Типи колостомій та систем висівання

Колостома може бути короткочасною (тимчасовою) або довічною (постійною) і може бути зроблена в будь-якій частині товстої кишки. Різні типи колостоми засновані на тому, де вони розташовані на товстій кишці.

Тимчасові колостоми

Деякі проблеми з нижньою кишкою лікуються шляхом надання частині кишечника відпочинку. Він залишається порожнім, не даючи стільцю потрапити до тієї частини кишечника. Для цього створюється короткочасна (тимчасова) колостома, щоб кишечник міг загоїтися. Цей процес загоєння зазвичай триває кілька тижнів або місяців, але може зайняти роки. З часом колостома буде змінена (видалена), а кишечник працюватиме як раніше - стілець знову вийде з заднього проходу.

Постійні колостоми

Коли частина товстої кишки або прямої кишки хворіє, необхідно зробити довготривалу (постійну) колостому. Хвора частина кишечника видаляється або постійно відпочиває. У цьому випадку колостома вважається постійною і не очікується, що вона буде закрита в майбутньому.

Поперечні колостоми

Поперечна колостома - один із найпоширеніших типів. Існує 2 типи поперечних колостом: петльова поперечна колостома і двоствольна поперечна колостома. Поперечна колостома знаходиться у верхній частині живота, або в середині, або до правої сторони тіла. Цей тип колостоми дозволяє стільцю покинути тіло до того, як він досягне низхідної ободової кишки. Деякі з проблем товстої кишки, які можуть призвести до поперечної колостоми, включають:

Дивертикуліт. Це запалення дивертикулів (маленьких мішечків уздовж товстої кишки). Це може спричинити абсцеси, рубцювання при стриктурі (аномальне звуження) або розрив товстої кишки та інфікування у важких випадках.
Запальна хвороба кишечника
Рак
Непрохідність (закупорка)
Травма
Вроджені дефекти

Якщо є проблеми в нижній частині кишечника, ураженій частині кишечника може знадобитися час, щоб відпочити та зажити. Поперечна колостома може бути використана, щоб уникнути стільця з зони товстої кишки, яка запалена, інфікована, хвора або нещодавно оперована - це дозволяє загоєнню. Цей тип колостоми, як правило, тимчасовий. Залежно від процесу загоєння, колостома може знадобитися протягом декількох тижнів або місяців, але, можливо, років. Якщо товста кишка з часом заживає, колостома, швидше за все, буде хірургічно зворотною (закритою). У вас буде нормальна робота кишечника після його зміни.

Постійну поперечну колостому роблять, коли нижню частину товстої кишки потрібно видалити або остаточно відпочити, або якщо інші проблеми зі здоров’ям роблять пацієнта не в змозі зробити більше операції. Тоді колостома є постійним виходом для стільця і не буде закрита в майбутньому.

Петля поперечної колостоми (малюнки 2 і 3): Колостома петлі може виглядати як одна дуже велика стома, але вона має 2 отвори. Один отвір гасить кал, інший лише слиз. Товста кишка зазвичай виробляє невелику кількість слизу, щоб захиститися від вмісту кишечника. Цей слиз проходить при дефекації і, як правило, не помічається. Незважаючи на колостому, частина товстої кишки, що відпочиває, продовжує виробляти слиз, яка виходитиме або через стому, або через пряму кишку та задній прохід. Це нормально і очікувано.