STOP Інформаційний бюлетень Жирна хвороба печінки; Ожиріння

Привітання,

Оскільки печінка людини фільтрує токсини і перерозподіляє поживні речовини, вона є одним з найважливіших і універсальних органів в організмі людини. Хоча здорова печінка, що складається з приблизно 5% масового жиру, може регенерувати при пошкодженні, накопичення надлишку печінкового (печінкового) жиру може погіршити функціонування печінки і мовчки збільшити ризик розвитку діабету, серцевих захворювань та передчасної смерті.

Безалкогольна жирова хвороба печінки (НАЖХП) - загальний термін для спектра жирових захворювань печінки, не пов’язаних із вживанням алкоголю - зачіпає 1 з 4 американців і в даний час є найпоширенішою причиною дисфункції печінки. Дослідники підрахували, що пов’язана з НАФЛД хвороба печінки сприятиме майже 800 000 надмірних смертей у печінці між 2015 і 2030 роками. Тяжкість НАЖХП коливається від простого стеатозу (жирової печінки) до неалкогольного стеатогепатиту (НАСГ) - стану, який може призвести до незворотних рубців (фіброз, цироз) та рак печінки (гепатоцелюлярна карцинома) (Фігура 1). В даний час NASH є третьою за величиною причиною трансплантації печінки і, за прогнозами, збільшиться на 63% (від 16,5 до 27 млн випадків) між 2015 і 2030 роками.

Початок НАЖХП та прогресування НАСГ тісно пов’язані з інсулінорезистентністю та абдомінальним ожирінням як у дорослих, так і у дітей. Поширеність НАЖХП (65%) та НАСГ (25%) вища серед осіб із ожирінням та діабетом 2 типу, ніж серед загальної популяції. Дослідники встановили залежність від дози ожиріння та НАЖХП: відносний ризик розвитку НАЖХП зростає на 20% при кожному збільшенні ІМТ на 1 одиницю.

Діагностика - це складна задача. Сучасні клінічні рекомендації рекомендують регулярно обстежувати людей з ожирінням або метаболічним синдромом на НАЖХП. Хоча НАЖХП можна діагностувати за допомогою ультразвуку або аналізів крові (ферменти печінки AST/ALT), для оцінки фіброзу, основного маркера прогресування до більш важких захворювань печінки (наприклад, NASH), необхідна біопсія печінки. Біопсія печінки коштує дорого, і кількість підозр на випадки NASH значно перевищує кількість медичних працівників, навчених виконувати та інтерпретувати біопсію печінки. Цілком ймовірно, що НАЖХП та НАСГ будуть і надалі недодіагностуватися, доки неінвазивні методи скринінгу та діагностики не будуть підтверджені та широко доступні.

Лікування - це складна задача. Варіанти лікування залежать від стадії прогресування захворювання. Усі поточні рекомендації рекомендують зменшення ваги шляхом модифікації способу життя як наріжний камінь лікування НАЖХП, можливо, за допомогою інших методів лікування, які необхідні для значної втрати ваги (Малюнок 2). Роздільність НАСГ досягається у 65–90% пацієнтів, що досягають ≥7% втрати ваги, тоді як клінічно значущі поліпшення спостерігаються при стеатозі із ≥3% втрати ваги, запаленні при ≥5% втрати ваги та фіброзі при ≥10% втрата ваги. Однак трансплантація печінки є основним методом лікування, коли НАЖХП переростає в цироз або рак печінки. Доповнення, пов’язане з NASH, до списку очікування на трансплантацію печінки в США - довжиною вже 13 000 кандидатів - передбачається поширеністю ожиріння за дев’ять років до цього, і очікується, що воно перевищить 2 000 щорічних доповнень до черг до 2030 року. Сімнадцять відсотків пацієнтів із списку очікування на трансплантацію щорічно помирають, і не всі особи з термінальною стадією захворювання печінки є кандидатами на трансплантацію.

Первинна та вторинна профілактика є ключовими. Вирішення питання NASH до того, як він переросте в цироз або рак, має першорядне значення. За відсутності фармакотерапії, спрямованої на НАЖХП, більші інвестиції в ефективні підходи до профілактики ожиріння та лікування можуть бути найкращою доступною стратегією для уповільнення зростання випадків НАСГ та пом'якшення тягаря НАЖХП.

Спасибі,

Майбутні події

Оголошення

Наш новий оновлений веб-сайт зараз працює! Ми радимо вам ознайомитися з веб-сайтом, де ви знайдете інформацію про минулі та сучасні проекти STOP, архів останніх бюлетенів та кураторську колекцію наших ресурсів та досліджень.

Поліпшення на сайті тривають, тож будь-які думки чи відгуки надсилайте на адресу [email protected].

Будь ласка, застосовуйте якомога швидше, оскільки місця обмежені. Жінкам, представникам недостатньо представлених груп меншин та особам з обмеженими можливостями рекомендується подавати заявки.

Математичні науки, включаючи інженерію, статистику, інформатику, фізику, економетрику, психометрію, епідеміологію та математику, які все частіше застосовуються для вдосконалення нашого розуміння причин, наслідків та полегшення ожиріння. Цей курс дозволить ознайомити дослідників з математичних наук та ожиріння з мовою та методологією на межі обох дисциплін та направити ранніх дослідників, зацікавлених у проведенні досліджень на межі математичних наук при ожирінні, на наступному етапі кар'єри.

Виявлення причинно-наслідкових зв’язків між змінними є фундаментальним для науки. Ожиріння є основною проблемою, для вирішення якої необхідно досягти значного прогресу у розумінні, лікуванні та профілактиці. Розуміння того, які соціальні та поведінкові фактори спричиняють зміни ожиріння, є життєво важливим для вироблення, оцінки та вибору стратегій втручання та профілактики. Цей курс забезпечить суворе вивчення ключових фундаментальних принципів, що лежать в основі широкого спектру методів та досвіду застосування цих принципів і методів, шляхом керованого обговорення реальних прикладів у дослідженнях ожиріння.

Хвороба ожиріння нікого у світі не вражає, однак багато разів люди, які страждають ожирінням, відчувають себе ізольованими чи самотніми. WeightOfTheWorld.com створено, щоб стати джерелом для обміну та перегляду наших історій про наші подорожі з вагою.

Поділившись своїми поглядами на лікування, святкуючи успіх пацієнта, боротьба із невдачами - це лише кілька прикладів історій, які можуть дуже позитивно вплинути на когось та його подорож. Історії потужні. Історії чесні. Історії реальні. Коли ти чуєш і бачиш, як хтось ділиться своїм досвідом, ти можеш краще зв’язатися з ним і пов’язати з ним стосунки.

Як ви ділитесь власною історією? Це просто! Завітайте на сайт WeightOfTheWorld.com, де ви зможете прочитати поради про те, про що поговорити, отримати натхнення, переглядаючи історії інших людей, які поділились ними, а потім знімати власні з будь-якого місця, де вам комфортно! Відеотека зберігається на безпечній, захищеній платформі, до якої можна ввійти.

Ми сподіваємось, ви знайдете WeightOfTheWorld.com корисним ресурсом і допоможете йому продовжувати зростати, поділившись сьогодні своєю історією.

Робота з приватними особами для зміни звичок харчування
Специфічні для чоловіка ускладнення ожиріння
Інтелектуальна вада та ожиріння
Розлад харчової поведінки
Розуміння точки зору пацієнтів на ожиріння

Усі п’ять модулів доступні безкоштовно в нашому оновленому, зручному для мобільних пристроїв форматі. Курси доступні англійською, іспанською, португальською та французькою мовами, а всі переклади мають озвучку від носіїв мови.

Дізнайтеся більше про нові модулі та посилання на доступ до них за допомогою електронного навчання SCOPE!

Четвер, 9 травня, з 13:00 до 14:00 за EDT | РЕЄСТРУЙТЕСЯ

Приєднуйтесь до Американського товариства з питань харчування (ASN) для безкоштовного вебінару, організованого у партнерстві з Національним інститутом серця, легенів та крові, щоб ознайомити дослідників ожиріння з Накопичувальними даними для оптимального прогнозування лікування ожиріння (ADOPT). ADOPT забезпечує основу для того, як дослідники ожиріння можуть створити доказову базу, необхідну для керівництва розробкою індивідуальних та потенційно більш ефективних стратегій лікування ожиріння. Презентації висвітлять використання основних заходів ADOPT у поточному клінічному дослідженні щодо зниження ваги та дадуть вказівки щодо того, як брати участь у ADOPT, включаючи можливості фінансування. Дізнайтеся більше та зареєструйтесь.

Слідчі ADOPT також проведуть живий семінар 8 червня об 11 годині ранку в Балтіморі, доктор медичних наук, під час Nutrition 2019. Натисніть тут, щоб отримати докладнішу інформацію про Nutrition 2019.

Закон PHIT (Personal Health Investment Today) заохочує американців до фізичної активності, дозволяючи їм сплачувати різноманітні витрати, пов’язані з фізичною активністю, зі свого Ощадного рахунку в охороні здоров’я (HSA) або Гнучкого витратного рахунку (FSA). Законопроект прийняв палату в липні 2018 року, але не отримав схвалення Сенату. PHIT був знову введений як у Палаті (H.R.1679), так і в Сенаті (S.680) в березні 2019 року. Джон Тун (R-SD) і Кріс Мерфі (D-CT) були головними спонсорами в Сенаті. Представник Рон Кінд (D-WI) та представник Майк Келлі (R-PA) внесли законопроект в палату. Законодавство має сім спонсорів у Сенаті. Загалом, 287 з 445 членів Конгресу, що повернулися, раніше підтримували PHIT, включаючи 24 з 36 членів ключового Комітету дому та засобів.

Щоб отримати додаткову інформацію про рахунок PHIT, відвідайте веб-сайт IHRSA.

19-20 червня 2019 року

Особиста реакція на травматичні події дуже різноманітна, деякі глибоко вкорінені і важко виліковуються. Доповідачі запропонують глибше розуміння того, як минулі травми впливають на поточний рівень функціонування клієнта, а також нададуть інструменти для розпізнавання, оцінки та лікування травми. Повний порядок денний та реєстрація доступні на https://virtualforum.socialworkers.org/.

Коаліція проти ожиріння (OAC) з радістю повідомляє про те, що відкрита реєстрація на 8-й щорічний з'їзд & Ваша вага має значення & EXPO, що проходить 1-3 серпня в Тампі, уздовж нагородженої річки Тампа!

YWM2019 досвід та порядок денний були створені з урахуванням вас; ваші цілі, ваші проблеми та ваш шлях до здоров’я. З такими темами, як "Що наука нам говорить про втрату ваги, збільшення ваги та підтримку ваги", "Вправа - скільки це насправді потрібно?" та багато іншого, Програма програми YWM2019 обов’язково захопить усіх присутніх.

Одноденна реєстрація починається від $ 50/день, а реєстрація за повним конвентом - лише від $ 105. Не забудьте зареєструватися до 31 травня, щоб отримати доступ до цих тарифів Early-bird!

Ми раді повідомити, що цьогорічна Конвенція була затверджена, щоб запропонувати до 18 кредитів CE для медсестер та деяких медичних працівників. Одноденна реєстрація з кредитами CE починається від $ 75/день, а реєстрація за повним конвенцією з кредитами CE починається з $ 155/день. Ми настійно рекомендуємо медичним працівникам перевірити свою правомочність перед реєстрацією, щоб заробити кредити CE на Конвенції. Щоб визначити свою правомочність, зв’яжіться з Тейлорським коледжем за номером 1-800-743-4006 та ознайомтесь із Конвенцією про вагу та виставкою EXPO.

Щоб дізнатись більше або зареєструватися, відвідайте: www.YWMConvention.com.

Цей звіт представляє конспект трисекційної міжсекторальної серії семінарів, проведених в Університеті Джорджа Вашингтона (GWU) у Вашингтоні, округ Колумбія, з лютого по квітень 2018 р. Основною метою серії семінарів було забезпечити нейтральний форум для різноманітних зацікавлених сторін для обговорення та критичної оцінки підходів до вирішення питання споживання цукру з основним акцентом на ролі низькокалорійних підсолоджувачів (LCS).

Директор STOP д-р Вільям Дітц є головою Самнер М. Редстоун Глобальний центр профілактики та оздоровлення - будинок Альянсу з ожиріння STOP - у Школі громадського здоров’я Інституту Джорджа Вашингтона Мілкен. Основні моменти діяльності Центру цього місяця включають наступне:

Співробітники Центру Редстоун, Школа факультету громадського здоров'я, перед міською радою округу Колумбія засвідчують кілька заходів

9 квітня 2019 року Білл Дітц виступив із свідченнями перед Комітетом цілого комітету Ради Колумбії щодо пропонованого бюджету державних шкіл на 2020 рік та закликав Раду забезпечити нещодавно прийнятий Закон про внесення змін до здорових студентів (HSAA) у повному обсязі для забезпечення реалізації цього року. Дітц є членом Комісії з питань здорової молоді та шкіл округу Колумбія та очолює її Підкомітет з фізичної активності. "Не існує жодного препарату, який би мав більш позитивний вплив на здоров'я та роботу мозку, ніж фізична активність", - засвідчив Дітц. Свідчення Дітца також закликали фінансувати Закон про справедливий доступ учнів до шкіл, щоб забезпечити реалізацію інформаційно-травматичної підтримки для студентів, які переживають несприятливий досвід дитинства. Повне свідчення дивіться тут.

Джен Сачек, завідувач кафедри фізичних вправ та харчування, також подала свідчення на підтримку повного впровадження Закону про внесення змін до здорових студентів. Результати даних фізичної активності, зібраних за останній рік, виявили значну "потребу в поліпшенні фізичної активності протягом усього навчального дня, а також різницю між статями та стрімке зниження фізичної активності протягом початкової школи", - пише вона. Повне свідчення дивіться тут.

Крім того, Джефф Хілд, директор з питань політики Центру Редстоун, дав свідчення Комітету Ради з питань охорони здоров’я, що підтримує фінансування Адміністрації охорони здоров’я громади, який підтримує програми, орієнтовані на доступ до здорової їжі, фізичну активність та інші заходи, спрямовані на подолання нерівностей у здоров’ї в округу. Повне свідчення дивіться тут.

23 квітня 2019 року Джефф Хілд, директор з питань політики Центру Редстоун, надав свідчення Комітету Ради з питань охорони здоров’я, що підтримує прийняття Закону про створення Програми оцінки впливу на здоров’я, який Центр та інші викладачі СПЗ допомогли розробити у співпраці з Радником Девідом. Гроссо. Прийняття Закону поставить округ на перше місце серед штатів, міст та інших муніципалітетів, які використовують такі інструменти, як Оцінка впливу на здоров’я (“ОВС”), щоб поліпшити стан здоров’я всіх жителів та врахувати питання здоров’я у плануванні та розвитку. Повне свідчення читайте тут.
Член факультету охорони здоров’я Школи Мілкен, доктор Джанет Фенікс, також подала свідчення комітету на підтримку Закону, заохочуючи комітет розглянути можливість додавання мови до законопроекту для посилення міжвідомчого процесу управління між зацікавленими сторонами як найважливішої основи для впровадження. Повне свідчення читайте тут.

Хочете змінити спосіб отримання цих електронних листів?
Ви можете оновити свої уподобання або скасувати підписку на цей список.