Розкрито п’ять причин, чому ви НЕ ПОВИННІ тягнутися до таблеток заліза

Втомився і зблід? Це, мабуть, означає, що у вас мало заліза - у це, як би там не було, багато хто з нас вірить.

Щорічно в Англії та Уельсі видається близько шести мільйонів рецептів на таблетки заліза, і залізо є однією з найбільш продаваних безрецептурних добавок серед жінок, за даними аналітика ринку Мінтела.

Не дивно, враховуючи, що виробники добавок просувають повідомлення про те, що залізо може допомогти, якщо ваша енергія зменшується. Але, можливо, нам не слід так швидко пробувати добавку або навіть швидко виправляти свій раціон, наприклад, включати в нього збагачені пластівці.

Цього місяця дослідники Імперського коледжу в Лондоні виявили, що концентрації заліза, подібні до тих, що містяться у стандартних таблетках, призначених лікарями, можуть пошкодити клітини судин.

Хоча дослідники наголошують, що це жодним чином не означає, що людям, яким були призначені ці таблетки, слід припинити їх прийом, це останнє в ряді досліджень, що припускає, що занадто велика кількість заліза та, що найважливіше, неправильний тип заліза може бути шкідливим і причетним до всілякі проблеми зі здоров’ям, від хвороб серця до подагри.

ЗАБАГАТО ДОБРОЇ РЕЧІ

ВСІ ми потребуємо заліза. Його основна робота - допомогти виробляти еритроцити, які транспортують кисень по всьому тілу. Ось чому дефіцит заліза може спричинити анемію (де недостатньо еритроцитів), через що ми відчуваємо втому та задишку.

Зазвичай це трапляється, коли запаси заліза виснажуються через сильні періоди або кровотечі в організмі, наприклад, від виразки шлунка.

Рекомендований щоденний прийом становить 8,7 мг для чоловіків та 14,8 мг для жінок (яким потрібно більше, щоб компенсувати менструацію). Типова щоденна добавка заліза містить 15 мг, а стейк 8 унцій - близько 6 мг.

Залізо всмоктується в кишечнику і зберігається в клітинах навколо нашого тіла, коли це необхідно. Загальновідомо, що високі дози можуть дратувати слизову оболонку шлунка, оскільки кишечник не може засвоїти стільки заліза за один прийом.

"Прийом більше 20 мг може спричинити проблеми, як правило, біль у шлунку та запор", - говорить Елісон Кларк з Британської дієтичної асоціації.

Деякі люди мають медичні захворювання, які піддають їх особливому ризику. Наприклад, у пацієнтів з генетичним розладом гемохроматоз накопичує в крові небезпечно високий рівень заліза, що призводить до таких симптомів, як біль у суглобах та сильна втома (лікування передбачає регулярне видалення крові, те саме, що і при здачі крові).

Оскільки залізо токсично для наших клітин довго, необроблене залізо перевантаження може пошкодити печінку та серце та підвищити ризик раку.

Загальноприйнята точка зору полягає в тому, що оскільки в організмі є всі розумні механізми, що регулюють кількість заліза, який ми вживаємо з раціону, перевантаження залізом ніколи не буде проблемою для здорових людей.

Але деякі дослідження зараз ставлять це під сумнів.

В останньому дослідженні, опублікованому в журналі PLOS ONE, вчені обробляли ендотеліальні клітини людини (які вистилають наші кровоносні судини) в лабораторії розчином заліза. Вони дали еквівалентну кількість заліза, яке міститься в крові людини після прийому однієї таблетки заліза, що відпускається за рецептом, близько 65 мг.

Протягом десяти хвилин вчені змогли побачити активовані системи відновлення клітин, припускаючи пошкодження. Це означає, що клітини нашого організму можуть бути набагато чутливішими до заліза, ніж вважали раніше, каже доктор Клер Шовлін, фахівець з клінічної та молекулярної медицини в Imperial, і один з авторів дослідження.

"Раніше ми вважали, що відповідні дози для пошкодження клітин судин набагато, набагато вищі", - каже вона. "Наше дослідження ставить питання про те, скільки заліза ми повинні насправді приймати".

ЧИ НЕ ПОШКО ДО СЕРЦЯ?

Питання про вплив заліза сягають вісімдесятих років, коли професор Джером Салліван, патологоанатом з Університету Південної Флориди, почав вивчати, чому жінки не мають серцевих нападів до менопаузи, тоді як вони починають траплятися в чоловіки від 30 років.

Він припустив, що ефект зводиться до виснажених запасів заліза у жінок через менструацію - іншими словами, нижчий рівень заліза може мати захисний ефект на серце.

З тих пір гіпотеза була підтверджена кількома дослідженнями, що показують кращі результати для здоров'я людей, яким регулярно видаляють кров - наприклад, шляхом здачі крові - порівняно з тими, хто цього не робить, каже доктор Шовлін.

Більш високий рівень заліза також був пов'язаний з більшим пошкодженням серцевого м'яза після серцевого нападу.

У 2000 році дослідники з медичної школи Куруме в Японії ввели високий рівень заліза здоровим чоловікам і відзначили високий рівень маркера, який припускав, що стінки судин не розслабляються, як слід. Теорія полягає в тому, що надлишок заліза може сприяти атеросклерозу - опушенню та звуженню артерій.

Насправді нам потрібно лише близько 1 мг заліза на день. Причина, по якій рекомендується щоденне споживання набагато вища, полягає в тому, що ми можемо поглинати лише приблизно десяту частину заліза, яке ми споживаємо, пояснює доктор Девід Дас, консультант-гастроентеролог та фахівець з розладів заліза, нещодавно вийшов з лікарні Степпінг Хілл у Стокпорті. Після цього будь-який надлишок виводиться з організму. "Якщо нам знадобиться більше - наприклад, під час вагітності чи статевого дозрівання - організм поглине трохи більше", - говорить він.

Ми також зберігаємо трохи заліза в наших клітинах для подальшого використання, замінюючи, наприклад, еритроцити. Але оскільки в іншому випадку він дуже токсичний, організм затримує залізо в інших речовинах, як правило, білках у печінці та крові.

"Але якщо ці місця для зберігання білків заповнюються, у кров потрапляє незначна кількість" вільного "заліза", - говорить доктор Дас. "Це призводить до пошкодження клітин, утворення рубців, відмови органів і навіть раку".

Основна думка полягає в тому, що це проблема лише у людей із специфічними розладами заліза. Але деякі вчені зараз вважають, що цей вид вільного заліза може бути більш поширеним. (Однак встановити це важко, оскільки звичайні аналізи крові вимірюють лише рівень заліза, що зберігається, а не вільне залізо).

Дуглас Келл, професор біоаналітичних наук з Університету Манчестера, який очолив великий огляд понад 2000 досліджень заліза, опублікованих у 2009 році, вважає, що вільне залізо може зіграти свою роль у ряді хронічних захворювань.

"Існує великий довгий перелік захворювань - від хвороби Альцгеймера до артеросклерозу - які супроводжуються підвищеним рівнем вільного заліза в організмі", - говорить він.

ФРУКТИ ТА ОВОЧИ ПІДТРИМУЙТЕ ЗАЛІЗ

Ревматоїдний артрит, коли імунна система атакує суглоби, є одним із багатьох станів, за якими професор Келл припускає, що він пов’язаний із надлишком заліза.

Страждаючі часто хворі на анемію, проте вільне залізо міститься у синовіальній рідині, яка амортизує суглоби, у кількості, що перевищує норму.

Вільне залізо також може відігравати роль у віковій дегенерації жовтої плями, що спричиняє втрату зору у людей похилого віку, оскільки, як відомо, більш високий рівень заліза відкладається в сітківці з віком.

Професор Келл також вважає, що надлишок вільного заліза може відігравати роль при подагрі. Вважається, що сечова кислота, продукт відходів, який накопичується і викликає біль у подагрі, може бути відповіддю на перевантаження залізом - сечова кислота зв’язується із вільним залізом.

Але звідки це безкоштовне залізо? Однією з припущень є те, що запалення в організмі якимось чином відмикає його запаси.

Що стосується лікування, професор Келл пропонує групу препаратів, відомих як хелатори заліза, які частіше вживають людям із відомими захворюваннями, що означає, що вони поглинають занадто багато заліза, можуть лікувати набагато ширший спектр захворювань. Вони зв’язуються із вільним залізом і зупиняють його неналежне поводження.

Але те, що ми їмо, також може допомогти. Багато сполук у продуктах харчування - зазвичай антиоксиданти у фруктах та овочах - є природними хелаторами заліза.

Це може пояснити, чому, наприклад, антиоксиданти в зеленому чаї та чорниці так корисні для нас, говорить професор Келл. "Багато сполук, які, як відомо, корисні для вас - це речі, які можуть зв’язувати вільне залізо".

ПОВИНЕН ПОДОБУВАТИСЯ ПРО СВОЇ ТАБЛЕТКИ?

Доктор ШОВЛІН наголошує, що ніхто не повинен припиняти приймати залізо, призначене лікарем.

"Дуже багато людей потребують додаткового заліза", - каже вона. Однак може бути, що стандартна доза встановлена занадто високою для деяких людей.

"Є такі - наприклад, із захворюваннями, такими як ниркова недостатність, - які не можуть добре засвоювати залізо, і саме тому рекомендували високі дози.

«Однак інші люди, які прописують залізо - наприклад, після народження дитини або через сильні менструації - матимуть менше проблем з його всмоктуванням і можуть впоратися з меншими дозами. Нам слід провести дослідження цих здорових людей, щоб дізнатися, яка доза їм дійсно потрібна.

Доктор Шовлін каже, що при лікуванні пацієнтів з анемією вона зазвичай призначає середню дозу - "десь між типовою дозою добавки близько 14 мг та звичайною дозою, призначеною за рецептом, 65 мг".

МАЙТЕ СТЕЙК, А НЕ ДОДАТОК

Доктор ДАС каже, що уникатиме призначення препаратів заліза, оскільки важливіше з’ясувати причину дефіциту заліза.

«Я особисто вважаю, що якщо хтось відчуває дефіцит заліза, найкращим способом лікування є червоне м’ясо - я завжди спробую це спершу. Оскільки тип заліза в червоному м’ясі, гемове залізо, дуже легко засвоюється кишечником ”.

Однак дослідження показують, що для більшості жителів Великобританії основним харчовим джерелом заліза є збагачені продукти, такі як крупи та хліб.

Проте тип заліза, що використовується у харчових продуктах і добавках, не так легко засвоюється кишечником.

Д-р Дас додає, що збагачена їжа в будь-якому випадку не потрібна, оскільки середня західна дієта багата залізом, навіть для вегетаріанців.

Хоча вона погоджується з тим, що червоне м’ясо є чудовим джерелом заліза, Елісон Кларк пропонує дотримуватися двох-трьох порцій на тиждень - не більше 500 г загалом - тому що занадто багато пов’язано з підвищеним ризиком раку. Іншими хорошими джерелами заліза є квасоля, бобові, сухофрукти та листові зелені овочі.

Усі експерти сходяться на думці, що ніхто не повинен приймати зайве залізо, не звернувшись до лікаря.