Міхурово-сечовідний рефлюкс

VUR визначається як ретроградне проходження сечі з сечового міхура у верхні сечовивідні шляхи і являє собою найпоширенішу урологічну ваду розвитку після гіпоспадії.

Пов’язані терміни:

  • Сечовід
  • Сфінктер
  • Клонідин
  • Аналіз сечі
  • Гематурія
  • Функція нирок
  • Нирковий таз
  • Сечовідний бутон
  • PAX2
  • Денервація

Завантажити у форматі PDF

Про цю сторінку

Спадкові порушення ниркового та сечостатевого розвитку

Сьюзен М. Кіфер,. Майкл Раухман, в "Молекулярно-генетичні основи ниркової хвороби", 2008 р

Міхурово-сечовідний рефлюкс

VUR визначається як ретроградне проходження сечі із сечового міхура у верхні сечовивідні шляхи і являє собою найпоширенішу урологічну ваду розвитку після гіпоспадії. Цей розділ зосередить увагу на найбільш поширених первинних VUR, які пов’язані з вродженою аномалією уретеро-міхурового з’єднання. Вторинні форми, що виникають в результаті підвищеного внутрішньоміхурового тиску, наприклад із задніми клапанами уретри та нейрогенним сечовим міхуром, не будуть обговорюватися.

Сечовивідних шляхів

Міхурово-сечовідний рефлюкс

Міхурово-сечовідний рефлюкс - це ретроградне проходження сечі з сечового міхура в сечовід через некомпетентний міхурово-сечовідний зв’язок. Це може схилити верхні сечовивідні шляхи до зараження. Рефлюкс може спостерігатися у молодих собак віком до 6 місяців без основної патології. Однак у літніх тварин це асоціюється з циститом, непрохідністю уретри, нейрогенною хворобою сечового міхура та вродженими аномаліями на міхурово-міхуровому з’єднанні. У людей для оцінки міхурово-сечовідного рефлюксу у дітей застосовували інфузію сечового міхура зі змішаним сольовим розчином або ультразвуком з посиленням контрасту. 205 206 За допомогою ультразвуку, посиленого контрастом, засіб для посилення ехо на основі галактози та стерильний фізіологічний розчин вводять у сечовий міхур через уретральний катетер, поки сечовий міхур не заповниться. Нирки та сечовий міхур скануються перед наповненням, під час наповнення та під час порожнечі для спостереження на міхурово-сечовідний рефлюкс. Ця методика може застосовуватися у тварин з певними типами відхилень, але її корисність ще слід дослідити.

  •  

Ретроградна уретероскопія при лікуванні літіазу верхніх сечових шляхів

Петрішор А. Гевлете,. Богдан Geavlete, у ретроградної уретероскопії, 2016

6.6.3.3 Міхурово-сечовідний рефлюкс

Міхурово-сечовідний рефлюкс може виникнути після уретероскопії, навіть у тих випадках, коли розширення сечоводу не проводиться заздалегідь. Ріхтер та ін. (1999) продемонстрували наявність рефлюксу через 24 години після процедури у 10% із 40 пацієнтів, яким зробили уретероскопію після розширення отвору сечоводу до 13,5 F. Повторення цистографії через 2 тижні продемонструвало розрідження рефлюксу у всіх випадках. Інші дослідники (Ford et al., 1984; Ono et al., 1989; Stoller et al., 1992; Roberts et al., 1998) відзначали наявність рефлюксу у 5–10% пацієнтів через 3–20 місяців від процедуру, більшість з них у випадках, коли проводилось розширення внутрішньощелепного сечоводу (рис. 6.119). Використання малокаліберних напівжорстких або гнучких уретероскопів не вимагає розширення отвору сечоводу, зменшуючи частоту рефлюксу.

рефлюкс

Малюнок 6.119. Аспект отвору сечоводу після уретероскопії.