Темозоломід (Temodar®), пероральний препарат

Класифікація: Алкілуючий агент

Про: Темозоломід (Temodar®), пероральний препарат

Темозоломід чинить свій протираковий вплив шляхом процесу, званого алкілуванням. Алкілування пошкоджує ДНК клітин, що заважає їм ділитися і призводить до їх загибелі. Оскільки ракові клітини, як правило, діляться швидше і з меншим виправленням помилок, ніж здорові клітини, ракові клітини більш чутливі до цього пошкодження. Темзоломід подібний до препарату дакарбазин (DTIC), і пацієнти, які мали алергічні реакції на дакарбазин, не повинні приймати темозоломід.

Як приймати темозоломід

Темозоломід доступний як у пероральній, так і у внутрішньовенній формі (IV). Доза, пероральна або внутрішньовенна, залежить від розміру вашого тіла, режиму, який дотримується ваш постачальник, і від того, застосовується вона разом із іншими хіміотерапіями або променевою терапією. Ви будете регулярно проводити лабораторні роботи для контролю рівня крові.

У пероральній формі темозоломід поставляється в капсулі. Його слід приймати один раз на день, натщесерце (за 1 годину до їжі або через 2 години після). Це допомагає запобігти нудоті, пов’язаній з цим препаратом. Ви повинні приймати ці ліки приблизно в один і той же час щодня. Проковтнути капсули цілими зі склянкою води; не відкривайте, не подрібнюйте і не жуйте їх.

Важливо переконатися, що ви приймаєте правильну кількість ліків щоразу. Перед кожною дозою переконайтеся, що те, що ви приймаєте, відповідає призначеному.

При прийомі темозоломіду разом з опроміненням вам дадуть препарат для запобігання певному типу пневмонії, який називається PCP.

Зберігання та обробка

Зберігайте ліки в оригінальному маркованому контейнері при кімнатній температурі та у сухому місці (якщо інше не призначено лікарем або фармацевтом). Цей препарат не слід зберігати у таблетці. Зберігайте контейнери в місцях, недоступних для дітей та домашніх тварин.

Якщо доглядач готує для вас вашу дозу, їм слід подумати про те, щоб надіти рукавички або вилити таблетки безпосередньо з контейнера у кришку, невелику чашку або безпосередньо у вашу руку. Їм слід уникати дотику до таблеток. Вони завжди повинні мити руки до і після надання вам ліків. Вагітним або годуючим жінкам не слід готувати дозу для вас. Попросіть свою онкологічну команду, куди повернути невикористані ліки для утилізації. Не змивайте унітаз і не викидайте сміття.

Де я можу взяти ці ліки?

Пероральний темодар можна придбати в роздрібних аптеках. Ваша онкологічна команда буде працювати з вашим планом лікарських засобів, щоб визначити мережеву аптеку для розповсюдження цього препарату.

Інформація про страхування

Цей препарат може охоплюватися вашим планом лікарських засобів, що відпускаються за рецептом. Допомога пацієнта може бути надана особам, що відповідають вимогам, без покриття лікарських засобів. Також доступні картки спільної оплати, які зменшують відповідальність пацієнта за спільну оплату для комерційних (недержавних) застрахованих пацієнтів. Ваша команда з догляду може допомогти вам знайти ці ресурси, якщо вони є.

Оральна форма темозоломіду охоплюється розділом B Medicare для реципієнтів Medicare. Переконайтеся, що ваш фармацевт знає, як обробити цей рецепт через частину B Medicare, а НЕ частина D.

Можливі побічні ефекти темозоломіду

Існує ряд речей, які ви можете зробити, щоб впоратися з побічними ефектами темозоломіду. Поговоріть зі своєю командою по догляду за цими рекомендаціями. Вони можуть допомогти вам вирішити, що вам найкраще підійде. Ось деякі найпоширеніші або найважливіші побічні ефекти:

Запор

Є кілька речей, які ви можете зробити, щоб запобігти запору або полегшити його. Включіть у свій раціон клітковину (фрукти та овочі), випивайте 8-10 склянок безалкогольної рідини на день і підтримуйте активність. Пом'якшувач стільця один-два рази на день може запобігти запорам. Якщо у вас немає випорожнення кишечника протягом 2-3 днів, вам слід зв’язатися зі своєю медичною командою, щоб отримати поради щодо зняття запору.

Нудота та/або блювота

Нудоті може допомогти прийом на голодний шлунок та перед сном. Поговоріть зі своїм лікарем або медсестрою, щоб вони могли виписати ліки, які допоможуть вам справитись з нудотою та блювотою, що можна прийняти приблизно за 30 хвилин до введення дози. До того ж, дієтичні зміни можуть допомогти. Уникайте речей, які можуть погіршити симптоми, таких як важка або жирна/жирна, гостра або кисла їжа (лимони, помідори, апельсини). Спробуйте антацидні засоби (наприклад, магнезіальне молоко, таблетки кальцію, такі як Tums), солоний розчин або імбирний ель, щоб зменшити симптоми.

Зателефонуйте своєму лікарю або медсестрі, якщо у вас не виходить утримувати рідину більше 12 годин або якщо ви відчуваєте запаморочення або запаморочення в будь-який час.

Низька кількість лейкоцитів (лейкопенія або нейтропенія)

Білі кров'яні клітини (ЛЕЦ) важливі для боротьби з інфекцією. Під час лікування, ваш Кількість лейкоцитів може зменшитися, підвищуючи ризик зараження. Ви повинні негайно повідомити свого лікаря або медсестру, якщо у вас температура (температура вище 100,4 ° F або 38 ° C), біль у горлі або застуда, задишка, кашель, печіння при сечовипусканні або болячка, яка не зцілити.

Поради щодо запобігання зараженню:

Миття рук, як ваші, так і ваші відвідувачі, є найкращим способом запобігти поширенню інфекції.
Уникайте великих скупчень людей та хворих людей (тобто тих, хто застуджений, має температуру або кашель або живе з кимось із цими симптомами).
Працюючи у своєму дворі, носіть захисний одяг, включаючи довгі штани та рукавички.
Не поводжуйтеся з домашніми відходами.
Слідкуйте за чистотою усіх порізів або подряпин.
Щодня приймайте душ або ванну і виконуйте часто догляд за порожниною рота.
Не обрізайте кутикули або врослі нігті. Ви можете носити лак, але не підроблені нігті.
Попросіть свого лікаря або медсестру перед тим, як призначити стоматологічні прийоми або процедури.
Попросіть свого лікаря або медсестру, перш ніж ви або хтось, з ким ви проживаєте, зробили щеплення.

Низька кількість тромбоцитів (тромбоцитопенія)

Тромбоцити допомагають згустку крові, тому, коли кількість низька у вас підвищений ризик кровотечі. Повідомте свого лікаря або медсестру, якщо у вас є надмірні синці або кровотечі, включаючи кровотечі з носа, кровоточивість ясен або кров у сечі або калі. Якщо кількість тромбоцитів стає занадто низьким, ви можете отримати переливання тромбоцитів.

Не використовуйте бритву (електрична бритва - це нормально).
Уникайте контактних видів спорту та занять, які можуть призвести до травм або кровотеч.
Не приймайте аспірин (саліцилову кислоту), нестероїдні, протизапальні препарати (НПЗЗ), такі як Motrin®, Aleve®, Advil® тощо, оскільки всі вони можуть збільшити ризик кровотечі.
Не використовуйте зубну нитку і не використовуйте зубочистки, а для чищення зубів використовуйте зубну щітку з м’якою щетиною.

Втома

Втома дуже поширена під час лікування раку і є переважним почуттям виснаження, яке зазвичай не полегшується відпочинком. Під час лікування раку та протягом певного періоду, можливо, вам доведеться відкоригувати свій графік для управління втомою. Сплануйте час для відпочинку протягом дня та збереження енергії для більш важливих справ. Вправи можуть допомогти в боротьбі з втомою; може допомогти проста щоденна прогулянка з другом. Поговоріть зі своєю медичною командою, щоб отримати корисні поради щодо боротьби з цим побічним ефектом.

Зниження апетиту

Харчування є важливою частиною вашого догляду. Лікування раку може вплинути на ваш апетит, а в деяких випадках побічні ефекти лікування можуть ускладнити прийом їжі. Попросіть свою медсестру про консультації з питань харчування у вашому лікувальному центрі, щоб допомогти з вибором їжі.

Спробуйте з’їсти п’ять-шість невеликих порцій їжі або закусок протягом дня, замість 3 більших.
Якщо ви їсте недостатньо, харчові добавки можуть допомогти.
Ви можете відчути металевий смак або виявити, що їжа зовсім не має смаку. Ви можете не любити їжу або напої, які вам сподобалися до лікування раку.
Ці симптоми можуть тривати кілька місяців або довше після закінчення лікування.
Уникайте будь-якої їжі, яка, на вашу думку, неприємно пахне або має смак. Якщо червоне м’ясо - проблема, їжте курку, індичку, яйця, молочні продукти та рибу без сильного запаху. Іноді холодна їжа має менший запах.
Додайте додаткового аромату м’ясу або рибі, маринуючи їх у солодких соках, кисло-солодкому соусі або заправках. Для додання смаку використовуйте приправи, такі як базилік, орегано або розмарин. Бекон, шинка та цибуля можуть додати аромат овочам.

Втрата або витончення волосся на шкірі голови та тіла (алопеція)

Ваше волосся може стати тонким, ламким або випасти. Зазвичай це починається через два-три тижні після початку лікування. Цією втратою волосся може бути все волосся на тілі, включаючи лобкове, під пахвами, ноги/руки, вії та волосся на носі. Використання шарфів, перук, капелюхів та зачісок може допомогти. Волосся зазвичай починають відростати незабаром після завершення лікування. Пам’ятайте, ваше волосся допомагає зігрівати вас в холодну погоду, тому шапка особливо важлива в холодну погоду або захищає вас від сонця.

Біль у м’язах або суглобах/Біль і головний біль

Ваш медичний працівник може порекомендувати ліки та інші стратегії для полегшення болю.

У деяких пацієнтів може з’явитися висип, луската шкіра або червоні сверблячі горбки. Використовуйте зволожуючий крем без спирту на шкірі та губах; уникайте зволожуючих засобів з духами або ароматами. Ваша команда онкологічних лікарів може порекомендувати місцеві ліки, якщо свербіж турбує. Якщо ваша шкіра тріскається або кровоточить, подбайте про те, щоб утримувати ділянку в чистоті, щоб уникнути зараження. Обов’язково повідомте свою онкологічну команду про будь-які висипання, що розвиваються, оскільки це може бути реакцією. Вони можуть дати вам більше порад щодо догляду за шкірою.

Рідше, але важливі побічні ефекти можуть включати:

Токсичність печінки:Цей препарат може спричинити токсичність печінки, яку лікар може контролювати при використанні аналізів крові, які називаються тестами функції печінки. Повідомте свого лікаря, якщо ви помітили пожовтіння шкіри або очей, сеча виглядає темною або коричневою або болить у животі, оскільки це може бути ознаками токсичності печінки.
Вторинний рак:Вторинний рак - це той, який розвивається в результаті лікування раку для іншого раку. Це трапляється досить рідко, але слід пам’ятати про ризик. У більшості випадків вторинним раком, пов’язаним з хіміотерапією, є рак крові (лейкемія, лімфома). Це може статися через роки після лікування. Найчастіше це пов’язано з повторним лікуванням або високими дозами. Ваш постачальник буде уважно стежити за вашими лабораторіями. Подумайте про те, щоб щороку ваш медичний працівник проводив повний аналіз крові з диференціалом, якщо ви отримували терапію високого ризику.

Проблеми з відтворенням

Вплив цього препарату на майбутню дитину може спричинити вроджені вади розвитку, тому ви не повинні завагітніти чи бути батьком дитини під час прийому цього препарату. Під час лікування необхідний ефективний контроль над народжуваністю. Навіть якщо ваш менструальний цикл припиняється або ви вважаєте, що не виробляєте сперму, ви все одно можете бути фертильним і завагітніти. Під час прийому цього препарату перед грудним вигодовуванням слід проконсультуватися зі своєю медичною командою.