Тематичне дослідження важкого ураження печінки показує небезпеку натуропатії

Один для підручників з медичних наук; у 38-річного чоловіка з жовчнокам’яною хворобою спостерігається темна сеча та втрата апетиту, а через ще кілька тестів швидко діагностується серйозне ураження печінки.

Причина? Двотижневий курс сульфату магнію, зазвичай рекомендований практиками натуропатії як «приплив печінки».

Саме цей побічний ефект сам по собі є медичним. Але тематичне дослідження також надає докази на підтвердження занепокоєння роллю, яку наука відіграє в альтернативній медичній практиці.

Сульфат магнію - або старі добрі солі Епсома - використовуються як медичне лікування. Його часто призначають у невеликих кількостях як проносне або вводять у контрольованих дозах для лікування вагітних із важкою еклампсією.

Наука трохи сумнівніша, коли справа доходить до її переваг як розслаблюючого м’яза або як способу полегшення болю.

Що стосується каменів у жовчному міхурі, то дослідження - це місто-привид. Не те, що брак наукових доказів заважає натуропатам впевнено призначати це як спосіб «очищення» печінки.

Хоча поради можуть варіюватися, у цьому конкретному випадку джентльмену було наказано щодня розчиняти три столові ложки - трохи менше 50 грамів - кристалів солі Епсома в теплій воді і випивати розчин.

Намір полягав у тому, щоб солі розширили жовчні протоки та допомогли усунути накопичення мінеральних речовин у жовчному міхурі, що спричиняло страждання пацієнта. Або щось подібне.

У найгірших сценаріях - як, наприклад, у цьому випадку 2009 року, на прикладі 46-річної жінки, яка намагалася позбавити себе життя, скинувши 2 кілограми речей, проковтування сульфату магнію може призвести до блювоти, сплутаності свідомості, слабкості кінцівок та зміни серцевий ритм. Пошкодження нирок - це також реальна можливість.

Для пересічної людини найгіршими наслідками може бути кілька додаткових пробігів у туалет того дня.

На жаль, для досліджуваного в даному випадку результати були набагато гіршими, ніж діарея.

На 12-й день лікування він повідомив, що помітив падіння апетиту та потемніння сечі. Через два дні після закінчення курсу він побачив ознаки жовтяниці - пожовтіння шкіри та очей, спричинене зміною функцій печінки.

Сканування та дослідження крові підтвердили підозри в тому, що його печінка збільшена і він намагається виконувати свою роботу. Чоловік не був алкоголіком і не надав інших зручних пояснень щодо свого стану.

Хоча нічого з цього не є доказом того, що солі Епсома несуть відповідальність, був використаний процес, який називається Методом оцінки причинно-наслідкового зв’язку Руселя Уклафа (RUCAM), щоб пов’язати ураження печінки з лікуванням на задоволення медичної команди.

Трохи більше місяця пізніше, без подальших напоїв із солі магнію, функції печінки чоловіка нормалізувались.

Окрім припущень про можливий вплив жирової хвороби печінки (або стеатогепатиту), за унікальною реакцією цієї людини немає жодної очевидної причини.

Типовий жовчний камінь зазвичай утворюється і проходить без симптомів. У кількох відсотках випадків це викликає проблеми, як правило, це судоми в животі, які незабаром проходять.

Час від часу їх наявність призводить до ускладнень, які можуть вимагати прийому ліків або хірургічного втручання.

Здебільшого короткочасний курс прийому солей Епсона, ймовірно, не завдав би шкоди і навіть здавався б ефективним, що робить його схожим на розумну азартну гру для тих, хто відчуває легкий дискомфорт.

Не роблячи надто багато припущень щодо цього конкретного випадку, натуропатія, як правило, є практикою, заснованою на передумові, що тіло самолікується, і втручання не повинні занадто відхилятися від того, що ви знайдете в природному світі.

Попри всю свою привабливість як світогляд, лікування рідко базується на доказах, взятих з літератури медичного співтовариства. І це може бути проблемою.

Клінічні, важкі та дорогі, як вони є, проводяться клінічні випробування на потенційних ліках (таких як солі Епсома), щоб виявити та описати такі види ризиків проти вигоди, надаючи медичним працівникам достатньо інформації для справедливого судження.

Навіть щось таке нешкідливе, як проковтування склянки сульфату магнію щодня, може мати серйозний вплив на меншість людей, ризик, який багато хто може не бути готовий взяти на себе.

Медицина, заснована на наукових доказах, має неабияку частку проблем. У цьому немає сумнівів. І не завжди легко знати, як осмислити його висновки або кому довіряти, щоб надати поради.

Але науковий процес є корисним способом відфільтрувати ризики. Сподіваємось, цей хлопець зараз засвоїв свій урок.

Це дослідження було опубліковане в BMJ Case Reports.