Спосіб профілактики гіпогалактії

Винахід відноситься до фізіотерапії. Метод полягає в тому, що у групи ризику жінок у 3 триместрі вагітності (35 - 37 тижнів) спостерігається періодичне нагрівання в ритмі дихання на носогубну зону (термополи) 10 сеансів тривалістю 15 - 20 хвилин. Спосіб може підвищити ефективність Профілактика ВІЛ. таблиця 1.

Винахід відноситься до медицини, а саме до педіатрії та неонатології, і може бути використане для антенатальної профілактики гіпогалактійних матерів.

Актуальність розвитку цього методу визначається різким зменшенням природної частоти та частоти штучного вигодовування, коливаючись від 5 до 80% у різних регіонах країни (2,5). І той факт, що грудне вигодовування є єдиною формою харчування дитини 1 року життя, що забезпечує її здоров’я, нормальний ріст і розвиток (1, 2).

Відомий спосіб профілактики гіпогалактій матерів шляхом введення в їх спеціалізований раціон білково-вітамінного продукту "Лактамін" у післяпологовий період, збільшення тривалості лактації на 1,7-2 місяці (12).

Недоліки pic>

2. Може розвинутися алергічна реакція як матері, так і дитини.

3. Він діє на одному з основних патогенетичних механізмів гіпогалактії - психоемоційній напрузі, тривожності у жінок.

4. Немає даних про вихідні лінії тривалості лактації, тому немає можливості судити про ефективність методу.

Найближчим технічним рішенням є спосіб профілактики гіпогалактії у матерів, це ударний імпульсний струм 0,8 мА (2 катода наносять на шкіру лоба, 2 електрода на шкіру шиї) через 1, 3, 5, 7 днів після загального періоду (3).

Недоліки способу:
1. Застосовується в післяпологовий період, тоді як процес лактації починає формуватися під час вагітності.

2. Обмежене використання: застосовується лише для зменшення побічних ефектів у матері та новонародженого ", поняття" побічні "автори не вказано.

3. Потрібно додаткове використання спеціального гумового ковпачка.

4. Потрібен спеціально навчений персонал.

5. Відсутність даних про ефективність методу.

Ці недоліки означають інший спосіб запобігання гіпогалактії у жінок з ризиком розвитку гіпогалактії (13) за допомогою імпульсної тепло - термопульсаційної (ТА) носогубної зони. Проведення термопульсації вагітної жінки призводить до попередження порушень лактаційної функції з ефективністю 80%.

Ця мета досягається тим, що жінка з ризиком розвитку гіпогалактії, яка була визначена за прогностичними таблицями Cacarla LF (1988) у 3 триместрі вагітності (35-37 тижнів), є неперервною, при приємній спеці, синхронізованою з вплив дихання на носогубну область. Джерелом тепла є апарат Hermopolitan ", розроблений К. А. Ліхтенштейном в 1972 році. Інтенсивність регулюється індивідуально відповідно до приємного відчуття тепла. Курс лікування становить 10 сеансів 15 - 20 хвилин.

Спосіб полягає в наступному.

У невимушеній обстановці, лежачи в ліжку, жінка на носогубну зону накладає термін "Гермополітан", потужність тепла підбирається з урахуванням індивідуальної чутливості пацієнта до приємного відчуття тепла в ритмі дихання. Час впливу ТА 15-20 хвилин, курс - до 10 процедур.

Новизна методу полягає в тому, що метод термопульсації вперше застосований на логічній практиці при лікуванні неврозів, неврозоподібних станів, при лікуванні ішемізованого мозку на тлі атеросклерозу, в період відновлення у пацієнтів з інфаркт мозку (6, 7).

в акушерській практиці для лікування загрозливого викидня на ранніх стадіях (8) вагітність пізніше (20-27 тижнів) курс складався з 10 сеансів по 20 хвилин (9), як спосіб підготовки до пологів вагітних з високий ризик розвитку порушень скорочувальної діяльності матки (лікування складалося з 5-10-хвилинних процедур за 5-10 днів до пологів) (10).

- з перинатології для профілактики перинатального ураження ЦНС у новонародженого (курс становив 7-12 процедур протягом 15-20 хвилин) (11).

Автори вказують, що ефективність термопульсації реалізується за рахунок пригнічення вищих вегетативних центрів (гіпоталамус, лімбічно-ретикулярний комплекс кори), що супроводжується седативно-снодійним, знеболюючим, спазмолітичним, гіпотензивним дією. Також покращує матково-плацентарний кровообіг.

Ми вперше застосували термополи для профілактики гіпогалактії у жінок. Застосування ТА, на додаток до вищезазначених ефектів, встановлених авторами, передає рівень лактоферину в молоці і пов'язане з подовженням лактації, що ми знайшли істотно у обстежених жінок.

Спосіб має суттєві відмінності: періодичне вплив тепла (ТА) в ритмі дихання, приємне відчуття тепла в носогубній зоні вагітних у період 35-37 тижнів вагітності з ризиком розвитку гіпогалактії 15-20 хвилин щодня.

Винахід пояснюється такими прикладами.

Вагітна Чарльз, 19 років. Вагітність 1, протікала на тлі нейроциркуляторної дистонії за гіпертонічним типом. Перша половина вагітності ускладнилася ранньою прееклампсією, загрозою переривання. У другій половині вагітності діагностували нефропатію 1, анемію 1, багатоводдя, хронічну внутрішньоутробну гіпоксію. Ці фактори допомогли визначити ризик розвитку гіпогалактії у жінок як високий. Сума прогностичних факторів на таблиці, розробленої Cacarla LF (1988), склала 15,7 бала (-1,2) +0,3 + (- 3,0) + (- 1,2) + (- 1,8) + (2,7) + (- 6,1) [поганий прогноз -13 і менше балів, сприятливий +13 балів і більше].

У зв'язку з цим вона пройшла курс термопульсації в період 36-37 тижнів. У процесі лікування на 2-й день поліпшилася психоемоція, протягом 3-4 днів артеріальний тиск знижувався до нормальних значень, набряки зникали. Народження відбувалися в період без ускладнень.

Тривалість грудного вигодовування становила 6 місяців. Застосування методу виявилось ефективним.

Вагітна Р., 28 років. Вагітність 2, протікала на тлі НДК за гіпертонічним типом, ускладненим у першій та другій половині вагітності загрозою переривання, у другій половині вагітності, нефропатією 1, анемією 1, хронічною внутрішньоутробною гіпоксією, а отже прогнозуванням лактація визначалася як несприятлива. Сума коефіцієнтів прогнозування склала 16,2 (13).

Жінка на тлі загальновизнаної медикаментозної терапії пізнього гестозу проводилася в процесі термопульсації. За 2 дні поліпшився психоемоційний стан, протягом 3-4 днів нормалізувався артеріальний тиск, набряки зникли. Народження відбулися в цей період. Тривалість грудного вигодовування в майбутньому становила два місяці. Застосування методу виявилось неефективним.

Вагітна К., 24 роки. Вагітність 1, що протікала на тлі нейроциркуляторної дистонії за гіпертонічним типом, погіршилася в першій половині випадково орієнтованих - несприятливих (сума прогностичних факторів становила 14,7) (13). На тлі медикаментозної терапії жінці було проведено 3 сеанси термопульсації в період 37 тижнів вагітності. На 2-й день лікування у пацієнта поліпшився психоемоційний стан, проте ознаки пізнього гестозу збереглися. Артеріальний тиск нормалізувався на 8-9 днів, набряк зник у цей же період. Після припинення термопульсації у жінки знову з'явилося занепокоєння, занепокоєння неможливістю забезпечити молоком свою дитину. Тривалість грудного вигодовування становила 2,5 місяці. Курс термопульсації проводився не повністю. Ефекту не було.

Антенатальну немедикаментозну профілактику гіпогалактії проводили 30 жінкам із групи ризику щодо порушення лактаційної функції у термін 35-37 тижнів вагітності. Дані зведені в табл.

Екстрагенітальна патологія спостерігалась у 66,6% обстежених жінок. Вагітність ускладнювалась у 36,6% випадків раннього гестозу, 80% пізнього гестозу. Загроза викидня у ранній та пізній періоди була виявлена в 66,6% випадків. ГРЗ під час вагітності страждали 33,3% жінок.

Профілактичні (80%) годували своїх дітей грудьми до 3-4 місяців і більше. Один місяць годували своїх дітей грудьми 3 жінки (10%). Профілактична ефективність 80%.

Контрольну групу складали 30 жінок з однаковим періодом вагітності з ризиком розвитку гіпогалактії, які отримували звичайну медичну терапію щодо екстрагенітальної патології та ускладнень вагітності. Частота і структура екстрагенітальної патології та ускладнень вагітності ця група не відрізнялася від основної.

Тривалість грудного вигодовування у контрольній групі була на 3 місяці менше і становила в середньому 1,4 + 0,26 місяця. 3-4 місяці чи більше ви годували грудьми 8 жінок (26,6 відсотка). Місяць і менше 14 жінок (46,6%).

Протипоказання нам не встановлено.

Профілактика гіпогалактії, мабуть, пов'язана з регулюючим впливом термопульсації на гормональний гомеостаз під час вагітності, а також з вирівнюванням факторів ризику гіпогалактії (поліпшення психоемоційного стану, лікування ускладнень вагітності) через вплив на біологічно активні зони матері, внаслідок чого збільшується вироблення пролактину та лактоферину, що супроводжується збільшенням секретованої мети до 4,72 + 0,42 місяців.

2. Застосовується на стадії формування лактаційної функції перед пологами.

33. Застосовується до матерів з ризиком розвитку гіпогалактії.

4. Неінвазивний, фізіологічний.

5. Немедикаментозний метод.

6. Ефективність профілактики - 80%.

Метод може бути рекомендований для широкого використання в стаціонарних та амбулаторних умовах.

Результати дослідження наведені в таблиці.

Список літератури
1. Акре Д. Годування дітей першого року життя .// Науковий журнал хто. - Женева. - 1991. - 117 С.

2. Воронцов І. М., Фатєєва Е. М., Гасенсон Л. С. Природне вигодовування дітей. - СП.-ІБ. - 1993. - 200 С.

3. А. С. N 1169611/Костромін Є. М., Шаповаленко Л. Н., Ларичева І. Іі .// РЖ винаходи країн світу. - 1985. - N 28.

4. Ліхтенштейн Ст. А. Метод термопульсації при вивченні деяких фізіологічних механізмів стовбура мозку // Журнал неврології та психіатрії. - 1982. - так 82. - т.5. - С. 44.

5. Ладога К. С., Дружиніна Л. С., Венто А. С. Раціональне харчування дітей раннього віку. - Кишинів. - 1986.

6. Михайлов Б. І. Застосування термопульсації з лікувальною метою з цереброваскулярною недостатністю у хворих на атеросклероз та у Восса. Один із методів терапевтичного впливу неврозів .// Журнальний нейропатол. та психіатрія. - Отже 85. - N 2. - С. 232-236.

8. Одинцов С. Б. нефармакологічне лікування методом термопульсації загрози викидня: Дис. Кан. меду. Наук. Іваново, 1990.

9. Мойсеєва Л. Ч., Кузнєцова Ч. А., Пєсікін О. Н. Використання Термополісу для реабілітації плода при викидні пізнього періоду. // Здоров’я сім’ї: збірник наукових праць. Іваново, 1996. - С. 49.

10. Патент РФ 2063733. Спосіб підготовки до пологів вагітних з високим ризиком розвитку відхилень скорочувальної діяльності матки./Моісєєва Л. С., Таунс, К. Н., Одінець В. А.//B. І. - 1996. - N 20. - С. 160.

11. P/S 97107586. Спосіб профілактики перинатального ураження ЦНС./Мойсеєва Літр, Кубок, Т. С., Кулікова Н. Ю.

12. Фатєєва Є. М., Мамонов Л., Прогноз та стимулювання лактації складними новими методами адекватного грудного вигодовування .// Матеріали Конгресу педіатрів Росії "Нові технології в педіатрії". - М - 1995. - С. 247.

13. Какарла Л. Ф. Оцінка стану лактації у жінок та стану здоров'я дитини. - Реферат. Дис. Кіда. меду. Наук. - М., 1988.

Спосіб профілактики гіпогалактії у жінок, який характеризується тим, що h відчуває тепло протягом 15 20 хв щодня протягом до 10 процедур.