Що їсти на сніданок при цукровому діабеті 1 типу

Сніданок - найважливіший прийом їжі протягом дня - так? Для людей з діабетом 1 типу це твердження не може бути більш вірним. Те, що ми вирішимо їсти на сніданок, швидше за все, вплине на рівень цукру в крові протягом усього дня, налаштувавши нас на нудну боротьбу або, можливо, на день плавного плавання на фронті глюкози в крові.

Хоча завжди є місце для поблажливого дня млинців або булочки з корицею, вибір, який ми робимо щодня на сніданок, ідеально робиться в інтересах нашого діабету (і, отже, доброго самопочуття).

Давайте подивимось на цілі сніданку, підводні камені, поради та стратегії, щоб забезпечити, щоб ваш сніданок міг не лише швидкий метаболізм протягом дня, - а також налаштував вас на більший успіх у контролі рівня цукру в крові.

Загалом, будь-яка збалансована їжа повинна містити здорову суміш вуглеводів, жирів та білків. Скільки з кожного ви повинні з’їсти на сніданок? Відповідь на це запитання непростий, адже тут не тільки існує кілька напрямків думок про харчування, але й існують різноманітні унікальні потреби та реакція організму на їжу.

Незважаючи на недавнє захоплення низьким вмістом вуглеводів, "насправді важливо вживати невелику кількість вуглеводів вранці", говорить Дженніфер Окема, дієтолог із штату Вашингтон, спеціаліст з питань освіти та догляду за діабетом (DCES) та дієтолог зі спорту. "Печінка працювала понаднормово всю ніч, створюючи паливо для організму, розкладаючи накопичену глюкозу (глікоген) на глюкозу".

З’їдаючи на сніданок хоча б трохи вуглеводів, ви «перериваєте піст», і це сигналізує печінці про те, що вона може осісти, виробляючи глюкозу, пояснює Окема. Це також пояснює, чому рівень цукру в крові різко зростає, коли ви взагалі пропускаєте сніданок.

"Коли вуглеводи надмірно обмежуються вранці, поведінково, люди, як правило, прагнуть більше вуглеводів згодом", - говорить Окема. Додавання білка та жиру в їжу гарантує її насичення та уповільнює перетравлення вуглеводів.

Але скільки грамів вуглеводів, жиру та білка ви повинні прагнути?

“Високовуглеводне/нежирне або з високим вмістом жиру/з низьким вмістом вуглеводів є ідеальними комбінаціями для контролю рівня цукру в крові. Знайдіть співвідношення, яке найкраще відчуває вас і ваше тіло та вашу енергію », - заохочує Крістел Ерум, засновниця діабетичної фітнес-спільноти DiabetesStrong, сертифікований особистий тренер та автор книги. Ерум також сама живе з діабетом 1 типу більше 20 років.

І Окема, і Ерум рекомендують подібний підхід щодо сніданку:

Від 10 до 20 грам вуглеводів (загальний вуглевод - грамів харчових волокон = вуглеводів)
Вибір продуктів з низьким рівнем глікемічного індексу (рідше зростає рівень цукру в крові)
Щонайменше 10 грам білка
Не менше 10 грамів жиру

Кілька прикладів з Okemah та Oerum включають:

Кекс Єзекіель з яєчними білками та 1 скибочкою сиру
Тост з високим вмістом клітковини з горіховим маслом
Тост з високим вмістом клітковини з авокадо
Тости з високим вмістом клітковини з яйцем або соєвим сиром
½ чашка сиру з 1 фруктом
Звичайний грецький йогурт з додаванням горіхів або ягід
Кукурудзяна коржик з яєчним білком та авокадо

Для когось миска вівса із врізаного сталі може здатися здоровим, енергійним та простим в управлінні варіантом цукру в крові. Але для інших ця чаша вівсяної каші може призвести до млявого почуття та 6-годинного нападу на ваш діабет, який майже зіпсує решту вашого дня.

Ерум особисто вважає за краще, щоб білок став пріоритетом свого сніданку, поєднання яких складає приблизно 30 грамів білка, 15 грамів вуглеводів і 10 грамів жиру.

Вона попереджає, що сніданок з високим вмістом жиру та вуглеводів створить найбільші труднощі, коли мова йде про контроль рівня цукру в крові.

"Коли ви поєднуєте жири з високим вмістом вуглеводів, вплив цієї їжі на рівень цукру в крові, безумовно, триватиме довше, оскільки жир уповільнює перетравлення вуглеводів - і більшість із нас вже вранці стійкіші до інсуліну завдяки гормони ".

"Це також залежить від вашого організму і того, що ви робите відразу після їжі", - додає Ерум. "Наприклад, я снідаю, а потім прямую до спортзалу".

Незалежно від цього, Oerum рекомендує зробити послідовність найбільшим пріоритетом.

«Чим більше консистенція страв, які ви їсте, тим легше стає управління цукром у крові, тому що ви точно знаєте, скільки інсуліну вам потрібно для цього прийому їжі. Виберіть три-чотири страви, які вам сподобалися, і обертайте їх. Ви можете їсти один конкретний прийом їжі протягом декількох тижнів, а потім змінити його на щось інше ".

Вона також пропонує навчитися міняти місцями різні білки або різні вуглеводи для додаткової гнучкості. Якщо загальний профіль макроелементів вуглеводів у порівнянні з білками та жирами однаковий, ви будете добре уявляти його вплив на діабет, водночас насолоджуючись певною гнучкістю у виборі їжі.

Для людей з діабетом 1 типу ранок може бути найбільш стійким до інсуліну часом доби з кількох причин. Люди з діабетом Т2 також можуть відчувати резистентність до інсуліну та підвищений рівень цукру в крові вранці з тих же причин, але це рідше, ніж у тих, хто страждає на Т1.

Давайте розглянемо уважніше.

Кортизол

Як тільки ноги вранці вдаряються об підлогу, ваше тіло виділяє прилив гормонів - особливо кортизолу. Це створює тимчасову резистентність до інсуліну, а це означає, що рівень цукру в крові може бути важче контролювати вранці та навколо сніданку, якщо ви не збільшите дози інсуліну.

Хоча кортизол часто обговорюють у негативному світлі, це є важливою частиною здатності вашого організму справлятися зі стресом - навіть таким хорошим стресом, як хвилювання та хвилини радості!

Існує таке поняття, як занадто багато кортизолу, але щодня кортизол допомагає зберегти вас у живих.

"Рівні кортизолу в крові змінюються протягом дня, але зазвичай вони вищі вранці, коли ми прокидаємось, а потім падають протягом дня", за даними Товариства ендокринології.

“Це називається добовим ритмом. У людей, які працюють у нічний час, ця схема змінюється, тому терміни вивільнення кортизолу чітко пов'язані із режимами повсякденної активності. Крім того, у відповідь на стрес виділяється додатковий кортизол, який допомагає організму реагувати належним чином ».

Феномен світанку

Феномен Світанку стосується підвищення рівня цукру в крові, як правило, між 2:00 та 8:00, що є результатом кортизолу, глюкагону, гормону росту та адреналіну (так званий адреналін).

По суті, глікоген - це накопичена глюкоза, що виділяється печінкою. Оскільки ви «голодували» всю ніч, перебуваючи у сні, ваша печінка виділяє глюкагон, який потім перетворюється назад у глюкозу і служить джерелом палива, необхідного організму для енергії, поки ви не снідаєте. Якщо ви коли-небудь пробували періодичне голодування і боролися з різким вмістом цукру в крові, пропускаючи сніданок, глюкагон, швидше за все, є великою частиною цього стрибка.

Адреналін також підвищує рівень цукру в крові, сигналізуючи печінці про виділення глюкози.

Гормон росту підвищує рівень цукру в крові, роблячи м’язові та жирові тканини вашого тіла менш чутливими до інсуліну, а отже, потрібно більше для виконання роботи. (Ось чому і підростаючим підліткам потрібно значно більше інсуліну в ці роки, коли рівень гормону росту зростає).

Ефект Шомоджі

Ефект Somogyi стосується сильного низького рівня цукру в крові, який може виникнути під час сну, а потім печінка виділяє глікоген, щоб підняти вас до безпечного рівня. Однак це вивільнення глікогену може призвести до відновлення високого рівня цукру в крові. Оскільки це відбувається під час сну, ви можете не знати про сильний низький рівень і думати, що вам потрібно більше інсуліну, щоб виправити високий.

Прокинувшись кілька ночей поспіль, щоб перевірити рівень цукру в крові, а потім співпрацюючи зі своєю медичною командою, можна допомогти визначити, чи є це причиною ваших ранкових підйомів. Зі збільшенням поширеності безперервних моніторів глюкози це також легше визначити.

Регулювання доз інсуліну для компенсації цих ранкових гормонів

Що стосується контролю рівня цукру в крові, це просто вимагає збільшення доз інсуліну, але де і коли збільшити інсулін може бути складно.

"Я перевіряю рівень цукру в крові, як тільки прокидаюся, і приймаю повну одиницю інсуліну, вигулюю собак, а потім йду додому і снідаю", - пояснив Ерум. Її підхід є загальним - багато хто з діабетом 1 типу (в тому числі і я) виявляють, що їм потрібно 1 одиниця інсуліну відразу після пробудження, щоб запобігти ранковим стрибкам цукру в крові.

"Ви можете змінити базальну норму в інсуліновій помпі, щоб вирішити явище світанку, але це не завжди на 100 відсотків узгоджується, тому може бути корисно насправді просто прокинутися, перевірити рівень цукру в крові та прийняти ту малу дозу інсуліну, якщо ви не прокинулись з низьким рівнем цукру в крові ".

Якщо рівень цукру в крові, як правило, підвищується раніше - поки ви все ще спите - це було б вагомою причиною для коригування фонових доз інсуліну за допомогою базової норми або дози інсуліну тривалої дії за підтримки вашої медичної команди.

Все це допоможе вам залишатися в здоровому діапазоні рівня цукру в крові, переходячи до сніданку.