Сечові та статеві розлади після лапароскопічного ТМЕ при раку прямої кишки у чоловіків

Анотація

Передумови

Після хірургічного втручання з приводу раку прямої кишки часті сечові та статеві дисфункції. Тотальна мезоректальна висічка (ТМЕ) покращує місцеві рецидиви та показники виживання та не перешкоджає розпізнаванню та пошкодженню гіпогастрального та тазового спланхнічних нервів. Невідомо, як лапароскопічна резекція прямої кишки може змінити рівень функціональних ускладнень.

Матеріали і методи

Із загальної серії з 1216 лапароскопічних втручань при колоректальних захворюваннях було відібрано 35 випадків чоловіків віком до 70 років, які перенесли резекцію прямої кишки та ТМЕ для середнього та низького раку прямої кишки T1-3M0. Сечові та статеві функції після операцій реєстрували ретроспективно за допомогою спеціальних інструментів (Міжнародний бал симптомів простати (IPSS) та опитувальники IIEF відповідно).

Результати

Жоден з пацієнтів не потребував постійної або періодичної катетеризації. Більше половини пацієнтів не мали скарг на сечовивідні функції; приблизно у третини була ніктурія; 72% пацієнтів мали IPSS менше 10, і жоден випадок IPSS гірший, ніж 31, не був зареєстрований. Сексуальне бажання було зменшено і спонтанна еректильна функція була порушена майже в половині випадків, тоді як індукована ерекція була можлива приблизно в 90% випадків; близько 70% пацієнтів все ще мали можливість проникнення та нормальної еякуляції та оргазму після втручання.

Обговорення та висновки

Ця серія підтверджує попередні дані та сприяє створенню еталону, спеціально пов'язаного з лапароскопічним підходом, з яким хірурги повинні зіткнутися при інформуванні пацієнтів перед операцією. Хоча важкі порушення сечовиділення є рідкістю, порушення сексуальної діяльності залишається серйозним занепокоєнням після резекції прямої кишки ТМЕ.

Це попередній перегляд вмісту передплати, увійдіть, щоб перевірити доступ.