Шанси вагітності не вищі при перенесенні свіжого ембріона

Передача свіжих ембріонів повинна бути золотим стандартом при допоміжній репродукції для жінок без безпосереднього ризику розвитку синдрому гіперстимуляції яєчників, вважають дослідники

Заморожування ембріонів для подальшого перенесення в рамках допоміжної репродуктивної терапії не призводить до вищих шансів на вагітність порівняно зі свіжим перенесенням ембріонів, знаходить дослідження, опубліковане сьогодні BMJ.

Дослідники стверджують, що отримані результати вимагають обережності у застосуванні невибіркової стратегії «заморожування всіх» для всіх жінок, які проходять лікування за допомогою допоміжних репродуктивних технологій, і що передача свіжих ембріонів повинна використовуватися як золотий стандарт.

Вибіркове заморожування ембріонів (стратегія «заморожування всіх») стає все більш поширеним, оскільки показники вагітності після заморожених переносів наближаються до показників при свіжому перенесенні.

Стратегія заморожування також може мінімізувати ризик синдрому гіперстимуляції яєчників (болюча реакція на гормони, що використовуються для стимулювання розвитку яйцеклітини), але досліджень, що порівнюють ці дві стратегії, бракує.

Щоб допомогти заповнити цю прогалину доказів, група дослідників вирішила перевірити, чи не призвела стратегія загального заморожування до вищого рівня вагітності, ніж нова стратегія перенесення.

Їх результати базуються на 460 жінках у віці 18-39 років з регулярними менструальними циклами, що починають свій перший, другий або третій цикл лікування запліднення in vitro (ЕКО) або інтрацитоплазматичне введення сперми (ICSI) в клініках фертильності у восьми державних лікарнях Данії, Швеція та Іспанія.

Жінок рандомізували в одну з двох груп лікування.

Група "заморожування" (плавне заморожування всіх ембріонів) отримувала вивільняючий гормон гонадотропіну для ініціювання зрілості яйцеклітини, а потім одноразового перенесення замороженого талої зрілої яйцеклітини (бластоцисти).

Свіжа група переносу отримувала хоріонічний гонадотропін людини для ініціювання зрілості яйцеклітини, після чого відбулася одна передача свіжої бластоцисти.

У жінок у групі свіжого переносу із надлишковою кількістю зрілих фолікулів (наповнених рідиною мішків, що містять яйцеклітину) в день спрацьовування було здійснено планове заморожування всіх ембріонів, і перенесення було відкладено як захід безпеки.

Результати показують, що рівень вагітності (визначається як виявлення серцебиття плода після восьми тижнів гестації) суттєво не відрізнявся між групами, що перенесли заморожування, та новими (62 з 223 або 27,8% проти 68 з 230 або 29,6% ).

Крім того, не було знайдено суттєвої різниці в рівні народжуваності: 61 з 223 або 27,4% для групи, що заморозила всіх, і 66 із 230 або 28,7% для групи, що перенесла свіжі.

Істотних відмінностей між групами щодо втрати вагітності не спостерігалось, і жодна з жінок не мала сильного синдрому гіперстимуляції яєчників.

Ризики ускладнень не відрізнялись між двома групами, за винятком вищої середньої ваги при народженні після перенесення замороженої бластоцисти та підвищеного ризику недоношеності після перенесення свіжої бластоцисти.

Час до вагітності був довшим у групі, що замерзала.

Дослідники вказують на деякі обмеження дослідження, які могли вплинути на їх результати, але вони кажуть, що "у жінок із регулярними менструальними циклами стратегія загального заморожування з активацією агоніста вивільняючого гормону гонадотропіну не призвела до вищої тривалості вагітності та живонародженості, ніж свіжа стратегія передачі ".

Більше того, "безпечну стратегію переносу свіжих ембріонів можна застосовувати до жінок з регулярними менструальними циклами з суворими критеріями відміни свіжого переносу, якщо присутня надмірна кількість зрілих фолікулів", додають вони.

"Отримані дані вимагають обережності при невибірковому застосуванні стратегії заморозки, коли очевидного ризику розвитку синдрому гіперстимуляції яєчників немає", - підсумовують вони.

Фінансування: Частина спільного дослідження Reprounion, яке співфінансується Європейським Союзом

Посилання на систему маркування прес-релізів Академії медичних наук:
https://press.psprings.co.uk/ AMSlabels.pdf

Рецензований? Так
Тип доказів: багатоцентрове рандомізоване контрольоване дослідження
Предмети: Жінки

BMJ Expert Media Panel

Якщо ви журналіст, якому потрібно поговорити з експертом, натисніть тут.

BMJ В НОВИНАХ

Останнє висвітлення BMJ у національних та міжнародних ЗМІ

ПРИЄДНАЙТЕСЬ ДО НАШОГО СПИСОК ЗМІ

Якщо ви журналіст, який хотів би отримувати наші прес-релізи, будь ласка, надайте свої дані.

ЗВ’ЯЗАТИСЯ З НАШОЮ КОМАНДОЮ ПО ЗВ’ЯЗКАМ З МЕДІА

Щоб отримати додаткову інформацію, надішліть електронною поштою команду з питань зв’язків із ЗМІ.