Скептичний скальпель, доктор медичних наук
"Скептичний скальпель" - це хірург, який веде блоги на своєму однойменному сайті "Скептичний скальпель".
Генеральний директор лікарні, який зробив хірургічний розріз. Що сталося?
Лікарська помилка не є третьою причиною смерті
З моменту опублікування сумнозвісної думки BMJ 2016 року, в якій стверджується, що медична помилка повинна розглядатися як третя причина смерті в США, дискусія щодо справжньої смертності, спричиненої медичною помилкою, триває. Багато, включаючи мене, вважали, що оцінка 251 000 смертей на рік від медичної помилки була сильно завищена. Наприклад, стаття екстраполювала кількість смертей від .
Якщо забороняти змагання зі швидкісного харчування?
Цього сезону змагань з їжею, наскільки я можу визначити, цього року була лише одна смерть. 41-річний чоловік з Каліфорнії помер у серпні, беручи участь у змаганні з їжею тако на бейсбольній грі меншої ліги. Коронер сказав, що задихнувся до смерті. На випадок, якщо вам було цікаво, Associated Press задумливо заявив: “Не одразу було відомо, скільки тако .
Чи винні лікарні в роздробленості медичної допомоги?
“Що можна сказати про одужання” - провокаційне есе професора Єльського університету Ленор Баклі в JAMA. Вона докладно пише про смерть свого 68-річного брата в лікарні. Вона відчула, що його лікарі не робили достатньо, щоб допомогти йому одужати, оскільки його харчові та фізичні потреби не були задоволені. Однак у цьому є ще щось. Вона називає систему, яка існує в кожній лікарні, про яку я знаю, .
Чому сидіння для унітазу є золотим стандартом для мікробів?
Погугліть цю фразу, і ви придумаєте безліч хітів. Далі наводиться частковий перелік речей, для яких було виявлено більше мікробів, ніж сидіння для унітазу: кухонні обробні дошки, губки та раковини, холодильники, шпателі, миски для кормів для домашніх тварин, чиста білизна, смартфони, електронні планшети, комп’ютерні клавіатури, килими, ручки змішувачів, сумочки, сошники, лід, який подають у ресторанах, меню, багаторазові сумки для покупки, пульти від телевізора, .
Наслідки лікування у майстра-травника
У серпні 2014 року 13-річний хлопчик з діабетом 1 типу помер після лікування самоописаним «майстром-травником» Тімом Морроу, якого судили за жорстоке поводження з дітьми, що призвело до смерті, і займався медициною без ліцензії. Він сказав матері хлопчика припинити введення інсуліну і замість цього призначив трави, які він продавав. Згідно з одним звітом, Морроу сказав батькам, що інсулін - отрута, і якщо вони приймуть .
Якщо медичні мешканці повинні з'являтися в реаліті-шоу?
Це повідомлення з'явилося на веб-сайті загальних хірургічних операцій на початку лютого. Я не знаю, хто давно це передбачав, але я майже впевнений, що це не люди в медичному Twitter. Моє неформальне, ненаукове опитування в Twitter набрало 707 голосів, 87 відсотків тих, хто відповів, сказали, що не дозволять своїм жителям брати участь у реаліті-шоу. Багато з тих, хто .
Чи повинні програми проживання переглядати історію соціальних медіа своїх заявників?
На сьогоднішній день, я впевнений, більшість з вас, мабуть, чули про першокурсницю клініки Клівленда, яку звільнили у вересні минулого року, коли стало відомо, що у 2012 році вона написала в Твіттері, що «навмисно дасть усім яудеям [євреям] неправильні ліки ... ”На веб-сайті Canary Mission зафіксовано численні твіти, що висловлюють подібні думки. Вона вибачилася, але, ймовірно, буде з великими труднощами знайти іншу роботу лікаря. Це .
Пацієнт подає позов до суду, коли DNR ігнорується
Жінка з Нью-Мексико, яка страждає на хворобу Деркума (adiposis dolorosa), що викликає хворобливі жирові пухлини, подає позов до лікарні Санта-Фе та лікаря швидкої допомоги, стверджуючи, що вона стала жертвою двох недбалих дій у 2016 році. повідомила працівникам лікарні, що у неї алергія на Ділаудід, але після ін'єкції препарату вона зупинила серце. Два, незважаючи на наявність законно .
Хірург приймає нирку за пухлину. Як це може статися?
У ряді ЗМІ нещодавно з’явилася історія про загального хірурга Флориди, який видалив нормальну нирку жінці, яка перенесла операцію на хребті. Як це могло статися? У 51-річної пацієнтки, яка постраждала в автокатастрофі, було призначено переднє поперекове злиття міжтіл (ALIF) п'ятого поперекового відділу до першого крижового хребця. Роль загального хірурга полягала у забезпеченні .
Задоволеність пацієнта: Хто оцінює рейтинги?
Сьогодні все оцінюється. Але хто оцінює рейтинги? Як державна служба, я веду блоги про недоліки різних рейтингових систем з 2010 року. Дві останні статті на цю тему гідні огляду. У рандомізованому контрольованому дослідженні дослідники з Університетської лікарні Мюнстера, Німеччина, виявили, що студенти-медики, яким було надано печиво під час навчальних занять, оцінили досвід значно вищим, ніж .
Антибіотики проти операції при апендициті: що думає один хірург
Ось кілька роздумів про останню главу нескінченних суперечок про антибіотики проти хірургічного втручання для лікування ускладненого апендициту. Ви згадаєте рандомізоване контрольоване дослідження з Фінляндії, опубліковане в 2015 році, яке виявило 27% відмови антибіотиків протягом першого року. Тепер, коли за пацієнтами спостерігають протягом п’яти років, 100 (39%) з 246 пацієнтів, які отримували антибіотики, зазнали стійких наслідків .
Штучний інтелект у медицині: не готовий до прайм-тайму
Липень був цікавим місяцем для штучного інтелекту в медицині. Дослідження з Массачусетського технологічного інституту виявило, що коли лікарі-люди замовляють тести на пацієнтів, вони беруть участь у тому, про що штучному інтелекту наразі не відомо. Автори проаналізували графіки близько 60 000 пацієнтів реанімації, які потрапили до медичного центру Бет Ізраїль у Бостоні. Переглядаючи записи про успіхи лікарів із позитивними чи негативними настроями в записах пацієнтів, вони отримали оцінки, які вони співвідносили .
Чому медичні помилки ніколи не можна повністю усунути
Пацієнту з прогресуючим неврологічним розладом було встановлено шлунково-кишкову трубку для годування. У будинку престарілих трубка випала і її замінили на катетер Фолі. Його відправили в лікарню для встановлення нової трубки. Коли він прибув до інтервенційної радіологічної палати, катетера Фолі не було видно. Успішно було встановлено нову шлунково-кишкову трубку, і пацієнт був відправлений назад до медсестер .
Чому активація травми настільки дорога?
8-місячна дитина впала на 3 фути і вдарилася головою про килимове покриття підлоги в готельному номері Сан-Франциско. Він плакав, а батьки, які були з Південної Кореї, викликали швидку допомогу. На той час, коли дитина прибула до лікарні, у нього було очевидно все добре. Після пляшки, дрімоти та кількох годин у лікарні його виписали. Через два роки лікарня надіслала рахунок, який .
Ризики публічно повідомлених результатів хірургічного втручання
"Деякі дані краще, ніж взагалі відсутні". Ви вірите в це? Я це часто чув, коли три роки тому вперше з’явилася сумно відома карта хірурга ProPublica. Тоді я писав про це в блозі, кажучи: "Мені погані дані гірші, ніж відсутність даних". Нещодавнє дослідження, проведене в BJU International, підтвердило мої думки щодо цього типу публічно розміщених даних та виявило раніше не повідомлену проблему. Газета робила спробу .
Чому медики публікують у хижих журналах?
Нове дослідження показало, що кілька старших академічних хірургів опублікували статті в тому, що раніше називали «хижими журналами». Новіший, ніжний термін - «зажадане видавництво», але він визначає ті самі низькоякісні публікації, що платять за відтворення. Хірурги з Каліфорнійського університету в Сан-Дієго вивчили 110 листів, надісланих старшому автору від 29 видавців протягом шести тижнів та на початку 2017 року. Майже всі вимагали подання рукописів. 29 видавців представляли 113 .
Жителі не повинні мати доручення проводити дослідження
У дописі в блозі за 2012 рік «Що мене бентежить у хірургічній освіті» я написав наступне: Був зроблений акцент, який і сьогодні існує, на тому, щоб кожен мешканець проводив дослідження. Нарешті, деякі ставлять під сумнів значення цього для пересічного клінічного хірурга. Всупереч поширеній мудрості, немає жодних доказів того, що мешканець, якого тягнуть ногами та криками, в рамках клінічного дослідницького проекту або .
Що може бути гірше, ніж подати позов за неправомірні дії? В'язниця.
Канг Се-Хун, хірург у Південній Кореї, прооперував популярного рок-співака та письменника пісень у жовтні 2014 року. Згідно з повідомленнями, у Шін Хе-чуля боліли в животі, і хірург виконував лапароскопічний лізис спайок. Не отримавши згоди, він вирішив також зробити процедуру зниження ваги. Пацієнта виписали через кілька днів після операції, але через день він повернувся з температурою та сильними болями в животі. Кан цього не зробив .
Падіння цифрового ректального іспиту
Протягом майже 20 років значення цифрового ректального обстеження (DRE), тривалого етапу повного обстеження пацієнта з травмою, було поставлене під сумнів. Виконання ректального обстеження у всіх пацієнтів з травмами більше не рекомендується, за винятком кількох конкретних показань. Ще два місяці тому, хірург-травматолог Майкл Макгонігал, що веде блоги у Trauma Pro, підсилив повідомлення. Оскільки ректальне дослідження настільки незручне .
Підпишіться на KevinMD і ніколи не пропускайте історію!
Отримуйте безкоштовні оновлення, які доставляються безкоштовно на вашу поштову скриньку.
- Переоцінка насичених жирів та здоров’я та пропозиція щодо харчових рекомендацій; Скептичне
- Будь ласка, сер, можна мені повернути жовчний міхур - скептичний кардіолог
- Технологія плазмових лез - електроди скальпеля Epitome
- Рецепт смажених баклажанів (баклажанів) у духовці
- Поновіть свою новорічну постанову у вересні