Дослідження павуків

Кафедра ентомології

павуків

Фотографії жахливої ​​травми великого пальця нібито спричинені укусом павука

Переглянуто 9 червня 2010 р

Я отримав серію зображень жахливої ​​травми великого пальця від багатьох людей, починаючи з червня 2003 р., Передбачуваною причиною був укус павука, який найчастіше приписують коричневому відлюднику. Цілком можливо, що це укус павука, однак історії, що оточують цю серію зображень, придбали міські легенди. Зараз я чув, що ця сама рана нібито була укусом коричневого відлюдника, який трапився в 7 американських штатах, 4 провінціях Канади та Коста-Ріці, нібито був укусом павука-бродяги в Британській Колумбії та укусом соліфугу в Іраці. У серпні 2005 року бельгійський арахнолог повідомив мені, що ця сама серія фотографій циркулює в Бельгії як імовірні укуси африканських павуків, що трапляються у бельгійців, що у вас є лише 14 хвилин, щоб дістатися до лікарні для лікування і що 88% жертви укусу втрачають кінцівку через укус. То що це? Самотній укус? Укус павука-бродяги? Укус африканського павука? Що правильно? Відлюдний укус? Чому? Оскільки ви отримали електронний лист із повідомленням, що це саме те? Що є доказом того, що будь-яка із цих передбачуваних причин може бути точною, крім того, як її було отримано у вигляді електронного листа із зазначенням передбачуваної причини?

Очевидно, що ця одна серія фотографій не може бути відлюдним укусом у всіх цих місцях, а потім також укусом африканського павука в Бельгії, тому ДІЙСНО слід поставити під сумнів достовірність цієї інформації, яка циркулює. На жаль, я чув, що охоче приймають люди використовували ці зображення для презентацій Powerpoint в класах фельдшерів тощо, які можуть поширювати дезінформацію, а не навчати людей. Зображення самого павука-відлюдника - це не павук, який спричинив рану (як стверджували деякі), а є фотографією на веб-сайті університету Огайо. Це зображення було використано в 2002 році в гіперболічній новині на Лонг-Айленді. Хоча можливо, що це відлюдний укус, схоже, ніхто не може перевірити, де стався передбачуваний укус, чи був павук спійманий під час кусання або на місці злочину, чи тестували жертву на додаткові етіологічні агенти некрозу, такого як бактеріальна інфекція, якщо лікар насправді поставив діагноз або це була самодіагностика жертви, якщо діагноз поставлений з району континенту, де насправді є коричневі відлюдники тощо. Знову ж таки, які докази пропонуються це травма, пов’язана з павуком, за винятком того, що в електронному листі так сказано?

Однак головний ефект, який матиме цей набір зображень, полягає у тому, щоб викликати паранойю у неарахнологічної громадськості, викрити підтверджуючі історії людей, які мають якусь передбачувану коричневу історію відлюдників, і знову поширюватиме гіперболічне повідомлення про відлюдників. Однією з форм цієї серії, яку я побачив, було твердження приблизно на кшталт: "Попереджай людей - рятуй життя". Ще раз, гіпербола. Я додав веб-сторінку до свого веб-сайту spiders.ucr.edu, піднімаючи цитати зі статті Філіпа Андерсона, дерматолога з Міссурі, який спеціалізувався на укусах коричневих відлюдників протягом 30 років. В основному тут є короткий зміст його статті та кілька з тих пір інших авторів.

Багато людей зв’язуються зі мною, стверджуючи, що їхні лікарі діагностували укуси укусу, а потім дали антибіотики. Хоча антибіотики в цілому не є поганою ідеєю, вони нічого не роблять, щоб протидіяти дії отрути. Антибіотики вбивають бактерії. Правильним способом лікування відлюдних укусів є просто терапія РИСОМ (відпочинок, ожеледиця, стиснення та підняття). (Насправді це було змінено з «крижаного» на «холодний», оскільки деякі люди кладуть лід безпосередньо на шкіру і викликають пошкодження заморожених тканин.) Отже, тому, коли лікар призначає антибіотики для «укусу коричневого відлюдника», лікар або лікує це як бактеріальна інфекція або призначення неправильного засобу.

Аналогія, яку я люблю використовувати з цими зображеннями, - це автомобільна аварія. Якщо ви покажете аварію автомобіля, де водій їхав 130 миль на годину, а потім вдариться по мосту, машина буде повністю розбита на десятки скручених шматків, частини тіла розкидані повсюдно, і це буде жахливо. Якби люди реагували на це так, як реагують на картинку великого пальця, то вони зробили б припущення, що кожна аварія автомобіля така ж катастрофічна, що машин потрібно боятися, і ніхто ніколи не повинен їздити, тому що вони в кінцевому підсумку будуть знищені в двох округах . Проте всі ми знаємо, що багато автомобільних аварій - це просто скребки на бамперах або крила, більше серйозні аварії - це розбиті вікна та незначні травми, ще більш серйозні та рідкісні аварії - розбиті машини та зламані кістки та, можливо, смерть. Як і усамітнені укуси, більшість укусів незначні і заживають самі по собі, деякі є більш серйозними і вимагають більше часу на загоєння і залишають рубець, ще більш серйозні та менш поширені укуси вимагають великої допоміжної медичної допомоги та, можливо, шкірних трансплантатів. Однак типовий випадок укусу коричневого відлюдника незначний, і перспективи зцілення прекрасні.

Однією з цілком реальних проблем із самотніми укусами (та й будь-яким укусом членистоногих) є те, що укус викликає свербіж, жертва подряпини, заносячи вторинну бактеріальну інфекцію з шорстких нігтів, і така, з’являється жахлива рана, а потім рана винуваті лише членистоногі, коли справжнім винуватцем є жертва укусу. Крім того, окрім жахливих уражень, які дуже рідко трапляються в ситуаціях самотного укусу, у людей, що страждають ожирінням, зазвичай трапляються жахливі рани, спричинені самотою, оскільки отруйний отрута сильно впливає на жирову тканину. Це дуже мало пошкоджує м’язову тканину. Ця рана знаходиться на руці людини, яка не виглядає ожирінням, а також рука не є частиною тіла з великою кількістю жирової тканини порівняно зі шлунком і сідницями, де відбувається більша частина ран у ожиріння. Отже, це один вагомий аргумент проти цієї травми, яка полягає у відключенні укусу і, отже, при наявності іншого збудника. Крім того, я показав зображення моєму колезі, який є дерматологом у штаті Міссурі, який спеціалізується на коричневих відлюдних укусах, і він вважав, що це не відлюдний укус і, швидше за все, це бактеріальна інфекція.

Отже, короткий зміст цього питання полягає в тому, що якщо це справді коричневий відлюдний укус, то це справді один з дуже рідкісних, жахливих, однак із цим зображенням недостатньо інформації, щоб з’ясувати, чи правдоподібна вона чи ні. Так, справді, це жахлива рана, але якщо в процесі кусання не було знайдено павука, немає більше підстав припускати, що це коричневий відлюдний укус, ніж припускати, що це некротизуючі бактерії або гангренозна піодермія або кілька інших медичних страждання, які проявляються в дерматологічному виверженні, яке може статися. Моя стаття показує, наскільки малоймовірні укуси відлюдників: сім’я в Канзасі за 6 місяців зібрала понад дві тисячі коричневих відлюдників, і прожило там 11 років у цьому сильно зараженому будинку, перш ніж мати отримала пощипування від коричневого відлюдника, коли вона досягнуто всередині рукава сорочки під час прання. Палець трохи почервонів, трохи набряк і за кілька днів повернувся до норми. Це останнє повідомлення рідко рекламується гіперболічними ЗМІ або легко лякається широкою громадськістю, оскільки люди схильні надмірно реагувати і хочуть вірити гіршому в ситуації.

Будь ласка, надішліть це повідомлення тому, хто надіслав вам зображення великого пальця. Під моїм іменем - список моїх публікацій про павуків, що мають медичне значення, більшість із них у медичних журналах, багато з яких стосуються міфології укусів павуків як у медичній спільноті, так і серед широкої громадськості. Багато з них доступні у форматі PDF. Зв’яжіться зі мною, і я надішлю вам будь-який запит.

Ентомологія
Ун-т. Каліфорнія
Ріверсайд, Каліфорнія 92521

Vetter, R. S. 2010. Міфи, засновані в науці та медицині - як вони ініціюють, поширюють та роль рецензованих досліджень у їх розвіянні. Перспективність. Agric. Ветерин. Наук. Харчування Natur. Ресурси [запрошений відгук] (у пресі станом на червень 2010 р.)

Vetter, R. S. 2009. Розподіл коричневого павука-відлюдника у південно-східному квадранті США щодо діагнозів локсосцелізму. Південний Мед. J. 102: 518-522. * PDF

Vetter, R. S. 2009. Павукоподібні помилково визначені медичними працівниками та іншими органами влади Північної Америки як павуки-відлюдники. Токсикон 54: 545-547. * PDF

Веттер, Р. С., Н. Ч. Хінкл та Л. М. Еймс. 2009. Розповсюдження коричневого павука-відлюдника (Araneae: Sicariidae) у Грузії із порівнянням повідомлень про токсикологічні центри в центрі отрут. J. Med. Ентомол. 46: 15-20. * PDF

Пейс, Л. Б. та Р. С. Веттер. 2009. Коричневий павук-відлюдник (Loxosceles reclusa) у дрібних тварин. J. Ветеринарна допомога. Крит. Догляд 19: 329-336. * PDF

Vetter, R. S. 2008. Павуки роду Loxosceles (Araneae, Sicariidae): огляд біологічних, медичних та психологічних аспектів щодо проявів хвороби. Дж. Арахнол. 36: 150-163. * PDF

Веттер, Р. С. та Г. К. Ісбістер. 2008. Медичні аспекти укусів павуків. Енн Преподобний Ентомол. 53: 409-429. * PDF

Фрітсен, І. Л., Р. С. Веттер та І. С. Стокс. 2007 р. Повідомлення про вибух павуків-відлюдників бурі переважають перевірені зразки павуків-локсосцелів у Південній Кароліні. Дж. Амер. Правління Фам. Мед. 20: 483-488. * PDF

Веттер, Р. С. та Д. Л. Свонсон. 2007. Про павуків та зебр: публікація недостатньо задокументованих повідомлень про випадки локсосцелізму. Дж. Амер. Академія Дерматол. 56: 1063-1064. * PDF

Vetter, R. S., B. B. Pagac, R. W. Reiland, D. T. Bolesh і D. L. Swanson. 2006. Ураження шкіри в казармах: розгляньте набуту в громаді метицилінорезистентну інфекцію золотистого стафілокока замість укусів павука. Військова медицина 171: 830-832. * PDF

Vetter, R. S. та J. O. Schmidt. 2006. Семантика токсинології. Токсикон 48: 1-3. * PDF

Веттер, Р. С. та Г. К. Ісбістер. 2006. Перевірені укуси павука мокриці, Dysdera crocata. Токсикон 47: 826-829. * PDF

Веттер, Р. С., Г. К. Ісбістер, С. П. Буш та Л. Дж. Бутін. 2006. Перевірені укуси павуків хейракантія в США та Австралії: де некроз? Амер. Дж. Троп. Мед. Гіг. 74: 1043-1048. * PDF

Свонсон, Д. Л. та Р. С. Веттер. 2006. Локсосцелізм. Клін. Дерматол. 24: 213-221. * PDF

Веттер, Р. С. та Р. Б. Фурбі. 2006. Застереження при інтерпретації даних центру боротьби з отрутами для укусів павуків в епідеміологічних дослідженнях. Громадське здоров’я 120: 179-181. * PDF

Vetter, R. S. 2005. Павукоподібні, представлені як підозрілі коричневі павуки-відлюдники (Araneae: Sicariidae): Павуки-локсосцелі фактично обмежені своїм відомим розповсюдженням, але, як вважають, існують на всій території Сполучених Штатів. J. Med. Ентомол. 42: 512-521 * PDF

Ісбістер, Г. К. та Р. С. Веттер. 2005. Некротичний павукоподібність: більше міфів та незначні виправлення. [Лист] Annals Emerg. Медицина 46: 205-206.

Свонсон, Д. Л. та Р. С. Веттер. 2005. Укуси павуків-відлюдників коричневого кольору та підозра на некротичний павукоподібний. Нова англ. J. Med. 352: 700-707. * PDF

Vetter, R. S. 2005. Павукоподібні, представлені як підозрілі павуки-відлюдники (Araneae: Sicariidae): Види Loxosceles фактично обмежені своїм відомим розподілом, але, як вважають, існують на території Сполучених Штатів. J. Med. Ентомол. 42: 512-521. * PDF

Веттер, Р. С. та Д. Л. Свонсон. 2005. Членистоногі в дерматології: помилки в арахнології [лист]. Дж. Амер. Академія Дерматол. 52: 923.

Ісбістер, Г. К., Дж. Уайт, Б. Дж. Каррі, С. П. Буш, Р. С. Веттер і Д. А. Уоррелл. 2005. Укуси павуків: вирішення міфології та бідних доказів. Амер. J. Tropical Med. Гігієна 72: 361-364.

Ісбістер, Г. К. та Р. С. Веттер. 2005. Некротичний павукоподібність: більше міфів та незначні виправлення. [Лист] Annals Emerg. Медицина 46: 205-206.

Веттер, Р. С. та С. П. Буш. 2004. Додаткові міркування щодо укусів павука-відлюдника та терапії дапсоном [лист]. Амер. J. Emerg. Мед. 22: 494-495.

Веттер, Р. С. та Г. К. Ісбістер. 2004. Чи спричиняють укуси павука-бродяги дермонекротичні ушкодження? Анали Emerg. Мед. 44: 605-607 * PDF

Беннет, Р. Г. та Р. С. Веттер. 2004. Помилкова віднесення дермонекротичних уражень до павуків-відлюдників або бродяг у Канаді. Канадський сімейний лікар 50: 1098-1101 * PDF

Vetter, R. S. 2004. Міфи про енвенамінацію павуків та некротичні ураження шкіри. Ланцет 364: 484-485. * PDF

Веттер, Р. С., Г. Б. Едвардс та Л. Ф. Джеймс. 2004. Повідомлення про вибух коричневих павуків-відлюдників (Araneae: Sicariidae) перевершують кількість перевірок павуків-локсосцелів у Флориді. J. Medical Entomol. 41: 593-597 * PDF

Веттер, Р. С., П. Е. Кушинг, Р. Л. Кроуфорд і Л. А. Ройс. 2003. Діагнози укусів павуків-відлюдників (локсосцелізм) значно перевершують фактичні перевірки павука в чотирьох західноамериканських штатах. Toxicon 42: 413-418 * PDF

Vetter, R. S. 2003. Діагнози та усунення коричневого відлюдного павука. Дитяча невідкладна допомога. 19: 291-292 * PDF

Vetter, R. S., A. H. Roe, R. G. Bennett, C. R. Baird, L. A. Royce, W. T. Lanier, A. L. Antonelli and P.E. Кушинг. 2003. Розповсюдження павука-бродяги (Araneae: Agelenidae) та його нешкідливого походження, Tegenaria duellica, у США та Канаді. J. Med. Ентомол. 40: 159-164. * PDF

Веттер, Р. С. та Д. К. Баргер. 2002. Зараження 2 055 коричневих павуків-відлюдників (Araneae: Sicariidae) і відсутність проявів у будинку в Канзасі: наслідки для діагностики укусів в неендемічних районах. J. Med. Ентомол. 39: 948-951. * PDF

Веттер, Р. С. та С. П. Буш. 2002. Хімічний опік неправильно діагностовано як укус коричневого самотнього павука. Амер. J. Emerg. Медицина 20: 68-69.

Веттер, Р. С. та С. П. Буш. 2002. Діагноз «укус павука-відлюдника» зловживається при дермонекротичних ранах невизначеної етіології. Енн Поява Медицина 39: 544-546.

Веттер, Р. С. та С. П. Буш. 2002. Повідомлення про передбачувані укуси павуків-відлюдників посилюють неймовірний діагноз у регіонах Північної Америки, де павук не є ендеміком. Клінічні інфекційні хвороби 35: 442-445

Буш, С. П., П. Гім та Р. С. Веттер. 2000. Поява павука зеленої рисі (Peucetia viridans). Амер. J. Emerg. Медицина 18: 64-66

Vetter, R. S. 2000. Міф: ідіопатичні рани часто виникають внаслідок усадження коричневих відлюдників або інших укусів павуків по всій території Сполучених Штатів. Вестерн Дж. Медицина 173: 357-358