МІНІМАЛЬНО ІНВАЗИВНИЙ
ХЕРУРІЯ ГЕРНІЇ

Незалежно від того, чи вважаєте ви, що у вас грижа, чи ви вже плануєте операцію грижі, MIS може бути для вас. Просунута техніка, яку пропонує MIS кращі результати, коротше перебування в лікарні, знизити рахунки в лікарні, менше болю та зменшення ризику ускладнень. 1

ЩО ТАКЕ ГЕРНІЯ?

Грижа - це коли тканини - часто кишечник - починають проштовхувати м’язи шлунка або паху.

Якщо ви помітили раптовий біль або відчуття, ніби щось порвалося, можливо, це грижа. Попередня слабкість або розрив м’язової стінки черевної порожнини, яка зазвичай утримує внутрішню оболонку живота та внутрішні органи на місці, дозволяє внутрішній оболонці виступати і утворювати мішечок. Опуклість, яку ви можете побачити, зазвичай є петлею кишечника, що виступає крізь сльозу в м’язі і потрапляє в цей мішечок.

Це боляче. Це також досить просто в лікуванні, і чим швидше з цим впоратись, тим швидше ви зможете повернути себе до себе.

ХТО ОТРИМАЄ ГЕРНІЮ І ЧОМУ?

Близько п’яти мільйонів людей у США щорічно лікуються від грижі. І на відміну від популярного варіанту, вони, як правило, не спричинені підняттям важких предметів. Частіше це відбувається через просту слабкість черевної стінки.

Відсоток операцій на грижі, проведених на чоловіках. Жінки складають 10%. 2

Відсоток американських чоловіків, у яких протягом життя розвивається грижа. 2,3

Вік, в якому грижі стають набагато більш поширеними як у чоловіків, так і у жінок. 4

ЯКІ ЗНАКИ?

Думаєте, у вас може бути грижа? Хоча деякі грижі не мають симптомів - і виявляються під час звичайного фізичного втручання - більшість гриж мають один або кілька очевидних ознак:

Що ви можете відчути: Тупий біль, відчуття слабкості, тяжкості, тиску, поколювання або відчуття печіння в животі, паху або мошонці. Це може погіршитися, якщо ви довго стоїте або напружуєте м’язи живота, наприклад, коли кашляєте, піднімаєте важкі предмети, займаєтеся спортом або рухаєте кишечник. З відпочинком може почуватись краще.
Що ви можете побачити: М'яка опуклість в паховій області або мошонці, яку ви можете відсунути легким натиском, або яка зменшується або зникає, коли ви лежите. Опуклість може збільшитися протягом дня або коли ви кашляєте, згинаєтеся, піднімаєтеся або напружуєтесь.
Що ви можете помітити: Раптовий різкий біль у паховій області або відчуття, що щось «порвалося». Навіть якщо у вас немає інших симптомів, важливо, як можна швидше звернутися до лікаря.

Примітка: Якщо у вас є опуклість, яку ви не можете відсунути всередину, опуклість червоного, фіолетового або темного кольору, або болить лихоманка, озноб та/або блювота, зверніться до лікарні швидкої допомоги або зателефонуйте за номером 911. не чекати - ці симптоми можуть свідчити про надзвичайну ситуацію, яка може загрожувати життю.

ЯК ЛІКУВАТИ ГЕРНІЮ?

Грижа не пройде сама по собі, і майже завжди погіршується, чим довше її ігнорують. Сльоза зростає, і чим більша сльоза, тим більшою є процедура, необхідна для її виправлення. Єдиний спосіб відновлення грижі - це хірургічне втручання. 5

Хороша новина? Хірургічні методи пройшли довгий шлях після відновлення грижі вашого (великого) батька. Нові процедури та матеріали пропонують варіанти, які можуть значно зменшити дискомфорт і пришвидшити відновлення, завдяки чому ви зможете повернутися до свого здоров'я - і свого життя - набагато швидше, ніж ви думаєте.

ЯКІ МОЇ ХІРУРГІЧНІ ВАРІАНТИ?

MIS, лапароскопічний або роботизований ремонт - Багато пахових гриж можна відновити за допомогою малоінвазивної, лапароскопічної або «закритої» процедури, особливо коли вони менші. Лапароскопічний ремонт передбачає введення спеціальних інструментів через крихітні розрізи живота, за допомогою яких хірург може візуалізувати та виконувати процедуру.

У пацієнтів, які переносять лапароскопічну грижу сіткою, менше ускладнень, менша тривалість перебування, менша плата за лікарню та швидше повернення до роботи в порівнянні з тими, хто проходить відкритий ремонт. 6,7

Відкритий ремонт натягу - Приблизно до 25 років тому грижі відновлювались в одну сторону, називаючись репарацією “відкритого натягу”. Ось що це означає:

Відкритий: роблять розріз на животі від 3 до 6 дюймів, щоб забезпечити хірургу доступ до грижі.
Напруга: краї здорової тканини навколо грижі зближуються і зашиваються швами.
Потім розріз закривають розсмоктуючими швами або абдомінальним клеєм.

Цей метод може бути єдиним способом відновлення дуже великої грижі. Розріз, як правило, болючий, і відновлення може зайняти від 5 до 6 тижнів. На розрізі також залишається рубець, хоча він зазвичай дуже низько на животі. Відновлення натягу має вищу частоту рецидивів, ніж відмовлення від натягу або сітки. 8,9

Ремонт сітки без напруги - Чим менше ваша грижа (мається на увазі, чим раніше ви її виправили), тим більше можливостей у вас буде. Ремонт сітки, що не натягується, може бути для вас варіантом. При такому варіанті замість розтягування тканини навколо грижі шматок сітки розміщується для зміцнення області і фіксується на місці швами та/або скобами. Сітка зроблена з гнучкого матеріалу, який залишається в черевній порожнині та спонукає до зростання нової тканини.

Відновлення сітки має меншу частоту рецидивів, ніж відновлення натягу. 8,9 Існують також різні види сіток, включаючи патчі, пробки, тривимірну, розширювальну, самопоглинаючу і навіть самозахоплюючу сітку, для її утримання потрібно лише кілька швів.

Дізнайтеся про хірургію грижі

СКАЧАТИ НАШІ
ТЕХНІЧНІ ТАБЛИЦІ ГЕРНІЇ

Якщо вся інформація про операції на грижі здається приголомшливою, завантажте одну з наших паспортів грижі.

Кожен із них містить ключові деталі та коротку статистику того, чому багато пацієнтів обирають малоінвазивну хірургію.

ЗАПИТАННЯ, ЩОБ ЗАПИТАТИ ХІРУРГА

Далі наведено перелік питань, які слід задати своєму хірургу:

Які процедури відновлення грижі вам найбільш комфортні/чи виконуєтесь найбільше?
Яку процедуру ви рекомендуєте для виправлення грижі і чому?
Які ризики пов’язані з цим видом операції?
Чи є у мене більше одного варіанту?
Який вид наркозу мені знадобиться?
Яка частота рецидивів при рекомендованій процедурі?
Чи потрібно мені залишатися в лікарні?
Чи покриє мою страховку операцію?
Чи знадобляться мені знеболюючі препарати після операції?
Коли я зможу повернутися на роботу?
Коли і як часто мені потрібно буде бачити вас для подальших візитів?

ШУКУЄ РЕМОНТНИЙ ХІРУРГ ХЕРНІЇ ?

Товариство американських шлунково-кишкових та ендоскопічних хірургів (SAGES) може допомогти вам знайти лікарів МІС, які спеціалізуються на реконструкції грижі та супутніх операцій.

1 Tiwari MM, Reynoso JF, High R, Tsang AW, Oleynikov D. Безпека, ефективність та економічна ефективність загальних лапароскопічних процедур. Surg Endosc. 2011; 25 (4): 1127–1135. doi: 10.1007/s00464-010-1328-z

2 ФК Брунікарді, Андерсон Д.К., Більяр ТР та ін. Принципи операції Шварца. 11 видання Нью-Йорк: Освіта Макгро-Хілл; 2019 р.

3 Пахова грижа. Веб-сайт клініки Клівленда. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16266-inguinal-hernia Опубліковано 2020 р. Доступ 13 березня 2020 р.

4 Ruhl CE, Everhart JE. Фактори ризику розвитку пахової грижі серед дорослих серед населення США. Am J Епідеміол. 2007; 165 (10): 1154–1161. doi: 10.1093/aje/kwm011

5 Огляд грижі. Веб-сайт Medtronic. https://www.medtronic.com/us-en/patients/conditions/hernia.html Опубліковано 2020 р. Доступ 13 березня 2020 р.

6 Colavita P, Tsirline V, Walters A, Lincourt Amy, Belyansky I, Heniford B. Лапароскопічне проти відкритої грижі: результати та результати соціодемографічного використання з національної стаціонарної вибірки Surg Endosc DOI 10.1007/s00464-012-2432-z

7 Mikami D, Melvin S, Murayama M, Murayama K. Вплив малоінвазивної хірургії на використання медичної допомоги, вартість та прогули на робочому місці у пацієнтів з поперечною/вентральною грижею (IVH) Surg Endosc DOI 10.1007/s00464-017-5488-y

8 Elsebae MM, Nasr M, Said M. Ремонт без напруги проти техніки Бассіні при защемленій паховій грижі: контрольоване рандомізоване дослідження. Int J Surg. 2008; 6 (4): 302-305.

9 Butters M, Redecke J, Koninger J. Довготермінові результати рандомізованого клінічного випробування репарацій Shouldice, Lichtenstein та трансабдомінальної преперитонеальної грижі. Br J Surg. 2007; 94 (5): 562-565.

МІНІМАЛЬНО ІНВАЗИВНИЙ ХЕРУРІЯ ГЕРНІЇ