Трави з антиліпідним ефектом та їх взаємодія зі статинами як хімічні препарати антигіперліпідемічної групи: систематичний огляд

Ходжят Роухі-Боружені

1 Член студентського дослідницького комітету, Науково-дослідний центр медичних рослин, Університет медичних наук Шахрекорд, Шахрекорд, Іран

Хамід Роухі-Боруджені

2 Клінічний біохімічний дослідницький центр І кафедра пульмонології Медичного факультету, Університет медичних наук Шахрекорда, Шахрекорд, Іран

Есфандіар Гейдаріан

3 професор, Науково-дослідний центр клінічної біохімії І кафедра клінічної біохімії, Медична школа, Університет медичних наук Шахрекорда, Шахрекорд, Іран

Ферештех Мохаммадізаде

4 доцент кафедри патології медичної школи Ісфаханського університету медичних наук, Ісфахан, Іран

Махмуд Рафіян-Копаей

5 професор, Науково-дослідний центр медичних рослин та кафедра фармакології, Університет медичних наук Шахрекорд, Шахрекорд, Іран

Анотація

ПІДСУМОК

Цей систематичний огляд мав на меті виразити клінічний антиліпідний ефект різних видів трав, а також описав вивчені взаємодії між рослинними ліками та призначеними препаратами для пацієнтів з гіперліпідемією, що базувалися на експериментах in vitro, дослідженнях на тваринах та емпіричному клінічному досвіді.

МЕТОДИ

Для цього систематичного огляду ми дослідили 2183 опубліковані статті про взаємодію лікарських засобів рослинного походження з листопада 1967 по серпень 2014 року, що відповідають критеріям прийнятності шляхом пошуку в деяких базах даних, таких як Web of Science, Medline, Scopus, Embase, Cinahl та база даних Cochrane. Основні ключові слова, що використовувались для пошуку, включали: фітотерапію, трави, статини, ліпіди та взаємодію лікарських засобів.

РЕЗУЛЬТАТИ

Серед опублікованих статей про взаємодію лікарських препаратів 185 статей відповідають початковим критеріям пошуку, серед них потенційно можна отримати 92 статті, включаючи опис 17 трав та лікарських рослин. На першому етапі та шляхом огляду всіх опублікованих рукописів щодо сприятливого впливу трав на рівень ліпідів у сироватці крові було описано, що 17 трав ефективно впливають на ліпідний профіль як зниження рівня тригліцеридів у сироватці крові, загального холестерину, холестерину ліпопротеїдів низької щільності, а також збільшення високої щільності сироватки крові рівень ліпопротеїдів. Деякі трави, такі як селера, можуть навіть впливати на концентрацію тригліцеридів у печінці. Трав'яна реакція на різні типи статинів різноманітна, так що грейпфрут або гранат взаємодіяли лише з деякими типами статинів, але не з усіма типами статинів. У цьому контексті введення рослинних речовин може призвести до зменшення всмоктування статинів або зниження плазмової концентрації цих препаратів.

ВИСНОВОК

Різні види трав можуть різними шляхами потенційно знижувати рівень ліпідів у сироватці крові; однак взаємодія лікарських препаратів може зменшити фармакологічний терапевтичний ефект антигіперліпідемічних препаратів, що слід враховувати при призначенні схвалених трав.

Вступ

Матеріали і методи

Для цього систематичного огляду ми дослідили 2183 опублікованих статей про взаємодію лікарських засобів рослинного походження з листопада 1967 по серпень 2014 року, що відповідають критеріям прийнятності шляхом пошуку в деяких базах даних, таких як Web of Science, Medline, Scopus, Embase, Cinahl та база даних Cochrane. Наше дослідження було обмежене вивченням англійської мови. Основні ключові слова, що використовувались для пошуку, включали: фітотерапію, трави, статини, ліпіди та взаємодію лікарських засобів.

Дослідження були включені та прийнятні, якщо оцінювали взаємодію лікарських препаратів з рослинами в терапевтичних схемах лікування гіперліпідемії. Під час цього огляду повідомлення про випадки були виключені.

Статті, що відповідають критеріям включення, були детально розглянуті. Методологія оцінки якості робіт проводилась на основі деяких методологічних елементів, які були описані раніше.10. Ці критерії включали: передбачуваний збір даних, метод відбору проб, специфікацію вікового діапазону, специфікацію предметів включення та виключення, специфікацію дослідницьких установок, перевірку засобів вимірювань, визначення стану захворювання, звіт про поширеність статі та віку, опис збору даних, обмеження дослідження та можливі кореляти захворювання та ускладнень.

Серед 2183 опублікованих статей про взаємодію лікарських препаратів 185 статей відповідали початковим критеріям пошуку, серед них 92 статті були потенційно доступними, включаючи опис 17 трав та лікарських рослин.

Результати

Антиліпідний ефект трав та пов’язаних механізмів

Таблиця 1

Трави з гіполіпідемічним ефектом

Назва рослини Біологічні ефекти

Василь	Зниження рівня ЛПНЩ і загального холестерину, підвищення рівня ЛПВЩ
Чорниця	Зниження рівня тригліцеридів та ЛПНЩ
Селера	Зниження рівня тригліцеридів у сироватці крові, загального холестерину, рівня ЛПНЩ і тригліцеридів печінки
Кульбаба	Зниження рівня тригліцеридів у сироватці крові, загального холестерину, ХС ЛПНЩ та підвищення ХС ЛПВЩ
Кріп	Зниження рівня тригліцеридів у сироватці крові
Евгенол	Зниження рівня тригліцеридів у сироватці крові, загального холестерину, ХС ЛПНЩ та підвищення ХС ЛПВЩ
Олія примули вечірньої	Зниження рівня тригліцеридів у сироватці крові, загального холестерину
Пажитник	Зниження рівня тригліцеридів у сироватці крові, загального холестерину, ЛПВЩ
Імбир	Зниження рівня ЛПНЩ у сироватці крові та підвищення рівня ХС ЛПВЩ
Женьшень	Зниження рівня тригліцеридів у сироватці крові, загального холестерину, ХС ЛПНЩ та підвищення ХС ЛПВЩ
Виноград	Зниження рівня окисленого ЛПНЩ та підвищення рівня ЛПВЩ
Зелений чай	Пригнічує ожиріння і впливає на експресію генів ліпідного обміну
Нігелла	Зниження рівня тригліцеридів та збільшення рівня ЛПВЩ
Псиліум	Зниження рівня ЛПНЩ

LDL-C: холестерин ліпопротеїдів низької щільності; HDL-C: холестерин ліпопротеїнів високої щільності

Сприятливий вплив псиліуму був більше зосереджений на його регуляторному впливі на різні компоненти метаболічного синдрому, такі як покращення рівня глюкози та реакція на інсулін, артеріальний тиск, а також ліпідний профіль як у тварин, так і у людей, зменшуючи тим самим фактори метаболічного ризику. Згідно з нещодавніми повідомленнями, використання псиліуму може зменшити чутливість до інсуліну, зменшити співвідношення жиру та гіноїдного жиру андроїдів, а також знизити рівень ЛПНЩ. Однак його фізіологічні шляхи вже були поставлені під сумнів.64,65 Серед різних видів трав виділяється позиція кропу як антиліпідного агента. Недавні спостереження показали, що основним гіполіпідемічним ефектом цієї рослини є порядок активації PPAR-α, необхідного регулятора метаболізму печінкових ліпідів екстрактами кропу, спричиненими підвищенням рівня експресії мРНК генів, пов'язаних з окисленням жирних кислот у печінка та провідне зниження рівня тригліцеридів та глюкози в плазмі.66 Його вплив також був показаний у деяких недавніх клінічних дослідженнях, особливо на зниження рівня тригліцеридів у сироватці.67

Поряд із незалежним впливом загострених трав на ліпідний профіль, деякі інші рослинні екстракти, такі як червоний дріжджовий рис або грейпфрут, опосередковано впливають на рівень ліпідів у сироватці крові, хоча їх взаємодія з гіполіпідемічними препаратами розглядається в наступному розділі.

Взаємодія між травами та ліпідними ліки

Обговорення

Зростаюче використання рослинних засобів значно перевищило збільшення доступної інформації про їх переваги, несприятливі наслідки та взаємодію з наркотиками. Хоча було показано, що сполуки, виділені з трав, мають важливу фармакологічну активність, але в деяких спостереженнях дії трав були завищені або занижені. Більше того, і адміністратори, і споживачі мають мало підтверджену інформацію про безпеку, ефективність та несприятливий вплив цих трав. У зв'язку з цим збільшення кількості продуктів, що містять трави, викликало занепокоєння в адміністрації харчових продуктів та ліків (FDA).