T3 (безкоштовні та загальні) лабораторні тести в Інтернеті

Допомогти оцінити роботу щитовидної залози; діагностувати захворювання щитовидної залози, включаючи гіпертиреоз, та встановити причину; контролювати ефективність лікування розладів щитовидної залози

Якщо у вас аномальний тиреотропний гормон (ТТГ), особливо з нормальним результатом вільного тироксину (Т4) та/або ознаками та симптомами гіпертиреозу

Зразок крові, взятий з вени на руці

Жоден не потрібен; однак, певні ліки, полівітаміни та добавки можуть впливати на безкоштовні тести Т3 та загальний Т3, тому повідомте лікареві про будь-які призначені або безрецептурні препарати та/або добавки, які ви приймаєте. Гострі захворювання можуть вплинути на результати обстеження щитовидної залози. Зазвичай рекомендується уникати тестування щитовидної залози у госпіталізованих пацієнтів або відкладати її до тих пір, поки людина не одужає від гострої хвороби.

Можливо, ви зможете знайти результати тесту на веб-сайті вашої лабораторії або порталі пацієнтів. Однак ви зараз перебуваєте в лабораторних тестах в Інтернеті. Можливо, вас скерував сюди веб-сайт вашої лабораторії, щоб надати вам довідкову інформацію про тести, які ви провели. Вам потрібно буде повернутися на веб-сайт або портал вашої лабораторії або зв’язатися зі своїм лікарем, щоб отримати результати тестування.

Lab Tests Online - це відзначений нагородами веб-сайт з навчання пацієнтів, що пропонує інформацію про лабораторні дослідження. Вміст на сайті, який перевіряли вчені-лабораторії та інші медичні працівники, містить загальні пояснення того, що можуть означати результати для кожного тесту, перерахованого на сайті, наприклад, що високе або низьке значення може запропонувати вашому лікареві щодо вашого здоров’я чи стан здоров’я.

Референтні діапазони для ваших тестів можна знайти в лабораторному звіті. Вони зазвичай знаходяться праворуч від ваших результатів.

Якщо у вас немає лабораторного звіту, проконсультуйтеся зі своїм медичним працівником або лабораторією, яка проводила тести, щоб отримати контрольний діапазон.

Результати лабораторних досліджень самі по собі не мають значення. Їх значення походить від порівняння з контрольними діапазонами. Референтні діапазони - це значення, очікувані для здорової людини. Їх іноді називають "нормальними" значеннями. Порівнюючи результати тесту з референтними значеннями, ви та ваш медичний працівник можете побачити, чи не виходить якийсь із результатів тесту за межі очікуваних значень. Значення, що виходять за межі очікуваних діапазонів, можуть надати підказки, які допоможуть визначити можливі стани або захворювання.

Хоча точність лабораторних випробувань значно зросла за останні кілька десятиліть, деякі зміни лабораторії до лабораторії можуть виникнути через різницю у випробувальному обладнанні, хімічних реагентах та техніках. Це причина, чому на цьому веб-сайті надається так мало діапазонів посилань. Важливо знати, що ви повинні використовувати діапазон, наданий лабораторією, яка проводила ваш тест, щоб оцінити, чи є ваші результати "в межах норми".

Для отримання додаткової інформації, будь ласка, прочитайте статтю Довідкові діапазони та що вони означають.

Трійодтиронін (Т3) - це один з двох основних гормонів, що виробляються щитовидною залозою, невеликим органом у формі метелика, який лежить рівно поперек дихальної труби біля основи горла. Інший основний гормон щитовидної залози називається тироксином (Т4), і вони разом допомагають контролювати швидкість, з якою організм використовує енергію. Майже весь вміст у крові Т3 (і Т4) зв’язаний з білком. Решта вільна (незв’язана) і є біологічно активною формою гормону. Тести можуть вимірювати кількість вільного Т3 або загальний Т3 (зв'язаний плюс незв'язаний) у крові.

Більшість гормонів, що виробляються щитовидною залозою, - це Т4. Цей гормон є відносно неактивним, але він перетворюється на набагато активніший Т3 в печінці та інших тканинах.

Рівень Т3 регулюється системою зворотного зв'язку, яку організм використовує для підтримки стабільної кількості гормонів щитовидної залози в крові. Т4 і ТТГ разом з регуляторним гормоном тиреотропін-рилізинг-гормоном (ТРГ), який походить з гіпоталамуса, також є частиною системи зворотного зв'язку.

Коли рівень гормонів щитовидної залози в крові знижується, гіпофіз виробляє і вивільняє ТТГ у відповідь на стимуляцію ТРГ. Потім ТТГ стимулює щитовидну залозу виробляти та/або виділяти більше Т4 і Т3.
Коли рівень гормонів щитовидної залози підвищується в крові, гіпофіз виробляє менше ТТГ, а щитовидна - менше Т4 і Т3.

Коли всі три органи (гіпоталамус, гіпофіз та щитовидна залоза) функціонують нормально, вироблення щитовидної залози регулюється для підтримки відносно стабільного рівня гормонів щитовидної залози в крові.

Якщо щитовидна залоза виробляє надмірну кількість Т4 і Т3, то у ураженої людини можуть бути симптоми, пов’язані з надмірно активною функцією щитовидної залози (гіпертиреоз), такі як нервозність, тремор рук, втрата ваги, безсоння та набряклість навколо сухих, подразнених очей та в у деяких випадках опуклі очі. Хвороба Грейвса є найпоширенішою причиною гіпертиреозу. (Див. Статтю про Грейвську хворобу.)

Якщо щитовидна залоза виробляє недостатню кількість Т4 і Т3, то у людини можуть бути ознаки та симптоми, пов’язані з недостатньо активною функцією щитовидної залози (гіпотиреоз) та уповільненим метаболізмом, такими як збільшення ваги, сухість шкіри, втома та запори. Тиреоїдит Хашимото - найпоширеніша причина гіпотиреозу в США (докладніше див. Статтю про тиреоїдит Хашимото).

І гіпертиреоз, і гіпотиреоз також можуть бути спричинені тиреоїдитом, раком щитовидної залози та надмірною або недостатньою продукцією ТТГ. Вплив цих станів на вироблення гормонів щитовидної залози можна виявити та контролювати, вимірюючи вільний Т3, а іноді і загальний Т3.

Для оцінки функції щитовидної залози використовується тест на вільний або загальний трийодтиронін (вільний Т3 або загальний Т3). Він призначений, перш за все, для діагностики гіпертиреозу, а також може допомогти контролювати лікування людини з відомим розладом щитовидної залози.

Більшість Т4 і Т3 циркулює в крові, зв’язана з білком, тоді як невеликий відсоток вільний (не зв’язаний). Аналізи крові можуть вимірювати загальний T4 (незв'язаний плюс зв'язаний), вільний T4, загальний T3 (зв'язаний плюс незв'язаний) або вільний T3.

Оскільки більша частина Т3 зв’язана з білком, на загальний Т3 можуть впливати рівні білка та здатність зв’язувати білки, але вільний Т3 - ні. Однак деякі професійні рекомендації рекомендують загальний рівень Т3, тому будь-який тест можна використовувати для оцінки функції щитовидної залози. Наприклад, безкоштовний Т3 або іноді загальний Т3 можна замовити разом з антитілами до щитовидної залози, щоб допомогти діагностувати хворобу Грейвса, аутоімунний розлад, який є найпоширенішою причиною гіпертиреозу.

Безкоштовний або загальний тест на Т3 зазвичай замовляють після відхилення від норми ТТГ, особливо якщо тест на вільний Т4 не підвищений.

Безкоштовний тест на Т3 або загальний рівень Т3 можна замовити, коли хтось має ненормальний результат тесту на ТТГ. Це може бути призначено як частину розслідування, коли у людини є симптоми, що свідчать про гіпертиреоз, особливо якщо рівень вільного Т4 не підвищений.

Почастішання пульсу
Тривога
Втрата ваги
Труднощі зі сном
Тремтіння в руках
Слабкість
Діарея (іноді)
Світлочутливість, порушення зору
Очі можуть бути уражені: набряклість навколо очей, сухість, подразнення та, в деяких випадках, опуклість очей.

Іноді можуть періодично замовляти безкоштовний або загальний Т3 для моніторингу відомого стану щитовидної залози та для контролю ефективності лікування гіпертиреозу.

Загальні результати Т3 або вільного Т3 зазвичай оцінюються з іншими результатами тестування щитовидної залози (тобто ТТГ і Т4).

Загалом, високі загальні або вільні показники Т3 можуть свідчити про надмірну активність щитовидної залози (гіпертиреоз), а низькі загальні або вільні результати Т3 можуть свідчити про недостатньо активну роботу щитовидної залози (гіпотиреоз). Результати тестів самі по собі не є діагностичними, але змусять медичного працівника провести додаткове тестування для з’ясування причин надлишку або дефіциту.

При використанні для моніторингу лікування розладів щитовидної залози або гіпофіза результати тестів щитовидної залози повідомлять лікаря, чи є лікування ефективним та/або необхідне коригування дози. Наприклад, у людей з гіпертиреозом регулярно перевіряють вільний Т4, вільний Т3 і ТТГ, перебуваючи на прийомі протитиреоїдних препаратів, щоб переконатися, що препарати працюють, і зменшити дози, якщо рівень гормонів щитовидної залози стає занадто низьким. У людей з гіпотиреозом регулярно перевіряють ТТГ і вільний Т4, щоб переконатися, що вводять потрібну дозу гормону щитовидної залози, щоб нормалізувати ТТГ.

Наступна таблиця узагальнює деякі приклади типових результатів випробувань та їх потенційне значення.

1 У постраждалих дорослих діагноз субклінічного гіпотиреозу застосовується, коли рівень ТТГ підвищений, а рівень вільного Т4 є нормальним при повторному тестуванні протягом декількох тижнів або місяців. Дорослі з субклінічним гіпотиреозом можуть мати мало виражених симптомів гіпотиреозу або взагалі не мати їх. Однак субклінічний гіпотиреоз ставить у дорослих дорослих дещо підвищений ризик підвищеного рівня холестерину ЛПНЩ, підвищений ризик серцево-судинних захворювань та зниження гостроти психіки.

2 У постраждалих дорослих діагноз субклінічного гіпертиреозу застосовується, коли рівень ТТГ знижується, а рівень вільного Т4 і Т3 є нормальними при повторному тестуванні протягом декількох тижнів або місяців. Дорослі з субклінічним гіпертиреозом можуть мати мало виражених симптомів гіпертиреозу або взагалі не мати їх. Однак субклінічний гіпертиреоз ставить у постраждалих людей дещо підвищений ризик розвитку фібриляції передсердь та остеопорозу.

Важливо зазначити, що тести на щитовидну залозу - це "знімок" того, що відбувається в динамічній системі. Результати загальної кількості Т3, вільної Т3, загальної Т4, вільної Т4 та/або ТТГ у окремої людини можуть відрізнятися і на них можуть впливати:

Збільшується, зменшується та змінюється (успадковується або набувається) у білках, що зв’язують Т4 і Т3 (це важливо для тестів, що вимірюють загальний Т3, але це, мабуть, не важливо для тестів на вільний Т4 та вільний Т3, які вимірюють гормони щитовидної залози, що не зв’язані з білком.)
Вагітність
Захворювання печінки
Системні захворювання
Рідко - стійкість до гормонів щитовидної залози

Багато полівітамінів, добавок (особливо для волосся, шкіри та нігтів), а також ліків, що продаються без рецепта та ліків, що відпускаються за рецептом, можуть вплинути на результати обстеження щитовидної залози, і їх використання слід обговорити з лікарем перед тестуванням. Наприклад, біотин (вітамін В7) може перешкоджати деяким лабораторним тестам, тому лікар може порадити вам утриматися від прийому біотину або добавок, що містять біотин, протягом декількох днів, перш ніж брати кров для тесту на гормони щитовидної залози. Якщо вам зробили процедуру, при якій флюоресцеїнові барвники вводять у вашу кров (наприклад, ангіографія), можливо, вам доведеться почекати кілька днів, перш ніж робити обстеження щитовидної залози.

Цей тест колись використовувався для обчислення індексу вільного тироксину (FTI), оцінки концентрації вільного Т4. Це визначається на основі загального тесту на Т4 та деякої оцінки рівня білків, що зв'язують гормони щитовидної залози. Тест на засвоєння Т3 був оригінальним тестом для оцінки рівня зв'язування білків, а пізніші версії були названі методами Т-захоплення. Вони рідко використовуються зараз, коли існують методи прямого вимірювання вільного Т4 і Т3.

Зворотний Т3 (RT3 або REVT3) є біологічно неактивною формою Т3. Зазвичай, коли печінка перетворює T4 в T3, вона також виробляє певний відсоток RT3. Коли організм переживає стрес, наприклад під час серйозної хвороби, він намагається запобігти метаболічній активності багатьох тканин, які залежать від Т3, виробляючи більше RT3, ніж Т3. Вважається, що це спосіб збереження енергії, доки стрес не зніметься і не спричинить синдром, який називається нетиреоїдною хворобою (НТІ). RT3 також може бути підвищеним при гіпертиреозі. Використання тесту RT3 залишається суперечливим і його не вимагають широко.

Вагітність викликає нормальні зміни функції багатьох залоз внутрішньої секреції, включаючи щитовидку. Медичні працівники, як правило, не тестують безсимптомних жінок, однак пацієнтів із симптомами та/або відомим розладом щитовидної залози зазвичай перевіряють з інтервалом для виявлення та контролю гіпертиреозу або гіпотиреозу під час вагітності та після виношування дитини.

Деякі експерти виступають за обстеження вагітних жінок протягом першого триместру (або до зачаття), навіть якщо у них в анамнезі немає захворювань щитовидної залози. Однак більшість вказівок не підтримують такий спосіб дій. Для отримання додаткової інформації див. Веб-сторінку Національного інституту діабету та захворювань органів травлення та нирок (NIDDK): Хвороби щитовидної залози та вагітність.