїн - це каротиноїд ксантофілу, один із приблизно 600 природних каротиноїдів; однак лютеїн не є попередником вітаміну А. Це кристалоїдна речовина червоного/оранжевого кольору, яка не розчиняється у воді і має температуру плавлення 190 ° C (374 ° F). Лютеїн біосинтезується в рослинах та деяких мікроводоростях. Загальновизнано, що лютеїн в овочах існує у транс-формі; однак цис-лютеїн був описаний. У харчових речовинах лютеїн може існувати у вільній або етерифікованій формі або зв’язаний з білком. Зеаксантин ізомерний з лютеїном. Описані методи вилучення, ідентифікації та кількісної оцінки. Кристалічний лютеїн важко обробляти, і його часто суспендують у кукурудзяному, сафлоровому маслі або у формі мікрокапсул. 1, 2, 5, 6, 7

Використання та фармакологія

Дослідження in vitro та на тваринах показують активність лютеїну в інгібуванні опосередкованої моноцитами запальної реакції, посиленні імунітету, антиоксидантній активності, інгібуванні перекисного окислення ліпідів мембран та захисті від дегенерації жовтої плями. 5, 8, 9

Очні

Лютеїн і зеаксантин знаходяться зосередженими в оці, особливо в плямі сітківки та в кришталику, де вони екранують високоенергетичне синє світло, яке може спричинити травму сітківки.10, 11, 12

Дані про тварин

Дослідження in vitro демонструють антиоксидантну активність лютеїну та пропонують захист від плями.5 Поглинання каротиноїдів погано сприймається у більшості видів тварин, і існує мало відповідних досліджень на тваринах. Обмежені дослідження на мавпах показали, що дієти, доповнені ксантофілом, призвели до збільшення концентрації лютеїну в сироватці крові та її включення в сітківку.13 Продемонстрована зворотна кореляція між перорально введеним лютеїном та частотою катаракти у мишей на моделях діабетичної ретинопатії. Для цього показання відсутні клінічні випробування.11

Клінічні дані

Здорове населення

Більшість, 14, 15, 16, 17, але не всі, 18 досліджень у здорових популяціях продемонстрували збільшення оптичної щільності лютеїну та макулярного пігменту в сироватці крові; зафіксовано широкі варіації у відповіді популяцій.15. Одне дослідження у здорових дорослих не продемонструвало жодної різниці у відстані та близькості до гостроти зору, контрастної чутливості чи часу відновлення фотостресу з додатковим вмістом лютеїну 6 мг/добу протягом 18 місяців. 19 Однак, 1-річне рандомізоване клінічне дослідження, проведене на здорових китайських професійних водіях (n = 121), виявило, що добавки лютеїну 20 мг/добу значно покращують оптичну щільність центрального жовто-жовтого пігменту, а також контрастність та чутливість до відблисків, особливо в умовах недостатнього освітлення .51

Вікова дегенерація жовтої плями та катаракта

Пігментний ретиніт

Існують обмежені клінічні дослідження, що підтверджують роль у терапії. У дослідженні ефективності та безпеки було продемонстровано збільшення поля зору у учасників з пігментним ретинітом 30, в той час як не було виявлено впливу лютеїну на набряк, товщину фовеальної зони або гостроту зору. Лютеїн 10 мг/добу вводили протягом 12 тижнів, а потім 12 тижнів по 30 мг/день.31 Інше дослідження не виявило різниці у швидкості зниження чутливості центрального поля зору протягом 4 років з додатковим лютеїном 12 мг/день. Учасники цього дослідження вже приймали добавку з вітаміном А. Заходи вторинного результату вказували на покращення.32

Профілактика ретинопатії недоношених

Незважаючи на правдоподібну роль добавок лютеїну, 33 клінічні випробування не змогли продемонструвати захисний ефект добавок лютеїну для будь-якого ступеня ретинопатії недоношених або інших відповідних заходів результату. Опубліковані дані включають багатоцентрове дослідження 114 немовлят до 32 тижнів гестаційного віку з оцінкою добової пероральної дози лютеїну 0,14 мг та зеаксантину 0,006 мг до виписки (середнє значення, 49 днів) 35 та аналогічне дослідження 63 учасників з використанням 0,5 мг/кг/день до виписки (в середньому 45 днів) .36

Рак

Дані про тварин

Дослідження in vitro та гризунів показали пригнічення ангіогенезу, модуляцію апоптозу та імунної функції та запобігання окислювальному пошкодженню7.

Клінічні дані

Продемонстровано епідеміологічну асоціацію щодо ксантофілів та раку. 5, 7 Відсутні клінічні випробування.

Інше використання

Серцево-судинне захворювання

Продемонстровано епідеміологічну асоціацію щодо ксантофілів та здоров'я серцево-судинної системи. 5, 7 Допоміжне дослідження серцево-судинних результатів дослідження вікових захворювань очей (AREDS) 2 оцінювало вплив омега-3 жирних кислот (DHA 350 мг/день + EPA 650 мг/добу) проти макулярних ксантофілів (лютеїн 10 мг/добу + зеаксантин 2 мг/добу) проти комбінації 2 проти плацебо щодо серцево-судинних результатів у 4 203 пацієнтів AREDS (середній вік 74 роки) протягом медіани 4,8 року. Лише пацієнти з негативним початковим анамнезом щодо гіпертонії, серцево-судинних захворювань або гіперхолестеринемії продемонстрували значний захисний ефект від будь-якої групи добавок. Серйозна гіпонатріємія, що вимагає госпіталізації, яка вважалася можливо пов'язаною з добавками, сталася у одного 76-річного пацієнта, який був рандомізований до групи комбінованих добавок.54

Когнітивне здоров’я

У підгруповому аналізі дослідження здоров’я очей було показано деякі позитивні ефекти на словесну плавність (тест пам’яті), але не на інші тести пам’яті чи тести розумової обробки, з додатковим вмістом лютеїну 12 мг/день у жінок похилого віку. Продемонстровано адитивний ефект з докозагексаєновою кислотою

Окислювальний стрес

Невелике клінічне дослідження виявило зниження загального вмісту гідропероксидів та підвищений антиоксидантний потенціал у здорових новонароджених через 48 годин, яким вводили лютеїну 0,28 мг через 12 та 36 годин після народження. Клінічне застосування ще не визначено.8 Додавання лютеїну у людей, що харчуються належним чином, не покращує маркери окисного стресу.38

Дослідження на тваринах показують, що лютеїн може захищати від ультрафіолетового (УФ) пошкодження.39 Невелике клінічне випробування виявило поліпшення всіх оцінюваних параметрів шкіри, включаючи вміст ліпідів у шкірі, перекисне окислення ліпідів, еластичність, гідратацію та захисні ефекти, з пероральним лютеїном (10 мг/день) або місцеве застосування лютеїну (100 ppm/день), коли шкіру піддавали опроміненню УФ-світлом

Дозування

Дані Міністерства сільського господарства США (USDA) свідчать про те, що середньодобове споживання лютеїну американцями становить 1,7 мг/добу, можливо, це відображає неадекватне споживання зелених листових овочів.10 Сирий шпинат дає приблизно 12 мг лютеїну та зеаксантину на 100 г, капуста містить до 40 мг лютеїну на 100 г, а яйця містять приблизно 140 мкг лютеїну на жовток. 10, 40, 41

Широко прийнято споживання або доповнення лютеїном 5 мг/день

Біодоступність лютеїну залежить від джерела.6 Дослідження, що порівнює вільний лютеїн з ефірами лютеїну, виявило більші збільшення рівня лютеїну в сироватці крові із вільною формою42; інший не виявив різниці між вільним лютеїном та добавкою лютеїн діацетат, прийнятою протягом 24 тижнів

Споживання жиру сприяє розчинності та засвоєнню лютеїну.7 Тіло в організмі може виступати резервуаром для каротиноїдів, включаючи лютеїн. Втрата ваги була пов’язана з позитивною та важливою кореляцією зі збільшенням оптичної щільності жовто-жовтого пігменту та сироваткових ксантофілів.44 Збільшення концентрації лютеїну в плазмі пом’якшується будь-яким збільшенням індексу маси тіла.45

У випробуваннях AMD використовували лютеїн від 10 до 20 мг/добу протягом 3-6 місяців або довше, 16, 20, 46, 47, 57, і було описано лінійну реакцію на дозу (оптична щільність макулярного пігменту) .17 Вищі дози та більша тривалість були використані в обмежених клінічних дослідженнях; проте безпека при таких дозуваннях не встановлена.48

Вагітність/Лактація

Статус GRAS при споживанні як їжа. Лютеїн і зеаксантин містяться в молоці годуючих жінок, а також у пуповині. Концентрацію лютеїну в грудному молоці у здорових жінок вимірювали між 3 і 200 мкг/л. 6, 8, 49 Рандомізоване клінічне дослідження показало, що концентрація лютеїну в сироватці крові у немовлят, яких годували неутробленою молочною сумішшю (без додавання лютеїну), становила приблизно одна шоста кількість тих, що перебувають на грудному вигодовуванні

Взаємодія

Повідомлень про випадки бракує.

Бета-каротин: Лютеїн і бета-каротин можуть конкурувати між собою за поглинання. Бета-каротин може зменшити сироваткову концентрацію лютеїну. 6, 10, 59, 60, 61

Побічні реакції

Про клінічно важливі побічні реакції не повідомлялося при дозах до лютеїну 20 мг/добу. 24, 46, 47

Токсикологія

Очищений кристалічний лютеїн, отриманий з Tagetes erecta (чорнобривців), має статус FDA GRAS і може бути доданий до їжі та напоїв.6, 7 Токсикологічні дослідження на тваринах та in vitro не повідомляють про терато-, ембріо- чи генотоксичність чи мутагенність; однак дані обмежені. 6, 48 Існують вагомі докази безпеки при дозах до 20 мг/добу. У клінічних випробуваннях застосовували вищі дози (40 мг/день протягом 9 тижнів); однак методологічні проблеми існують, а безпека чітко не встановлена.48 Сироваткові концентрації лютеїну до 1,05 мкмоль/л (менше 600 мкг/л) здаються безпечними на основі клінічних досліджень і не свідчать про неприйнятний сироватковий лютеїновий профіль при цій концентрації, включаючи відсутність біохімічних та гематологічних змін або каротенодермії

Список літератури

Застереження

Ця інформація стосується рослинних, вітамінних, мінеральних або інших харчових добавок. Цей продукт не перевірявся FDA для визначення того, чи безпечний він чи ефективний, і не підпадає під дію стандартів якості та стандартів збору інформації про безпеку, які застосовуються до більшості лікарських засобів, що відпускаються за рецептом. Ця інформація не повинна використовуватися для вирішення, приймати цей продукт чи ні. Ця інформація не підтверджує цей продукт як безпечний, ефективний або схвалений для лікування будь-якого пацієнта чи стану здоров'я. Це лише короткий підсумок загальної інформації про цей продукт. Він НЕ включає всю інформацію про можливе використання, вказівки, попередження, запобіжні заходи, взаємодії, несприятливі ефекти або ризики, які можуть стосуватися цього продукту. Ця інформація не є конкретною медичною порадою і не замінює інформацію, яку ви отримуєте від свого медичного працівника. Вам слід поговорити зі своїм медичним працівником, щоб отримати повну інформацію про ризики та переваги використання цього продукту.

Цей продукт може негативно взаємодіяти з певними станами здоров'я та здоров'я, іншими ліками, що відпускаються за рецептом та без рецепта, продуктами харчування та іншими дієтичними добавками. Цей продукт може бути небезпечним при використанні перед операцією або іншими медичними процедурами. Важливо повністю повідомити свого лікаря про рослинні, вітамінні, мінеральні або будь-які інші добавки, які ви приймаєте перед будь-яким видом операції чи медичної процедури. За винятком деяких продуктів, які загалом визнані безпечними в нормальних кількостях, включаючи використання фолієвої кислоти та пренатальних вітамінів під час вагітності, цей продукт не вивчений в достатній мірі, щоб визначити, чи безпечно його використовувати під час вагітності чи годування груддю або особами молодшого віку віком до 2 років.

Додаткова інформація

Завжди звертайтесь до свого медичного працівника, щоб переконатися, що інформація, що відображається на цій сторінці, стосується ваших особистих обставин.