Симптоми раку підшлункової залози: на що слід звертати увагу?

Рівень виживання найкращий, коли його рано виловлюють і лікують, однак рання хвороба, як правило, дає лише кілька слабких симптомів. Які з них вам потрібно знати?

Рівень виживання найкращий, коли його рано виловлюють і лікують, однак рання хвороба, як правило, дає лише кілька тонких симптомів. Які з них потрібно знати?

Рак підшлункової залози вражає підшлункову залозу - невеликий орган, розташований між шлунком і хребтом.

Як відомо, це важко виявити на ранніх термінах, оскільки його найбільш помітні симптоми, такі як жовтяниця, зазвичай проявляються лише на пізніх стадіях захворювання.

За даними Національного інституту раку (NCI), рак підшлункової залози є третьою за частотою причиною смертності, пов’язаної з онкологічними захворюваннями, з п’ятирічним рівнем виживання 8,5%. (1)

Однією з причин високого рівня смертності є те, що хвороба часто діагностується лише після поширення за межі підшлункової залози. Варіанти лікування запущеного раку підшлункової залози обмежені і рідше мають успіх.

Відсутність унікальних ознак та симптомів раку підшлункової залози на ранніх стадіях захворювання - особливо симптомів, які можна відрізнити від інших, найбільш поширених захворювань - робить постійні наукові зусилля з розробки надійного тесту на виявлення особливо важливим.

Дві частини підшлункової залози, як правило, уражені раком

Підшлункова залоза має дві основні частини. Один з них називається екзокринним компонентом, що складається з проток і невеликих мішків на кінці проток. Вони виробляють ферменти, які допомагають організму перетравлювати їжу, особливо жири.

Інша частина підшлункової залози є ендокринним компонентом. Сюди входять невеликі скупчення клітин, розташованих по всій підшлунковій залозі, які виділяють такі гормони, як інсулін, який допомагає контролювати рівень глюкози в крові.

Симптоми раку підшлункової залози різняться залежно від того, в якій частині підшлункової залози розвинувся рак.

Екзокринний рак підшлункової залози: більш поширений і більш симптоматичний

Раки, що вражають екзокринні клітини, набагато частіше викликають симптоми, ніж ті, що впливають на ендокринні клітини. Серед найпоширеніших симптомів екзокринного раку підшлункової залози є симптоми, викликані резервом білірубіну - темно-жовто-коричневої речовини, що виділяється печінкою у складі травної рідини, яка називається жовчю. Зазвичай ця рідина переміщається по загальній жовчній протоці, через підшлункову залозу і потрапляє в кишечник, а потім з калом виходить з організму. При раку підшлункової залози цей процес може зіпсуватися.

Серед симптомів, пов'язаних з проблемами з білірубіном, є:

Жовтяниця У більшості людей з екзокринним раком підшлункової залози жовтяниця - пожовтіння шкіри та очей - один із найперших симптомів, за даними Американського онкологічного товариства (ACS). Якщо рак підшлункової залози блокує загальну жовчну протоку, це може призвести до накопичення білірубіну, що спричиняє жовтяницю. Жовтяниця також може бути ознакою раку підшлункової залози, який метастазував у печінку. Хоча жовтяниця є загальним ознакою раку підшлункової залози, більш поширеною причиною цього симптому є камені в жовчному міхурі або гепатит .

Темна сеча і свербіж шкіри Збільшення рівня білірубіну може призвести до накопичення речовин, які зазвичай розщеплюються в організмі та виводяться з організму. Результатом можуть бути такі симптоми, як темна сеча та свербіж шкіри.

Проблема зі стільцем Білірубін надає калу коричневого кольору; якщо він не досягає кишечника через закупорку загальної жовчної протоки, стілець може бути аномально блідим. Білірубін також допомагає розщеплювати жир під час травлення, тому загальні закупорки жовчних проток іноді призводять до жирного вигляду стільця, який може плавати в туалеті.

Інші можливі симптоми екзокринного раку підшлункової залози включають:

Біль у животі або спині через рак, що тисне на сусідні органи або поширюється на нерви
Ненавмисне схуднення
Незрозуміла втрата апетиту
Проблеми з травленням, включаючи нудоту та блювоту, спричинені закупоркою шлунка
Збільшення печінки або жовчного міхура (через скупчення жовчі)
Нерівномірність жирової тканини під шкірою через виділення ферментів підшлункової залози
Діабет (У рідкісних випадках рак підшлункової залози може знищити клітини підшлункової залози, що виробляють інсулін).
Тромбоз глибоких вен (ТГВ), згусток крові у великій вені, часто в нозі, що може спричинити біль, набряк, почервоніння та відчуття тепла

Ендокринні раки підшлункової залози - рідша порода

Нейроендокринні пухлини підшлункової залози (PNET), або пухлини острівцевих клітин, є рідкісним видом раку підшлункової залози, на який припадає менше 5 відсотків усіх видів раку підшлункової залози. Цей тип раку підшлункової залози вражає гормонопродукуючі клітини, що знаходяться в підшлунковій залозі.

Хоча вони можуть загрожувати життю, PNET підшлункової залози, як правило, менш небезпечні, ніж екзокринний рак підшлункової залози.

Злоякісні нейроендокринні клітини змушують підшлункову залозу надмірно продукувати гормони. Надлишок різних типів гормонів призводить до різного роду симптомів.

Серед типів PNET є:

Гастріноми Ці пухлини виділяють гормон, який вказує шлунку виробляти кислоту. Занадто багато чого призводить до болю, нудоти та втрати апетиту, а також до інших більш важких симптомів, таких як виразка, що кровоточить.
Глюкагономи Виробляючи гормон, який підвищує рівень глюкози в крові, ці пухлини іноді можуть викликати діабет. Більшість людей з цією хворобою відвідують лікаря через дивну, пухирчасту висип, яка з’являється в різних місцях шкіри.
Інсуліноми Ці пухлини виділяють інсулін, що іноді призводить до низького рівня цукру в крові та запаморочення, слабкості, сплутаності свідомості, пітливості та прискореного серцебиття.
VIPomas Названі за речовиною, яку вони секретують, вазоактивний кишковий пептид (VIP), ці пухлини можуть викликати сильну діарею.
PPomas Проблемним секретом тут є поліпептид підшлункової залози (РР); занадто багато може спричинити біль у животі та збільшення печінки.
Карциноїдні пухлини Ці нарости утворюють серотонін або його попередника, 5-HTP (5-гідрокситриптофан). Симптомами є почервоніння, діарея, хрипи та прискорене серцебиття.
Нефункціональні нейроендокринні пухлини Вони не створюють надмірної кількості гормонів. Симптоми нагадують симптоми екзокринного раку підшлункової залози, такі як жовтяниця. (2)

Управління симптомами: вирішальне значення для догляду протягом усього часу

Симптоми раку підшлункової залози можуть різнитися залежно від конкретної людини і розвиватися з часом. Справитися з симптомами раку підшлункової залози - і побічними ефектами лікування - можуть бути труднощами. Наприклад, деяким пацієнтам може знадобитися допомога у боротьбі з болем, втомою та нудотою, тоді як іншим може допомогти боротьба з емоційними аспектами захворювання.

Мережа протидії раку підшлункової залози (PanCAN), провідна національна некомерційна організація, наголошує на важливості лікування симптомів та допоміжної (паліативної) допомоги при діагностиці, під час та після лікування раку, а також як сама по собі.

До постачальників паліативної допомоги належать лікарі, інші члени медичної групи, спеціалісти з допоміжної допомоги, інші медичні спеціалісти та організації хоспісу. (3)