ПІДКРИТА ГЕРНІЯ, ЕПІГАСТРИЧНА ГЕРНІЯ

Пупкова грижа та епігастральна грижа: анатомія

Пупкова та епігастральна грижі розвиваються з дефектів середньої лінії живота, в області, яка називається "білою лінією", тобто загальним сухожиллям, яке з'єднує праву та ліву прямі м'язи живота шляхом злиття та складання передньої та задньої оболонок сухожилля.

Чому утворюються пупкові та надчеревні грижі та яка їх асоціація з діастазом прямої кишки?

Часто надмірна вага або звичка до інтенсивних та багаторазових фізичних навантажень посилюють вроджений дефект білої лінії, який до цього часу не спав.

Наявність діастазу прямих черевних м’язів також часто є обтяжуючим фактором та фактором, що схильний до утворення пупкової або епігастральної грижі, оскільки біла лінія в цілому стоншена, робиться крихкою і піддається «проколу», що дозволяє цей тип гриж вийти.

Які симптоми та небезпека розвитку пупкової грижі та епігастральної грижі?

Симптоми можуть бути слабкими і терпимими, як це може бути також при паховій та грудній грижах. Часто це пов’язано з відчуттям ваги, набряку та деформації, однак це може бути не дуже помітним у пацієнтів із зайвою вагою.

Небезпеки часто турбують більше, ніж симптоми, защемлення грижі може бути непередбачуваним і проявлятися через роки погано симптоматичного захворювання з блювотою і дуже сильним болем. Після того, як грижеве удушення встановлене, планувати втручання вже пізно, і необхідно вжити екстрених заходів із набагато більшими ризиками.

Чи можуть черевний пояс або фізичні вправи зцілювати пупкові або епігастральні грижі?

Черевний пояс є валідним допоміжним засобом протягом тижня після операції, сприяючи здавленню та загоєнню нещодавно оперованих та реконструйованих тканин, але він не є ні лікувальним, ні вирішальним, якщо його використовувати як самостійний елемент. Якщо використовувати його самостійно без втручання, з роками він може навіть сприяти утворенню спайок та внутрішніх запалень.

Що стосується фізичних навантажень у людей з пупкова або надчеревна грижа, слід враховувати, що будь-яка вправа, що підвищує тиск у животі, потенційно посилює, особливо вправи, що тренують м’язи живота, вводять пацієнта в оману. При помірному скороченні м’язів абдомінальний тиск значно підвищується, ставлячи грижу під загрозу, не кажучи вже про те, що патологічними тканинами грижі є сполучні сухожилля, а не м’язи, тому вони не можуть скористатися будь-якою гіпертрофією м’язів, спровокованою тренуванням. З цих причин, на жаль, не існує фізичних вправ, які б могли вилікувати пупкову грижу або епігастральну грижу. Однак існує ряд фізичних вправ, які можуть погіршити ситуацію.

Яке найкраще втручання при пупковій грижі та епігастральній грижі

Непротезичні втручання минулого століття часто і охоче вагались у рецидиві (грижа знову з’явилася відразу або через кілька місяців), тоді з 80-х років на перших поліпропіленових сітках проблема можливого рецидиву грижі була значно зменшена, але проблема подовженого залишався хірургічний розріз, можлива інфекція, стабілізація та переносимість організмом протезного стороннього тіла.

Робототехнічна операція з відновлення пупкової грижі та епігастральної грижі на сьогодні є найдосконалішим методом, що дозволяє розташувати сітку на більш стійкій і безболісній поверхні, яка є пробрюшинною областю. Крім того, ризик зараження мінімізований вкрай обмеженими точками доступу.

Нарешті, відновлення пупкової та епігастральної грижі, зроблене робототехнікою, дозволяє одночасно лікувати діастаз прямої кишки, коли він присутній, і тим самим робить черевну стінку більш стабільною, відновлюючи її первісну анатомію.

Які найкращі хірурги та центри для оперування вашої пупкової грижі та епігастральної грижі?

В Італії в будь-якій лікарні є прекрасний рівень підготовки до традиційної хірургії під відкритим небом, що стосується роботизованої хірургії, велика межа - це економічна сторона. Насправді грижі вважаються незначними захворюваннями і не гідними таких витрат у нашій системі охорони здоров’я. З іншого боку, наукові результати та міжнародні рекомендації однозначно висловлюються на користь використання робототехніки, оскільки результати відмінні та швидке відновлення.

Центри, де в Італії регулярно проводять роботизовану хірургію пупкової та епігастральної гриж, - це лише центри приватних хірургів першого класу, де економічні витрати можуть бути другорядними на користь найкращого методу.