Сумніви в харчуванні

Дієти, сумніви та пончики

Минулого тижня в "Нью-Йорк Таймс" Джина Колата заявила, що майже всі дослідження про дієту, фізичні вправи та здоров'я підозрюються в тій чи іншій мірі, що гарантує підняття брів, і тому ми виправдано заплутані щодо методів життя для здоров'я . Перший пункт дійсний; друге - суцільна нісенітниця. Давайте візьмемо їх по черзі.

Твердження про те, що всі дослідження, що стосуються практик способу життя для здоров’я, якимось чином обмежені, безумовно, відповідає дійсності, і є тривіальним та банальним. Усі дослідження якимось чином обмежені; досконале дослідження ніколи не було задумано, а тим більше виконано. Але ми тим не менше використовували дослідження, щоб отримати дуже відчутні результати, які доводять корисність наших недосконалих методів. Ми поклали сліди на Місяць; викорінена віспа; вивести космічний корабель на орбіту навколо Юпітера; і регулярно передавати ідеально чіткі повідомлення одне одному, переміщуючи електрони у віртуальному просторі. Будь-хто, хто використовує інструменти сучасного життя, є живою ілюстрацією того, що дослідження, хоч і є бездоганно недосконалими, але дуже добре працюють.

Крім того, існує випадок, коли дослідження, що стосуються практик способу життя, можуть бути особливо схильними до важливих обмежень. Якщо ми вважаємо, що вершиною доказів у дослідженнях на людях є, як правило, рандомізоване, подвійне сліпе, контрольоване плацебо дослідження, виклики відразу зрозумілі. Як ви поєднуєте фізичні вправи або оптимальну дієту з деяким «контролем плацебо», залишаючи учасників дослідження сліпими щодо призначення лікування? Як ми можемо змусити одних людей займатися спортом, а інших ні, якщо вони не підтягнуться? Ми не можемо. І це лише початок наших страждань з таких випробувань.

Але це не залишає нас безглуздими, як і відсутність рандомізованого порівняння лікування та доброякісної занедбаності вимагає знання того, що діри від куль у грудях людей вимагають екстреної операції. У нас немає рандомізованих випробувань, які б казали нам, що вода гасить більшість пожеж, і все ж наші пожежники продовжують, ніби знають, що роблять. У нас не було абсолютно невідступних доказів того, що ми можемо вивести космічний корабель на орбіту навколо Юпітера, поки ми не пішли вперед і, спираючись на недосконалу науку, не зробили саме цього.

Те, що ми зробили у всіх сферах, де наука довела свою неповторну користь, - це подивитися на вагу доказів і застосувати сенс. Ця формула набагато потужніша, корисніша і майже досконала, ніж будь-яке дослідження.

Що стосується способу життя для здоров’я, формула чудово працює, незважаючи на недоліки досліджень, які турбують пані Колату. Вона цілком слушно рекомендує підняті брови щодо будь-якого одного дослідження, зокрема, гіперболічні заголовки, які це, мабуть, породжує. Але натомість подивіться на вагу доказів, що охоплює рандомізовані дослідження, механістичні дослідження, епідеміологію спостережень та реальний досвід на рівні цілих груп населення - і ви створюєте досить рішучий мандат утримувати цю неспокійну брову на низькій висоті.

Подумайте про наслідки для себе, а з цього приводу, пані Колата, якщо брак "ідеальних" досліджень справді зробив нас невпевненими у питанні дієти. Ми не мали б уявлення, чи сочевиця чи льодяники були кращим джерелом живлення. Ми не могли судити про різницю достоїнств фініків та желейних пончиків. Ми не знали б, чи вівсяна каша та волоські горіхи, чи Дорітос та Кока-Кола зробили кращий сніданок.

Я дуже сумніваюся, що у пані Колати виникають труднощі з оцінкою відносних переваг каракулі з капусти та сиру. Але як тільки ми отримуємо цю копійку, ми отримуємо фунт. Якщо ми знаємо, незважаючи на недосконалість наших досліджень, що брокколі, як правило, приголомшливий вибір, а дурня не так вже й великий, то ми, безперечно, маємо підставу щось розуміти, незважаючи на все це. Немає жодної причини, щоб таке розуміння закінчувалося глупотою, і насправді це не так. Ми, і пані Колата, кожен день робимо впевнений вибір, поінформовані наукою, керовані розумом.

Жодне окреме дослідження про дієту чи щось інше не є ідеальним. Якщо це спонукає вас до вправ, продовжуйте робити вправні брови, як радить пані Колата. Але з іншого боку, величезна вага доказів у сукупних підказках чітко та рішуче. Загальний консенсус експертних суджень погоджується. Розум, який застосовується занадто рідко, щоб називати його "загальним", на жаль, вирівнює. Рутинна фізична активність та дієта з переважно мінімально оброблених овочів, фруктів, цільного зерна, квасолі, сочевиці, горіхів, насіння та води, коли спрага постійно переживає користь для здоров’я людини. Це також пропонує переваги для планети.

Рекомендую залишити брову там, де вона є, і підняти замість неї ноги та вилку відповідно.