Що таке гастрит? Симптоми, причини, види та лікування. Дієта при гастриті

Враховуючи сучасний спосіб життя людини, багато з нас стикалися з проблемою запального процесу слизової шлунка, і знають, що таке гастрит. Через здатність самовідновлення залозистої тканини, що вистилає внутрішні стінки шлунка, хвороба часто залишається непоміченою. Однак процес патологічного відхилення може стати гострим і навіть хронічним. Гостра фаза захворювання вражає внутрішній епітелій стінки шлунка. Проблема посилюється наявністю інфекційних збудників. Хронічна форма гастриту (симптоми та лікування, які ми розглядаємо в статті) приховує тих людей, які вчасно не звернулись до лікаря, не вжили профілактичних заходів і нехтували лікуванням на ранніх стадіях.

Роль шлунка в травленні

Перш ніж з’ясувати, що таке гастрит, поговоримо про те, яка роль у нашому організмі відводиться шлунку. Це м’яз з порожнистою структурою. Будучи частиною травної системи, цей орган розташований між стравоходом і дванадцятипалою кишкою і має кілька властивостей.

Основні функції шлунка:

Механічна та хімічна обробка харчових продуктів, що надходять після первинної обробки з ротової порожнини через стравохід. Накопичена харчова маса після впливу ферментів та соляної кислоти переміщується в кишечник.
Поглинання різноманітних поживних речовин. Цей процес відбувається майже у всіх органах травної системи. У шлунку переважає всмоктування великої кількості води, розчинених домішок мінеральних солей, невеликої кількості амінокислот і молекул глюкози.
Захисна бактерицидна функція. При порушенні видільної роботи нирок ця роль бере на себе шлунок. Шлунковий сік має сильну бактерицидну дію, негативно впливаючи на діяльність мікроорганізмів. В основному це пов’язано з одноосновною соляною кислотою.

Ознаки гострого гастриту

Гострий гастрит може розвинутися під впливом різних хімічних, механічних або бактеріологічних факторів. Характерними ознаками гастриту є нездужання та гострий біль в епігастральній ділянці. Можлива нудота і навіть блювота. У таких випадках залишки їжі будуть містити домішки слизу та жовчі. Спостерігаються загальні відчуття слабкості тіла. У виняткових випадках артеріальний тиск у пацієнта знижується, пульс прискорюється, шкіра стає блідою. Якщо гарячка пацієнта є симптомом гастриту, лікування слід починати негайно, оскільки ігнорування може призвести до серйозних ускладнень.

Розпізнавання хвороби

Медичне розпізнавання хвороби за допомогою гастроскопії виявляє набряклість і почервоніння слизової шлунка. Перебіг хвороби проходить з точковими крововиливами та ерозіями. Для більш точного діагнозу лікарі рекомендують електрокардіограму. За симптомами, подібними до гастриту, може статися гострий напад інфаркту міокарда, який призводить до болю не в області серця, а в епігастрії.

Лікування гострої фази

Проводиться лікування гастриту в гострій фазі. Промивання шлунка і введення таких препаратів, як «Но-шпа», «Платифілін» або «Папаверин». У важких випадках необхідна термінова госпіталізація та введення фізіологічного розчину, який представляє собою рідину з 5% глюкозою. Метод лікування гастриту антибіотиками слід застосовувати лише з чітким бактеріологічним фактором.

Причини захворювання

Що таке гастрит? Що може його спровокувати? Визначальними факторами гастриту шлунка називають:

Харчове отруєння неякісних продуктів.
Хімічна інтоксикація реагентами та токсичними сполуками.
Патогенна дія патогенної мікрофлори.
Фізичні перенапруги організму з урахуванням фізіологічних особливостей.
Недотримання основних принципів правильного харчування, режиму харчування.

Існує кілька основних причин появи цієї хвороби. Перш за все, причиною гастриту може послужити тривале порушення кислотного балансу в шлунковому середовищі. Дисбаланс кислоти та лугу в шлунку відбувається під впливом соляної кислоти. Будь-яке відхилення його складу від норми призводить до диспепсичних розладів та інших проблем моторно-секреторного характеру. Кислотно-основний стан шлункового соку низький, підвищений або знаходиться в межах норми.

Бактерицидні причини.

Грамнегативні бактерії у формі спіралі можуть виявитись сприятливим фактором для виникнення гастриту. За деякими повідомленнями, мікроби helicobacter призводять до функціональних відхилень імунної системи у більш ніж 80% зареєстрованих випадків захворювань шлунка. Активно рухаючись по внутрішній поверхні, бактерії фіксуються на слизовому шарі. Далі йде прискорений синтез ферментів групи амідазів. Під впливом уреази відбувається місцева зміна кислотності, про яку піде мова далі.

Високий рівень кислотності.

На відміну від поширеної думки, підвищена кислотність шлунка набагато рідше, ніж гіпосенсія. Гіперактивність фундальних залоз призводить до надлишку внутрішньої секреції, що загрожує появою виразок не тільки в шлунку, але і в травному каналі. Гострий біль і печія турбують пацієнта. Для правильної діагностики гастриту з підвищеною кислотністю та її диференціації необхідно застосовувати інструментальне медичне обстеження. Основними процедурами визначення захворювань, пов’язаних з кислотою, є зондування та рН-метрія. Найточніші дані можна отримати за допомогою другого методу, коли датчики вимірюють рівень кислоти безпосередньо зі шлунка.

Рефлюксний гастрит.

Це ще одна форма захворювання, коли механізмперетравлення відхиляється від норми через зворотний потік харчових мас з дванадцятипалої кишки через сфінктер пілоруса шлунка. Як правило, цей клапан має потовщення кругового шару, який відповідає за регулювання надходження речовин зі шлунку у напрямку до кишечника. Пілоричні волокна повинні перешкоджати зворотному потоку залишків їжі.

Основна небезпека потрапляння їжі назад у порожнину Шлунок - це жовч та ферментативна рідина, яка роз’їдає слизовий шар та поверхню стінок шлунка. Рефлюкс-гастрит може бути патологією хронічного дуоденіту, післяопераційним ускладненням травного тракту, дисфункцією внутрішньом’язового сфінктера або побічним фактором після прийому деяких знеболюючих препаратів.

Гастрит дванадцятипалої кишки розвивається після ретроградного вивільнення вмісту з початкової частини тонкої кишки. Сприяють цьому різні запальні процеси, що відбуваються в цій області, при яких тиск підвищується. В результаті зворотні сфінктери виходять з ладу, і розвивається кардійна недостатність, тобто слабкість нижнього клапана шлунка.

Причинами гастриту рефлюксу жовчі часто є застійні явища в дванадцятипалій кишці. Біліарна форма цього захворювання може бути спровокована недостатнім скороченням м’язової тканини пілорусу або порушенням координації послідовності цих скорочень між шлунком і кишечником.

Класифікація гострих форм захворювання

Що таке гострий гастрит і який ступінь відомий? Про це йтиметься далі.

Катаральний гастрит.

Катаральний період запалення слизової викликаний систематичним порушенням дієти або отруєнням у легкій стадії. Ця форма включає всі ключові ознаки гастриту.

Фібринозний гастрит.

Фібринозний ступінь гастриту діє як вторинне захворювання при більш важких інфекціях, таких як дифтерія або туберкульоз. Ураження концентруються на стінках шлунка і виглядають як білкова плівка. Тканини рубців з’являються через погано розчинний фібрин.

Некротичний гастрит.

Некротичний, важкий гастрит пов'язаний з фібринозною формою захворювання безпосередньо тими ж причинами. Однак коагуляційний некроз спричинений потраплянням яскраво виражених хімічних речовин, коли деякі ділянки затухають внаслідок отруєння кислотою. Коліквенний некроз характеризується просочуванням ураженої ділянки солями кальцію. У цій ситуації спостерігається явище закам’яніння, коли на некротизованому місці з’являються сольові відкладення кальцію. У цьому стані тканини травного тракту вимагають хірургічного втручання.

Флегмонозний гастрит.

Гнійна форма гастриту, яка вражає не лише слизові, підслизові пухкі тканини, але навіть м’язові рамки органу. Цей тип захворювання зазвичай пов’язаний з отриманими раніше травмами, розкриттям виразок або розростанням пухлини. Якщо уражена серозна оболонка, недуга небезпечний серйозними ускладненнями, такими як перигастрит або перитоніт, коли харчові маси проникають у простір черевної порожнини. Без невідкладних медичних заходів потерпілий закінчується летальним результатом.

Хронічне захворювання

Хронічна форма гастриту проявляється запаленням слизової шлунка протягом тривалого часу. Перебіг хвороби носить індуляційний характер, у вигляді різких загострень та подальших млявих ремісій.

Симптоми шлункового гастриту залежать від складу та рівня кислотності соку шлунка. У разі секреторної відносної недостатності шлунка переважно відчувається тяжкість у шлунку та ниючий біль в епігастральній ділянці. Не залишайте відчуття переповнення і нудоти після їжі. Пацієнт може скаржитися на постійну регургітацію. Через дискомфорт у шлунку багато хто починає обмежуватися в кількості з’їденої їжі. У свою чергу, це впливає на весь організм і призводить до втрати ваги. Додатковою проблемою є схильність до діареї. Часто стілець стає рідким, кашоподібним, але без домішок крові та слизу.

При дослідженні пацієнта пальпаторно-шлунковим захворюванням хронічний гастрит характеризується помірним болем в епігастральній ділянці. Гастрит із нормальною або підвищеною кислотністю шлункового соку в основному зустрічається у молодих людей. Крім болю, хвороба супроводжується печією після їжі, відрижкою з кислим присмаком та ймовірністю запорів. Часто поверхня язика вкрита насиченим нальотом білого кольору. Часто поряд з гастритом розвивається запалення слизової оболонки дванадцятипалої кишки (дуоденіт). Тоді симптоми гастриту шлунка спостерігаються дещо іншої якості.

Діагностика хронічної форми захворювання

Визначення діагнозу хронічного гастриту відбувається так само, як і гастроскопія, як і у гострій фазі захворювання. На основі отриманих даних та спираючись на інформацію пацієнта, робиться висновок про стан слизової оболонки. Зміни слизової оболонки шлунка можуть бути значними - набряклість та різний ступінь почервоніння, поширений процес (так зване повне пошкодження) - або часткове (уражаються лише певні ділянки). Пошкоджена поверхня шлунка може бути покрита ерозією та мати ознаки атрофії. Дослідження внутрішньої структури за допомогою рентгена допоможе виключити ряд захворювань, включаючи рак шлунка або виразкову хворобу. Клінічний перебіг цих захворювань дуже схожий. Хоча цей вид обстеження втратив визначальну цінність, він все ще залишається актуальним у деяких випадках, коли стан пацієнта нестабільний і не дозволяє проводити інші процедури. Для визначення адекватного лікування гастриту необхідно з’ясувати рівень кислотності шлункового соку за допомогою зонда. Інші методи кислотного тесту (за допомогою таблеток) дадуть лише приблизні результати.

Лікування хронічного гастриту

Хронічне захворювання передбачає комплексний підхід до лікування. Правильно підібрана дієта повинна поєднуватися з групою препаратів, медикаментозною терапією. Ліки стосовно слизової оболонки та стінок шлунка виконують обволікаючу та регенеруючу функції. Як правило, лікарі призначають антацидні та адсорбуючі препарати. Прийом ліків рекомендується через деякий час. Таблетки зменшують інтенсивність запалення слизової і дозволяють шлунку відновити нормальну роботу. Для кращого функціонування травної системи використовуються ферменти, які розщеплюють складні харчові структури на більш прості елементи.

Не робіть це самостійно. Лікування гастриту. Симптоми різних форм захворювання досить схожі. Перед початком лікування потрібно визначити тип захворювання, і це може зробити тільки фахівець.

Атрофічний вогнищевий гастрит

Вогнищевий атрофічний гастрит у середньому виражається незначним дискомфортом і неприємним відчуттям печіння в епігастральній ділянці. Однак відчуття тяжкості та нудоти може виникнути навіть після прийняття легкої їжі. Робота місцево уражених клітин компенсується здоровими епітеліальними тканинами. Після ігнорування перших ознак атрофічного гастриту до них додається печія, втрата апетиту та млява температура.

Це захворювання є хронічним. Гастрит, коли тім’яні клітини поступово зникають. Іншими словами, кількість покривних клітин, відповідальних за вироблення соляної кислоти, зменшується. У свою чергу, все це призводить до нестачі вітаміну В12 і загрожує мегалобластною анемією. Внаслідок процесу руйнування тім'яних залоз слизовий шар у шлунку стоншується. Прогресуюче захворювання пошкоджує дно шлунка, поступово вражає його стінки. На початку належне лікування може запобігти розвитку атрофічного гастриту при раку.

Запалення антрального відділу шлунка

Антральний гастрит називають хронічним. Запалення пілоричного шлунка. По-іншому хвороба називається гастритом групи В, коли збудником є бактерія під назвою Helicobacter pylori. Комфортне середовище проживання збудника варіює від 4 до 6 з точки зору кислотності рН. В агресивних умовах бактерія адаптується і набуває неактивної форми. На початку сприятливого моменту він може знову заразити здорові клітини органу. Ферменти, що виробляються бактерією, негативно впливають на внутрішньошлункове середовище. Під їх впливом сечовина перетворюється на аміак, а слизовий шар втрачає звичну в’язкість. Після цього шкідливі мікроби переміщуються в нижню, так звану антральну частину шлунка (звідси і назва антральний гастрит). Проникаючи в клітини епітелію, вони активно розмножуються. Порушується цілісність тканин, що згодом призводить до ускладнення залоз секреції.

Дифузний гастрит

Передумовами цього виду гастриту є дегенеративні процеси в тканинах шлунка. Секреція клітин поділу залоз відбувається дефектно, тому дегенерація тканин закінчується неправильно. З часом здорові клітини все частіше замінюються незрілими. Шлункові западини у вигляді ямочок є яскравим свідченням цієї хвороби.

Ерозивна форма захворювання

Поява ерозивних ран на слизовій оболонці шлунка часто стає наслідком стресових ситуацій. Причиною появи може бути зміна весняного та осіннього сезонів, коли психологічне сприйняття посилюється. Неправильне і нерегулярне харчування також сприяє розвитку ерозивного гастриту. Повне відновлення територій, уражених ерозією, залежить від конкретного випадку, який має свої особливості. Іноді загоєння ран відбувається повільно, тоді лікування затягується на кілька місяців.

При ерозивній формі гастриту больові компоненти на порядок вище, ніж при інших типах захворювання. Цей факт безпосередньо пов’язаний із споживанням їжі. Буває, що це обумовлено станом стінок шлунка, і ускладнюється внутрішньою кровотечею. Ерозивний гастрит не залежить від рівня кислотності. Цей діагноз можна поставити, лише вдавшись до гастроскопії.

Гігантський гіпертрофічний гастрит

Дуже рідкісний тип гастриту, який інакше називають хворобою Менетрії. Проявляється аліментарною дистрофією нижніх кінцівок та поперекової, частковою анемією уражених ділянок. Хвороба розвивається на тлі загального виснаження, як результат прогресуючого порушення обміну речовин. Основними клінічними ознаками є не тільки безбілковий набряк, а й звичайні болі в епігастральній ділянці, нудота та періодична блювота. Відбувається зменшення кількості білків у крові внаслідок зміни структури слизової оболонки ураженого органу. Гастроскопія розпізнає широкі набряклі складки слизової. У таких випадках аналіз крові показує знижений рівень гемоглобіну та білка (гіпопротеїнемія). Лікування повинно проводитися тільки в стаціонарі.

Профілактика гастриту

Загальні рекомендації гастроентерологів допоможуть уникнути серйозних проблем не тільки зі шлунком, але і з ШКТ в цілому. Ви повинні дотримуватися наступних правил профілактики:

Дієта при гастриті з підвищеною кислотністю

Вживання їжі повинно бути зведено до дробових частин: часте харчування невеликими дозами. При наявності мікробів helicobacter гостра їжа та алкогольні напої заборонені в щоденному раціоні. Дієта при гастриті передбачає переважання в раціоні різноманітних овочів і фруктів. При чому, їх можна вживати як у свіжому, так і у відварному вигляді. Практично будь-яка дієта при гастриті виключає вживання жирної їжі. У період загострення слід звести до мінімуму вживання страв, що містять картоплю, відварений рис або вівсянку. Під час спаду гастриту до щоденного раціону можна додавати м’ясні продукти вищої категорії.

Обмеження в їжі при гастриті зі зниженою кислотністю

Перш за все, дієта при гастриті шлунка з низьким рівнем кислоти повинна бути орієнтована на стимулювання нормальної роботи організму. Активізація шлункової секреції відбувається під біохімічним впливом деяких речовин, що містяться в м’ясних бульйонах, супах, борщах, а також у продуктах із цільнозернового борошна. Стимулюючим ефектом володіють як свіжі овочі, так і ферментовані та мариновані продукти.

Напої з дозволених захворювань

Дієта при гастриті передбачає не тількиправильну їжу, але і напої. Деякі добре засвоюються, знижують рівень кислоти в шлунку і частково нейтралізують його. Сюди входять желе та молоко, але в обох випадках не потрібно вважати, що ці рідини замінять ліки. Їх можна використовувати як добавку до сухого корму.