Сучасне хірургічне лікування ниркової онкоцитоми: результат для нації

Спеціалізований центр з питань раку нирок, Royal Free London NHS Foundation Trust, Лондон, Великобританія

хірургічне

Відділ хірургії та інтервенційної науки, Університетський коледж Лондона, Лондон, Великобританія

Спеціалізований центр з питань раку нирок, Royal Free London NHS Foundation Trust, Лондон, Великобританія

Менеджер даних та аудиту BAUS, Британська асоціація хірургів-урологів (BAUS), Лондон, Великобританія

Спеціалізований центр з питань раку нирок, Royal Free London NHS Foundation Trust, Лондон, Великобританія

Спеціалізований центр з питань раку нирок, Royal Free London NHS Foundation Trust, Лондон, Великобританія

Спеціалізований центр з питань раку нирок, Royal Free London NHS Foundation Trust, Лондон, Великобританія

Відділ урології, Гай та Сент-Томас, Фонд NHS Foundation, Лондон, Великобританія

Спеціалізований центр з питань раку нирок, Royal Free London NHS Foundation Trust, Лондон, Великобританія

Спеціалізований центр з питань раку нирок, Royal Free London NHS Foundation Trust, Лондон, Великобританія

Кафедра урології, Нідерландський інститут раку, Амстердам, Нідерланди

Спеціалізований центр з питань раку нирок, Royal Free London NHS Foundation Trust, Лондон, Великобританія

Відділ хірургії та інтервенційної науки, Університетський коледж Лондона, Лондон, Великобританія

Листування: Максин Г. Б. Тран, доктор філософії, FRCS (Urol), Відділ хірургії та інтервенційних наук, Університетський коледж Лондона, Королівська безкоштовна лікарня, Понд-стріт, 9 поверх, Лондон NW3 2QG, Великобританія.

Спеціалізований центр з питань раку нирок, Royal Free London NHS Foundation Trust, Лондон, Великобританія

Відділ хірургії та інтервенційної науки, Університетський коледж Лондона, Лондон, Великобританія

Спеціалізований центр з питань раку нирок, Royal Free London NHS Foundation Trust, Лондон, Великобританія

Менеджер даних та аудиту BAUS, Британська асоціація хірургів-урологів (BAUS), Лондон, Великобританія

Спеціалізований центр з питань раку нирок, Royal Free London NHS Foundation Trust, Лондон, Великобританія

Спеціалізований центр з питань раку нирок, Royal Free London NHS Foundation Trust, Лондон, Великобританія

Спеціалізований центр з питань раку нирок, Royal Free London NHS Foundation Trust, Лондон, Великобританія

Відділ урології, Гай та Сент-Томас, Фонд NHS Foundation, Лондон, Великобританія

Спеціалізований центр з питань раку нирок, Royal Free London NHS Foundation Trust, Лондон, Великобританія

Спеціалізований центр з питань раку нирок, Royal Free London NHS Foundation Trust, Лондон, Великобританія

Кафедра урології, Нідерландський інститут раку, Амстердам, Нідерланди

Спеціалізований центр з питань раку нирок, Royal Free London NHS Foundation Trust, Лондон, Великобританія

Відділ хірургії та інтервенційної науки, Університетський коледж Лондона, Лондон, Великобританія

Листування: Максин Г. Б. Тран, доктор філософії, FRCS (Urol), Відділ хірургії та інтервенційних наук, Університетський коледж Лондона, Королівська безкоштовна лікарня, Понд-стріт, 9 поверх, Лондон NW3 2QG, Великобританія.

Вхід до установи
Увійдіть до Інтернет-бібліотеки Wiley

Якщо ви вже отримали доступ до свого особистого кабінету, увійдіть.

Придбайте миттєвий доступ
  • Перегляньте статтю PDF та будь-які пов'язані з нею доповнення та цифри протягом 48 годин.
  • Статтю не можна надрукувати.
  • Статтю завантажити не можна.
  • Стаття не може бути перерозподілена.
  • Необмежений перегляд статті у форматі PDF та будь-яких пов’язаних додатків та рисунків.
  • Статтю не можна надрукувати.
  • Статтю завантажити не можна.
  • Стаття не може бути перерозподілена.
  • Необмежений перегляд статті/глави PDF та будь-яких пов’язаних додатків та рисунків.
  • Статтю/розділ можна надрукувати.
  • Статтю/главу можна завантажити.
  • Статтю/розділ неможливо перерозподілити.

Анотація

Об’єктивна

Доповісти про сучасний британський досвід хірургічного лікування ниркових онкоцитом.

Пацієнти та методи

Описовий аналіз практики та післяопераційних результатів пацієнтів з остаточним гістологічним діагнозом онкоцитоми, включених до реєстру нефректомії Британської асоціації урологічних хірургів (BAUS) з 01.01.2013 по 31.12.2016. Короткотермінові результати оцінювали протягом 60 днів спостереження.

Результати

За 4 роки у Великобританії було зафіксовано 32 130 ниркових хірургічних випадків, з них 1202 - онкоцитоми (3,7%). Більшість пацієнтів були чоловіками (756; 62,9%), медіана (інтерквартильний діапазон [IQR]) становила 66,8 (13) років. Середній розмір ураження (IQR; діапазон) становив 4,1 (3; 1–25) см, 43,5% - ≤4 см і 30,3% - ураження 4–7 см. Загалом у 35 пацієнтів (2,9%) була проведена передопераційна біопсія пухлини нирки. Більшість пацієнтів мали малоінвазивну хірургічну операцію, або радикальну нефректомію (683 пацієнти; 56,8%), часткову нефректомію (483; 40,2%) або інші процедури (36; 3%). Кожен п'ятий пацієнт (243 пацієнти; 20,2%) мав ускладнення в лікарні: 48 - класифікація Клавієна – Діндо ≥III (4% від загальної когорти), у тому числі три смерті. Дві додаткові смерті сталися протягом 60 днів після операції. Аналіз обмежений спостережливим характером дослідження, не фіксуючи пошкодження під наглядом або абляцію після біопсії, можливе недоотримання звітів, коротке спостереження та відсутність центрального огляду гістології.

Висновок

Ми повідомляємо про найбільшу хірургічну серію ниркових онкоцитом. У Великобританії частота ускладнень, пов’язана з хірургічним видаленням ниркової онкоцитоми, не була незначною. Централізація спеціалізованих служб і більш широке використання біопсії можуть допомогти керівництву, зменшити надмірне лікування та змінити результати лікування цієї доброякісної пухлини у пацієнтів.