Вагітність

ТБ та вагітність

Попри те, що діагностувати туберкульоз під час вагітності непросто, існує більший ризик для вагітної та її дитини, якщо не лікувати туберкульоз. Немовлята, народжені жінками з нелікованою хворобою на туберкульоз, можуть мати меншу вагу при народженні, ніж ті, які народжуються у жінок без туберкульозу. Рідко дитина може народитися з туберкульозом.

Тестування на туберкульоз

Шкірний тест на туберкулін вважається дійсним і безпечним для використання протягом усієї вагітності. Аналіз крові на туберкульоз безпечний для використання під час вагітності, але не був оцінений для діагностики туберкульозної інфекції у вагітних. Для діагностики туберкульозу потрібні інші тести.

Лікування

Вагітним жінкам, у яких діагностовано туберкульозне захворювання, слід починати лікування, як тільки виявляється туберкульоз. Хоча протитуберкульозні препарати, що використовуються при лікуванні, проникають через плаценту, ці препарати, здається, не мають шкідливого впливу на дитину.

Протипоказання

Наступні протитуберкульозні препарати протипоказані вагітним

Стрептоміцин
Канаміцин
Амікацин
Капреоміцин
Фторхінолони

Жінки, які лікуються від лікарсько-стійкого туберкульозу, повинні отримувати консультації щодо ризику для плода через відомі та невідомі ризики протитуберкульозних препаратів другої лінії.

Грудне вигодовування

Не слід перешкоджати грудному вигодовуванню жінкам, які отримують протитуберкульозні препарати першої лінії, оскільки концентрація цих препаратів у грудному молоці занадто мала, щоб викликати токсичність у новонароджених, що годують. З тієї ж причини препарати в грудному молоці не є ефективним засобом лікування туберкульозу або LTBI у немовляти, що годує. Жінкам, що годують груддю, які приймають ІНГ, слід також приймати добавки до піридоксину (вітамін В6).