Розробка та перевірка інтегрованого модуля йоги для ожиріння у підлітків

Сунанада Сурендра Раті

Департамент йоги та наук про життя, SVYASA, Бенгалуру, штат Карнатака, Індія

Нагаратна Рагхуарам

Департамент йоги та наук про життя, SVYASA, Бенгалуру, штат Карнатака, Індія

Падміні Текур

Департамент йоги та наук про життя, SVYASA, Бенгалуру, штат Карнатака, Індія

Ручіра Рупеш Джоші

Департамент йоги та наук про життя, SVYASA, Бенгалуру, штат Карнатака, Індія

Нагендра Хонгасандра Рамарао

Департамент йоги та наук про життя, SVYASA, Бенгалуру, штат Карнатака, Індія

Анотація

Передумови:

Ожиріння - це зростаюча глобальна епідемія та причина неінфекційних захворювань. Йога є одним з ефективних способів зменшити стрес, який є однією з причин ожиріння. У наш час діти в підлітковому віці схильні до ожиріння через відсутність фізичної активності, що робить їх більш сидячими.

Визначити розробку та підтвердження інтегрованого підходу до модуля йогатерапії (IAYTM) для ожиріння у підлітків. Матеріали та методи: Перший етап - IAYTM для ожиріння був розроблений на основі огляду літератури класичних текстів та нещодавно опублікованих дослідницьких статей. Другий етап - Розроблений IAYTM був затверджений 16 експертами з питань йоги. Коефіцієнт валідності вмісту (CVR) аналізували за формулою Лоуше.

Результати:

Практики йоги були розроблені для інтегрованого модуля йоги для ожиріння у підлітків. Практики йоги з CVR ≥0,5, які були затверджені 16 експертами з йоги та схвалені в дискусіях викладачів, були включені в підсумковий інтегрований модуль йогатерапії.

Висновок:

Практики йоги були розроблені та затверджені для IAYTM щодо ожиріння у підлітків.

Вступ

Ожиріння

Ожиріння (індекс маси тіла [ІМТ]> 30 кг/м 2) частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків. Ризик ожиріння починається з ІМТ 25 кг/м 21 і набагато нижчий (23 кг/м 2) у південно-східних країнах, що містять генетичну схильність до метаболічних порушень. Країни Східної Азії використовують нижчі значення ІМТ. [2] Ожиріння збільшує ймовірність таких захворювань, як хвороби серця, цукровий діабет 2 типу, обструктивне апное сну, рак та остеоартроз. [3] Дослідники вважають ожиріння одним із найсерйозніших питань охорони здоров'я. проблеми XXI століття. [4] Міжнародні організації, такі як ВООЗ, ЮНІСЕФ та CARE, вважають ожиріння однією з найбільш занедбаних проблем суспільного здоров'я в суспільстві. [5] Це зазвичай спричинене поєднанням надмірного споживання їжі, відсутність фізичної активності та генетична сприйнятливість. [6] Тому цього можна запобігти за допомогою поєднання соціальних змін та особистого вибору.

Ожиріння підлітків

Поширеність надмірної ваги та ожиріння серед дітей різко зросла за останні два десятиліття. [7] У 2010 році 43 мільйони дітей страждали ожирінням, і до 2020 року це число, як очікується, досягне 60 мільйонів. З приблизно 45 мільйонів 35 мільйонів мешкають у країн, що розвиваються. Повні діти, ймовірно, залишаться такими і в дорослому віці, і вони мають більший ризик розвитку неінфекційних захворювань, таких як діабет, гіпертонія, серцево-судинні захворювання та рак. [8] Дві статті про систематичний огляд [9] та одна стаття про клінічний огляд [11] припускають, що йога сприятливо впливає на психічне та фізичне здоров’я дітей та підлітків.

Модулі йоги для контролю ожиріння

У рандомізованому контрольованому дослідженні з практики йоги для зменшення ожиріння чоловіків та психологічних труднощів, пов’язаних із вагою, було доведено, що практика йоги ефективна для контролю ожиріння дорослих чоловіків у міських умовах. У цьому дослідженні спостерігалося поліпшення антропометричних та психологічних показників. [17] 12-тижневе втручання йоги позитивно вплинуло на антропометричні та самозвітні змінні у жінок з абдомінальним ожирінням. Шістдесят жінок із абдомінальним ожирінням (обхват талії ≥88 см; ІМТ ≥25) були випадковим чином розподілені у співвідношенні 2: 1 або для йоги (n = 40), або для списку очікування (n = 20). Спостерігались міжгрупові суттєві відмінності у співвідношенні талія/стегна, вазі тіла, ІМТ, відсотковому вмісті жиру в організмі, відсотках м’язової маси тіла, психічному та фізичному самопочутті, самооцінці, суб’єктивному стресі, обізнаності організму та довірі до відчуттів тіла. [ 18]

Втручання на основі уважності можуть бути як фізично, так і психологічно корисними для дорослих із надмірною вагою або ожирінням. В оглядовій статті було виявлено п’ятнадцять досліджень, що вимірювали результати лікування після усунення уваги на 560 особах [19]. Середня втрата ваги становила 4,2 кг. Загальні ефекти були великими для поліпшення харчової поведінки, середніми для депресії, тривоги та ставлення до їжі, а малі для ІМТ та результатів метапізнання. Терапевтичні наслідки для ІМТ, тривожності, харчової поведінки та харчової поведінки залишались значними. Ще одне RCT-дослідження 12-місячного комп’ютеризованого втручання на основі уважності для пацієнтів із ожирінням з розладом переїдання підтверджує, що уважність працює як елемент деавтоматизації та модератор мотивації до фізичних вправ, що може призвести до зменшення імпульсивного харчування, а також до збільшення за рівнем фізичної активності. [20]

Проведено небагато досліджень щодо якості життя людей з ожирінням. Короткотермінове дослідження втручання у спосіб життя, яке базується на йозі, включаючи асани, пранаяму, техніки релаксації, лекції, підтримку групи, програму інформування про харчування та індивідуальні поради, позитивно вплинуло на загальний стан здоров’я людей з ожирінням [21].

У цих дослідженнях були розроблені та використані різні модулі йоги для ожиріння. Однак не існує перевіреного модуля йоги для ожиріння у підлітків. Отже, це дослідження було розроблено, щоб запропонувати перевірений модуль йоги для ожиріння у підлітків із практиками дихання та розслаблення, асанами, пранаямою та техніками релаксації.

Йога - це добровільна та уважна техніка, яка позитивно впливає на ожиріння на фізичному та психологічному рівнях. Йога впливає на сироватковий лептин та грелін; там визнано, що два гормони мають великий вплив на механізм енергетичного балансу. Лептин є посередником довгострокового регулювання енергетичного балансу, пригнічуючи споживання їжі і тим самим викликаючи втрату ваги. [22] Дослідження свідчить, що добровільні фізичні вправи призводять до підтримання нижчої маси тіла та більш стрункого складу, а також до поліпшення лептину дії, незалежно від жирової маси. [23] Модерований аналіз медитації показав, що більш високий рівень уважності пов'язаний з кращим сприйняттям якості життя через сором у нижній частині тіла. [24] Очікується подібний вплив йоги на сироватковий лептин йогою, оскільки йога є добровільною і уважна техніка, щоб отримати контроль над розумом і тілом.

Йога в підлітковому віці

Дослідження показують, що йога в школі може забезпечити унікальні переваги, крім участі у фізичній практиці йоги під наглядом експертів, допомогла досягти оптимального рівня саморегулювання у підлітків. [25, 26] Однак, наскільки нам відомо, існує немає досліджень щодо впливу йоги на ожиріння в підлітковому віці. Отже, це дослідження було розроблено для забезпечення інтегрованого підходу до модуля йогатерапії (IAYTM) для ожиріння у підлітків.

Перевірка

Валідація з використанням співвідношення вміст - валідність (CVR), розроблена Лоусоном, є інструментом для перевірки відповідності продукту, послуги або системи вимогам і специфікаціям, що відповідають його цільовим цілям. [27] Оскільки існує безліч різних модулів йоги для ожиріння, що використовуються різними дослідниками з У різних частинах земної кулі було висловлено думку, що існує необхідність у затвердженні загального протоколу щодо ожиріння, який ми плануємо використовувати в дослідженні з йоги для ожиріння у підлітків. Отже, це дослідження для перевірки було заплановано та здійснено.

Матеріали і методи

Розробка, перевірка та доцільність інтегрованого модуля йогатерапії (IYTM) для ожиріння [Рисунок 1] виконувались на наступних етапах: