Риніт

Застуда та алергія - найпоширеніші причини риніту.

Симптомами риніту є нежить, чхання та закладеність.

Як правило, діагноз грунтується на симптомах.

Різні форми риніту лікуються різними способами, наприклад, антибіотиками, антигістамінними препаратами, хірургічними втручаннями, десенсибілізаційними ін’єкціями (іноді їх називають алергічними пострілами) та униканням подразників.

Риніт класифікується як алергічний або неалергічний. Причиною неалергічного риніту, як правило, є вірусна інфекція, хоча подразники можуть її спричинити. Ніс - це найбільш часто заражена частина верхніх дихальних шляхів.

Риніт може бути гострим (короткочасним) або хронічним (тривалий). Гострий риніт зазвичай є наслідком вірусних інфекцій, але також може бути наслідком алергії, бактерій або інших причин. Хронічний риніт зазвичай виникає при хронічному синуситі (хронічний риносинусит).

Алергічний риніт

Алергічний риніт викликаний реакцією імунної системи організму на тригер навколишнього середовища. Найпоширеніші екологічні фактори включають пил, цвіль, пилок, трави, дерева та тварин. Як сезонна алергія, так і цілорічна алергія можуть викликати алергічний риніт.

Симптомами алергічного риніту є свербіж, чхання, нежить, закладеність та свербіж, сльозотеча. У людей можуть бути головні болі і набряки повік, а також кашель і хрипи.

Лікар може діагностувати алергічний риніт на основі анамнезу симптомів у людини. Часто у людини в сім’ї є алергія. Більш детальну інформацію можна отримати в результаті аналізів крові або шкіри.

Наступні методи лікування можуть допомогти уникнути або лікувати симптоми алергічного риніту:

Уникання речовини, яка викликає алергію запобігає симптомам, але часто неможливо.

Назальні кортикостероїдні спреї зменшують запалення носа, спричинені багатьма джерелами, і відносно безпечні для тривалого використання.

Антигістамінні препарати допомагають запобігти алергічну реакцію і, отже, симптоми. Старі антигістамінні препарати сушать слизову оболонку носа, але багато з них також викликають сонливість та інші проблеми, особливо у людей похилого віку. Деякі новіші вимагають рецепта, але не мають такої кількості цих побічних ефектів.

A розчин солоної води промивання через ніс за допомогою пляшки для віджимання або шприца з цибулинами (зрошення носа) або використання спрею з морською водою за необхідності також може допомогти симптомам.

Десенсибілізаційні ін’єкції які містять невелику кількість речовини, що викликає алергію (так звана десенсибілізаційна імунотерапія, або іноді прийоми від алергії), допомагають побудувати довгострокову толерантність до певних екологічних факторів, але вони можуть зайняти місяці або роки, щоб стати повністю ефективними.

Антибіотики не полегшують симптоми алергічного риніту.

Неалергічний риніт

Гострий вірусний риніт

Гострий вірусний риніт може бути викликаний різними вірусами, як правило, застудою.

Симптоми включають нежить, чхання, закладеність, носові крапельниці, кашель та субфебрильну температуру.

Закупорку можна зняти, приймаючи протизапальні засоби, такі як оксиметазолін або фенілефрин, як назальний спрей або псевдоефедрин через рот. Ці препарати, що продаються у вільному продажу, призводять до звуження (звуження) кровоносних судин слизової оболонки носа. Назальні спреї слід застосовувати лише 3 або 4 дні, оскільки після того періоду часу, коли вплив ліків стирається, слизова оболонка часто набрякає навіть більше, ніж раніше. Це явище називається зворотним затором. Антигістамінні препарати допомагають контролювати нежить, але деякі викликають сонливість і більшість викликають інші проблеми, особливо у людей похилого віку (див. Старіння та наркотики). Антибіотики не ефективні при гострому вірусному риніті.

Хронічний риніт

Хронічний риніт, як правило, є продовженням риніту, спричиненого запаленням або вірусною інфекцією. Однак це також рідко може виникати при захворюваннях. Ці захворювання включають сифіліс, туберкульоз, риносклерому (шкірне захворювання, що характеризується дуже твердими, сплощеними тканинами, що вперше з’являються на носі), риноспоридіоз (інфекція в носі, що характеризується кровоточивими поліпами), лейшманіоз, бластомікоз, гістоплазмоз і проказу - все з яких характеризуються утворенням запалених вогнищ (гранульом) та руйнуванням м’яких тканин, хрящів та кісток. Як низька вологість повітря, так і подразники, що передаються повітрям, також можуть призвести до хронічного риніту.

Хронічний риніт викликає закладеність носа, а у важких випадках - утворення корочок, частих кровотеч і густих, неприємних запахів, наповнених гноєм виділень з носа.

Протизастійні засоби можуть полегшити симптоми. Будь-яка основна інфекція вимагає посіву (дослідження мікроорганізмів, вирощених із зразка слизу для виявлення зараження бактеріями або грибками) та відповідного лікування. Якщо симптоми зберігаються, для виключення раку може знадобитися біопсія (вилучення зразка тканини для ідентифікації під мікроскопом).

Атрофічний риніт

Атрофічний риніт - це форма хронічного риніту, при якій слизова оболонка стоншується (атрофується) і твердне, внаслідок чого носові ходи розширюються (розширюються) і пересихають. Ця атрофія часто зустрічається у людей похилого віку. Люди, які страждають на гранулематоз із поліангіїтом (раніше називали гранулематоз Вегенера), також зазнають ризику. Клітини, які зазвичай знаходяться в слизовій оболонці носа - клітини, які виділяють слиз і мають вигляд, схожий на волосся, щоб висувати частинки бруду - замінюються клітинами, подібними до тих, які зазвичай знаходяться в шкірі. Розлад також може розвинутися у людей, яким під час операції на синусах видалили значну кількість інтраназальних структур та слизових оболонок. Також фактором є тривала бактеріальна інфекція слизової оболонки носа.

Усередині носа утворюються скоринки, і з’являється образливий запах. У людей можуть повторюватися важкі носові кровотечі і вони можуть втратити нюх (аносмія).

Лікування спрямоване на зменшення кірки, усунення неприємного запаху та зменшення кількості інфекцій. Антибіотики, такі як бацитрацин або мупіроцинова мазь, що застосовуються всередину носа, вбивають бактерії. Естрогени, що розпорошуються в ніс або приймаються всередину, а вітаміни А і D, що приймаються всередину, можуть зменшити скоринку, сприяючи виділенню слизової оболонки.

Вазомоторний риніт

Вазомоторний риніт - це форма хронічного риніту. Закладеність носа, чхання і нежить - загальні алергічні симптоми - виникають тоді, коли, здається, алергії немає. У деяких людей ніс сильно реагує на подразники (наприклад, пил і пилок), парфуми, забруднення або гостру їжу. Розлад приходить і зникає, а погіршується сухим повітрям. Набрякла слизова оболонка варіюється від яскраво-червоного до фіолетового. Іноді у людей також спостерігається незначне запалення пазух. У людей немає виділень, що містять гній, і не утворюються кірки.

Лікування вазомоторного риніту проводиться методом проб і помилок і не завжди є задовільним. Якщо запалення пазухи не є важким, лікування спрямоване на полегшення симптомів. Уникнення диму та подразників та використання зволоженої системи центрального опалення або випарника для підвищення вологості може бути корисним. Іноді допомагають назальні кортикостероїдні та антигістамінні спреї. Не слід використовувати назальні спреї протизастійні засоби. Однак протизапальні засоби, що приймаються всередину, можуть застосовуватися протягом декількох днів, коли симптоми найгірші.

Медикаментозний риніт

Rhinitis medicamentosa, також відомий як відбійна закладеність, - це сильна закладеність носа, спричинена надмірним (протягом 3 або 4 днів безперервного використання) знезаражувальними назальними спреями та краплями (не із стероїдних спреїв). Лікування полягає у припиненні прийому препарату, що викликає стан, та застосуванні сольового назального спрею. За необхідності також можна застосовувати назальний спрей кортикостероїдів.