Відносний внесок дієти та фізичної активності у підвищену ожиріння серед міських мігрантів із сільської місцевості в Індії: Дослідження у перерізі

Ролі Концептуалізація, придбання фінансування, розслідування, методологія, адміністрування проектів, ресурси, написання - оригінальний проект, написання - огляд та редагування

Афілійований відділ епідеміології незаразних хвороб, Лондонська школа гігієни та тропічної медицини, Лондон, Великобританія

Ролі Формальний аналіз, написання - огляд та редагування

Ролі Формальний аналіз, методологія, написання - огляд та редагування

Ролі Формальний аналіз, написання - огляд та редагування

Методологія ролей, адміністрування проектів, написання - огляд та редагування

Філія Фонду громадського здоров'я в Індії, Нью-Делі, Індія

Дослідження ролей, написання - огляд та редагування

Філія Фонду громадського здоров'я в Індії, Нью-Делі, Індія

Ролі Концептуалізація, дослідження, методологія, написання - огляд та редагування

Філія Фонду громадського здоров'я в Індії, Нью-Делі, Індія

Методологія ролей, написання - огляд та редагування

Дочірній інститут Сент-Джонс, Національна академія наук про здоров'я Сент-Джонс, Бангалор, Індія

Дослідження ролей, методологія, написання - огляд та редагування

Дочірній інститут Сент-Джонс, Національна академія наук про здоров'я Сент-Джонс, Бангалор, Індія

Ролі Концептуалізація, написання - огляд та редагування

Афіліація Науки про здоров'я населення, Бристольський університет, Бристоль, Великобританія, Інститут інтегративної епідеміології, Рада медичних досліджень, Бристольський університет, Бристоль, Великобританія

Ролі Концептуалізація, дослідження, методологія, написання - огляд та редагування

Афілізовані науки про здоров'я населення, Університет Брістоля, Брістоль, Великобританія

Ролі Концептуалізація, дослідження, методологія, написання - огляд та редагування

Санджай Кінра,
Мак Еліс Карсон Меллінсон,
Дженні А. Крессвелл,
Лайза Дж. Боуен,
Таніка Лінгдо,
Дорайрай Прабхакаран,
Коллі Срінатх Редді,
Маріо Ваз,
Анура В. Курпад,
Джордж Дейві Сміт

Стаття
Автори
Метрики
Коментарі
Висвітлення в ЗМІ
Експертна оцінка

Цифри

Анотація

Передумови

Як і в багатьох інших країнах з низьким та середнім рівнем доходу (LMIC), мігранти міських та міських жителів в Індії мають підвищений ризик ожиріння, але незрозуміло, чи пов’язано це із збільшенням споживання енергії, зменшенням витрат енергії або тим і іншим. Знаючи це та відносний внесок специфічної дієтичної поведінки та фізичної активності до більшої ожиріння серед міських мігрантів, можна було б проінформувати про політику боротьби з епідемією ожиріння в Індії та інших урбаністичних LMIC. У дослідженні міграції в Індії ми раніше виявили, що міські мігранти мають більшу поширеність ожиріння та діабету порівняно з їхніми братами та сестрами, які не проживають у сільській місцевості. У цьому дослідженні ми досліджували відносний внесок споживання та витрати енергії та специфічного режиму харчування та активності у більшу ожиріння серед міських мігрантів в Індії.

Методи та висновки

Статистичний аналіз

Результати

З працівниками фабрики та їхніми подружжям (N = 15 596) зв’язувались через їхні записи про працівників та оцінювались на предмет відповідності вимогам (тобто міський мігрант із сільським житлом або братом або 25% випадковою вибіркою міських немігрантів; S1 Рис.). Загалом 13 695 (88%) заповнили анкету на відповідність вимогам, з них 7594 (55%) відповідали критеріям прийнятності та були запрошені взяти участь у клінічному обстеженні разом із сестрою. Всього в клінічному обстеженні взяли участь 7067 учасників (3525 пар братів і сестер та 17 осіб без сестер). З 2 108 міських мігрантів із сільським братом або сестрой, 1232 міські мігранти мали сільського брата або сестру тієї ж статі (N = 2464), дані яких аналізували. Ті, хто брав участь у клінічному обстеженні, були приблизно подібними до решти (таблиця S1).

Споживання енергії та витрата енергії були тісно пов’язані з різницею жиру в організмі між мігрантами та сільськими братами та сестрами (рис. 1А, рис. 1В). Це майже не змінилося з урахуванням віку, статі, фабрики та часу, проведеного в міській місцевості (табл. 2). За оцінками, різниця у споживанні енергії та витратах енергії на фізичну активність становить 4% та 6,5% різниці в ожирінні між братами та сестрами, відповідно. В аналізі специфічної поведінки різниця у споживанні жиру (p = 0,064), час, проведений в умовах помірної або енергійної активності (p = 0,023), і перегляд телевізора (p = 0,006) були чітко пов'язані з різницею ожиріння між братами та сестрами, але відмінності в інших варіантах харчування та активності не було (табл. 3). Пристосування для SLI помітно послабило асоціації, і залишився лише слабкий зв'язок між витратами енергії на фізичну активність та жиром в організмі (таблиця S2, таблиця S3). Не було доказів взаємодії з боку дослідницького центру чи статі (усі р> 0,1). Асоціації між чоловіками та жінками були подібними, хоча ми мали обмежену силу розпізнавати різницю між статевими ознаками (таблиця S4. Таблиця S5).

А) Асоціація різниці у споживанні енергії та% жиру в організмі між міськими мігрантами та сільськими братами. (Б) Асоціація різниці у витратах енергії та% жиру в організмі між міськими мігрантами та сільськими братами.

Обговорення

У цьому дослідженні, проведеному на вибірці міських мігрантів з півночі, центру та півдня Індії та їхніх братів та сестер у сільській місцевості, більший рівень споживання енергії та зменшення енергетичних витрат сприяли більшій жирності міських мігрантів. Що стосується специфічної поведінки, споживання жиру/олії з їжею, час, витрачений на перегляд телевізора, та здійснення фізичної активності середньої або енергійної інтенсивності були пов'язані з більшою ожирінням серед міських мігрантів.

Порівняння з попередніми дослідженнями

Сильні сторони та обмеження

Наші показники відповіді були нижчими, ніж передбачалось, через складність конструкції пари братів і сестер. У більшості випадків матеріально-технічне забезпечення передбачало принаймні день для поїздки до навчального центру та день для поїздки назад для сільського брата або сестри; в крайніх випадках задіяно до 3 днів подорожі в будь-який бік. Це могло б спричинити упередженість, якби на рішення взяти участь вплинула наявна хвороба мігранта чи сільського брата. У попередніх аналізах ми виявили, що стан здоров'я працівників фабрик, що брали участь у дослідженні, було подібним до стану тих, хто не брав участі у дослідженні (таблиця S2), тоді як рівні факторів серцево-судинного ризику серед сільських братів і сестер були порівнянні з іншими нещодавніми опитуваннями в сільській місцевості з Індії [18,34].

Вимірювання дієти та активності за допомогою анкет схильне до похибки вимірювання. Ми використовували інструменти, спеціально пристосовані для використання в цьому змішаному сільському та міському населенні (наприклад, облік варіацій рецептів та постановка відкритих питань, щоб врахувати різницю в характері діяльності), і виявились задовільними при оцінці (проти кількох 24-годинне відкликання дієти та акселерометрія). Ми одночасно обстежили мігрантів та братів і сестер; все ж не можна виключати систематичного упередження відкликання міграційним статусом [19,23].

Наслідки та подальші дослідження

Висновки

У цьому дослідженні ми виявили, що збільшення споживання енергії та зменшення витрат енергії однаково сприяли більшому ожирінню серед міських мігрантів з чотирьох міст на півночі, в центрі та на півдні Індії. Політика, спрямована на контроль зростаючої поширеності ожиріння в урбанізації Індії, повинна бути багатокомпонентною і орієнтована як на споживання енергії, так і на її витрати, з особливим акцентом на поведінку, таку як споживання жиру та олії з їжею, час, витрачений на перегляд телевізора, та час, проведений за помірного або енергійної фізичної активності. Потрібні подібні дослідження серед більш сучасних груп населення та інших регіонів Індії та LMIC, щоб підтвердити ці висновки та розробити конкретні втручання в контекст.