Акарбоза 100 мг таблетки

Контактні дані компанії Glenmark Pharmaceuticals Europe Ltd

Активний інгредієнт

Юридична категорія

POM: Ліки лише за рецептом

Повідомте про побічний ефект

Супутні ліки
- Ті самі активні інгредієнти
- Та сама компанія
Закладка
Електронна пошта

Востаннє оновлено emc: 19 березня 2019 р

Показати зміст

Сховати зміст

1. Назва лікарського засобу
2. Якісний та кількісний склад
3. Фармацевтична форма
4. Клінічні дані
4.1 Терапевтичні показання
4.2 Дозування та спосіб введення
4.3 Протипоказання
4.4 Особливі попередження та запобіжні заходи щодо використання
4.5 Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші форми взаємодії
4.6 Фертильність, вагітність та лактація
4.7 Вплив на здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами
4.8 Небажані ефекти
4.9 Передозування
5. Фармакологічні властивості
5.1 Фармакодинамічні властивості
5.2 Фармакокінетичні властивості
5.3 Доклінічні дані про безпеку
6. Фармацевтичні дані
6.1 Перелік допоміжних речовин
6.2 Несумісність
6.3 Термін зберігання
6.4 Особливі заходи щодо зберігання
6.5 Вид та вміст контейнера
6.6 Спеціальні запобіжні заходи щодо утилізації та іншого поводження
7. Власник дозволу на продаж
8. Номер (и) реєстраційного дозволу
9. Дата першого дозволу/поновлення дозволу
10. Дата перегляду тексту

Ця інформація призначена для використання медичними працівниками

Акарбоза 100 мг таблетки

1 таблетка таблеток акарбози 100 мг містить 100 мг акарбози

Повний перелік допоміжних речовин див. У розділі 6.1.

Таблетки по 100 мг: від білого до жовтуватого кольору, округлі, двоопуклі, з оцінкою на одному боці.

Оціночна лінія призначена лише для того, щоб полегшити розрив для зручності ковтання та не розділити на рівні дози.

Акарбозу рекомендують застосовувати для лікування діабету 2 типу (не залежного від інсуліну) у пацієнтів, які недостатньо контролювали лише дієту або дієту та (i) метформін та/або (ii) сульфонілсечовину.

Показання

Акарбозу рекомендують застосовувати для лікування інсулінонезалежного (NINNM) цукрового діабету у пацієнтів, які недостатньо контролюються лише на дієті, а також на дієті та пероральних гіпоглікемічних засобах.

Спосіб дії

Акарбоза є конкурентним інгібітором кишкових альфа-глюкозидаз з максимальною специфічною інгібуючою активністю щодо сахарази. Під впливом акарбози перетравлення крохмалю та сахарози у абсорбуються моносахариди в тонкому кишечнику затримується залежно від дози. У хворих на цукровий діабет це призводить до зниження гіперглікемії після їжі та згладжуючого ефекту на коливання щоденного профілю глюкози в крові.

На відміну від сульфонілсечовин, акарбоза не має стимулюючої дії на підшлункову залозу.

Лікування акарбозою також призводить до зменшення рівня глюкози в крові натще і до незначних змін рівня глікованого гемоглобіну (HbA1, HbA1C).

Зміни можуть полягати у зменшенні або зменшенні погіршення рівня HbA1 або HbA1C, залежно від клінічного стану пацієнта та прогресування захворювання. На ці параметри впливає Акарбоза залежно від дози.

Після перорального прийому всмоктується лише 1-2% активного інгібітора.

Через значну індивідуальну різницю активності глюкозидази в слизовій оболонці кишечника не існує фіксованого режиму дозування, і пацієнти повинні лікуватися відповідно до клінічної відповіді та переносимості побічних ефектів з боку кишечника.

Рекомендована початкова доза становить 50 мг тричі на день. Однак деяким пацієнтам може допомогти більш поступове початкове титрування дози для мінімізації побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту. Цього можна досягти, розпочавши лікування по 50 мг один або два рази на день, з подальшим титруванням до режиму три рази на день.

Якщо після шести-восьми тижнів лікування пацієнти виявляють неадекватну клінічну відповідь, дозування можна збільшити до 100 мг тричі на день. Іноді може знадобитися подальше збільшення дози до максимум 200 мг тричі на день.

Акарбоза призначена для безперервного тривалого лікування.

Якщо побічні явища трапляються, незважаючи на суворе дотримання дієти для діабету, дозу не слід збільшувати, а при необхідності зменшувати (див. Розділ 4.8).

Предмети похилого віку:

Ніяких модифікацій нормального режиму дозування для дорослих не потрібно.

Педіатричне населення

Ефективність та безпека застосування акарбози у дітей та підлітків не встановлені. Акарбоза не рекомендується пацієнтам віком до 18 років.

Порушення функції нирок або печінки

Спосіб введення

Таблетки акарбози приймають всередину і їх слід ковтати цілими, з невеликою кількістю рідини безпосередньо перед їжею або розжовувати з першим ротом їжі.

- Підвищена чутливість до діючої речовини або будь-якої допоміжної речовини, переліченої в розділі 6.1, вагітність та годування матерів.

Акарбоза також протипоказана пацієнтам із запальними захворюваннями кишечника, виразками товстої кишки, частковою кишковою непрохідністю або пацієнтам, схильним до кишкової непрохідності. Крім того, Акарбозу не слід застосовувати пацієнтам, які мають хронічні кишкові захворювання, пов’язані з вираженими порушеннями травлення або всмоктування, а також пацієнтам, які страждають станами, які можуть погіршуватися в результаті посиленого газоутворення в кишечнику, наприклад більші грижі.

-Акарбоза протипоказана пацієнтам із порушеннями функції печінки.

-Оскільки акарбоза не вивчалась у пацієнтів з тяжкою нирковою недостатністю, її не слід застосовувати пацієнтам з кліренсом креатиніну i

Гепатобіліарні розлади

Збільшення трансамі-наз

Порушення шкіри та підшкірної клітковини

Гострий генералізований екзантематозний пустульоз

У постмаркетинговому періоді повідомлялося про випадки розладів печінки, порушення функції печінки та пошкодження печінки. Також повідомлялося про окремі випадки фульмінантного гепатиту із летальним наслідком, особливо з Японії.

У пацієнтів, які отримували рекомендовану добову дозу від 150 до 300 мг акарбози, рідко спостерігали клінічно значущі патологічні тести функції печінки (три рази вище верхніх меж норми). Аномальні значення можуть бути тимчасовими при постійній терапії акарбозою (див. Розділ 4.4).

Якщо не дотримується призначеної діабетичної дієти, побічні ефекти кишечника можуть посилюватися. Якщо сильно неприємні симптоми розвиваються, незважаючи на дотримання призначеної діабетичної дієти, необхідно проконсультуватися з лікарем і тимчасово або назавжди зменшити дозу.

Повідомлення про підозру на побічні реакції

Повідомлення про підозрі на побічні реакції після дозволу лікарського засобу є важливим. Це дозволяє постійно контролювати співвідношення користь/ризик лікарського засобу. Медичних працівників просять повідомляти про будь-які підозри на побічні реакції через схему жовтих карток за адресою: www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Коли таблетки Акарбоза приймаються з напоями та/або стравами, що містять вуглеводи (полісахариди, олігосахариди або дисахариди), передозування може спричинити метеоризм, метеоризм та діарею. Якщо таблетки Акарбози приймаються незалежно від їжі, не слід передбачати надмірних кишкових симптомів.

Специфічні антидоти до акарбози не відомі.

Слід уникати прийому вуглеводних страв або напоїв протягом 4-6 годин. Лікувати діарею слід стандартними консервативними заходами.

Фармакотерапевтична група: препарати, що знижують рівень глюкози в крові, окрім інсуліни. Інгібітори альфа-глюкозидази.

Код ATC: A10BF01

Механізм дії

У всіх випробуваних видів акарбоза проявляє свою активність у кишковому тракті. Дія акарбози базується на конкурентному пригніченні кишкових ферментів (альфа-глюкозидаз), що беруть участь у деградації дисахаридів, олігосахаридів та полісахаридів. Це призводить до дозозалежної затримки перетравлення цих вуглеводів. Глюкоза, отримана з цих вуглеводів, повільніше вивільняється і надходить у кров. Таким чином, акарбоза зменшує підвищення глюкози в крові після їжі, зменшуючи таким чином коливання глюкози в крові.

Після перорального прийому всмоктується лише 1-2% активного інгібітора.

Фармакокінетика акарбози була досліджена після перорального введення 14-міченої речовини (200 мг) здоровим добровольцям. В середньому, 35% загальної радіоактивності (сума інгібуючої речовини та будь-яких продуктів розпаду) виводилося нирками протягом 96 годин. Частка інгібуючої речовини, що виділяється із сечею, становила 1,7% від введеної дози. 50% активності було вилучено протягом 96 годин з фекаліями. Курс загальної концентрації радіоактивності у плазмі складався з двох піків. Перший пік із середньою еквівалентною концентрацією акарбози 52,2 ± 15,7 мкг/л через 1,1 ± 0,3 год відповідає відповідним даним щодо концентраційного курсу речовини-інгібітора (49,5 ± 26,9 мкг/л через 2,1 ± 1,6 год. ). Другий пік становить в середньому 586,3 ± 282,7 мкг/л і досягається через 20,7 ± 5,2 год. Другий, вищий пік обумовлений всмоктуванням продуктів розпаду бактерій з дистальних відділів кишечника. На відміну від загальної радіоактивності, максимальні плазмові концентрації інгібуючої речовини в 10-20 разів нижчі. Період напіввиведення інгібуючої речовини з плазми становить 3,7 ± 2,7 год для фази розподілу та 9,6 ± 4,4 год для фази елімінації.

Відносний об'єм розподілу 0,32 л/кг маси тіла був розрахований у здорових добровольців з концентраційного курсу в плазмі.

Дослідження LD50 проводили на мишах, щурах та собаках. Пероральні значення LD50 оцінювались як> 10 г/кг маси тіла.

Внутрішньовенні значення LD50 коливалися від 3,8 г/кг (собака) до 7,7 г/кг (миша).

Тримісячні дослідження були проведені на щурах та собаках, у яких акарбозу вводили перорально з допомогою сорту.

У щурів переносились добові дози до 450 мг/кг маси тіла без токсичності, пов’язаної з наркотиками.

У дослідженні собак добові дози 50-450 мг/кг були пов'язані зі зменшенням маси тіла. Це сталося тому, що дозування тварин проводилось незадовго до введення корму, що призводило до присутності акарбози в шлунково-кишковому тракті під час годування. Фармакодинамічна дія акарбози призвела до зменшення доступності вуглеводів з корму, а отже, і до втрати ваги у тварин. Більший часовий інтервал між дозуванням та годуванням у дослідженні щурів призвів до того, що більша частина препарату була виведена до прийому корму, і, отже, не спостерігалося впливу на розвиток маси тіла.

Через зміну механізму зворотного зв'язку синтезу α-амілази в кишечнику у дослідженні собак також спостерігалося зниження активності α-амілази в сироватці крові. Підвищення концентрації сечовини в крові у собак, які отримували лікування акарбозою, також мало місце, ймовірно, в результаті посиленого катаболічного метаболізму, пов’язаного із втратою ваги.

У щурів, яких протягом року лікували акарбозою до 4500 ppm, кормової токсичності не спостерігалося. У собак, яких також лікували протягом року щоденними дозами до 400 мг/кг, спостерігалося виражене зниження розвитку маси тіла, як це спостерігалося в субхронічному дослідженні. Знову ж цей ефект був обумовлений надмірною фармакодинамічною активністю акарбози і був зворотним шляхом збільшення кількості корму.

У дослідженні, в якому щури Спрег-Доулі отримували до 4500 проміле акарбози у кормі протягом 24-26 місяців, у тварин, які отримували лікарську речовину, спостерігалося недоїдання. Дозозалежне збільшення пухлин ниркової паренхіми (аденома, гіпернефроїдна карцинома) також спостерігалося на тлі зменшення загальної частоти пухлин. Коли це дослідження було повторене, також спостерігалося збільшення доброякісних пухлин клітин Лейдіга яєчка. Через недоїдання та надмірне зменшення набору маси тіла ці дослідження були визнані недостатніми для оцінки канцерогенного потенціалу акарбози.

У подальших дослідженнях на щурах Sprague-Dawley, у яких недоїдання та дефіцит глюкози було уникнуто або дієтичним введенням глюкози, або введенням акарбози з допомогою сорту, не спостерігалося збільшення частоти пухлин нирок або клітин Лейдіга, пов'язаних з наркотиками.

У додатковому дослідженні з використанням щурів Wistar та доз до 4500 ppm акарбози у кормі не спостерігалося ні гіпотрофії, ні індукованої лікарськими препаратами, ні змін у профілі пухлини. Частота пухлин також не зазнала впливу у хом'яків, які отримували до 4000 ppm акарбози у кормі протягом 80 тижнів (з добавками глюкози та без них).

У дослідженнях з пероральними дозами до 480 мг/кг/день у щурів та кроликів не було доказів тератогенного ефекту акарбози.

У щурів не спостерігалося погіршення фертильності у самців та самок у дозах до 540 мг/кг/добу. Пероральне введення до 540 мг/кг/добу щурам під час внутрішньоутробного розвитку та лактації не впливало на породілля та молодняк.

Результати ряду досліджень мутагенності не свідчать про генотоксичний потенціал акарбози.