Редактори Lancet пропускають помилкові згадки про довголіття та споживання солі в Японії

Чи занадто багато просити редакторів медичних журналів перевірити посилання на ключові претензії? Зрештою, лише тому, що автор дослідження виносить заявку до виноски, чи повинен цей акт автоматично закріпити претензію довірою?

згадки

Якщо ви хочете знати, як ледачі редактори можуть допомогти запустити міфи про дієту та здоров’я, вам потрібно шукати не далі, ніж нову статтю в The Lancet під назвою „Що зробило населення Японії здоровим?“

В прес-релізі дослідження зазначено,

[Японська] тривалість життя швидко зростала протягом 1950-х та 60-х років, оскільки смертність від перших інфекційних хвороб помітно знизилася, за якою швидко настала смертність від інсульту. Високий кров'яний тиск також контролювався за допомогою кампаній зниження солі і збільшення використання антигіпертензивних препаратів та покращення оздоровчих технологій. [Наголос додано]

Цікаво ставлячись до претензії на зменшення солі, я прочитав повну статтю, яка висвітлила її у вікні підсумків під назвою «Ключові повідомлення»:

Контроль артеріального тиску покращився завдяки популяційним втручанням, таким як кампанії зменшення солі ...

Текст статті продовжували читати,

Зменшення споживання дієтичної солі було дуже важливим для оздоровлення японського населення. Середнє споживання солі серед чоловіків середнього віку зменшилося з 30 г/день у 1950-х до 14 г/день у 1980-х ...

Двома факторами, які можуть мати важливе значення для зменшення тенденції зниження артеріального тиску серед населення, є збільшення охоплення антигіпертензивними препаратами у пацієнтів з гіпертонічною хворобою та покращений спосіб життя, який включає зменшення споживання харчової солі. 38

«Два фактори, які можуть бути важливими»? Хоча в статті говорилося, що артеріальний тиск контролюється за рахунок зниження солі. Тому я пішов перевірити виноску 38, яка скерувала мене до наступного дослідження,

Після цього претензія статті Lancet почала балансувати. Анотація в Ikeda et al. заявив,

Зниження середнього систолічного артеріального тиску (СС) у Японії в період з 1986 по 2002 рр. Частково пояснювалось посиленим вживанням антигіпертензивних препаратів, особливо серед літнього населення, та зниженням середнього ІМТ у молодих жінок. Однак значна частина зниження залишилася незрозумілою і потребує подальшого дослідження. Ще більший спад SBP можна було б очікувати шляхом вдосконалення управління вагою тіла, прийому солі та алкоголю, лікування та контролю гіпертонії. [Наголос додано]

Отже, зниження артеріального тиску було пов’язане з прийомом ліків, а не зменшенням споживання солі, що лише заслуговує надії «можна очікувати».

Додавши до цього зауваження деталі, Ikeda et al. зазначено в дослідженні,

Зниження середнього щоденного споживання солі сприяло [статистично значущим чином] зниженню середнього рівня СД на -0,4 до -0,2 мм рт.ст. у всіх вікових групах обох статей.

Але SBP не має сенсу на рівні популяції, і дробові зміни mmHg в SBP є незначними і, ймовірно, навіть не виявляються на клінічній основі для окремої людини - зрештою, "ідеальний" SBP становить близько 120 mmHg. Не дивно, що Ікеда та ін. продовжуйте визнавати це,

Фактори, пов’язані зі способом життя, такі як фізична активність, вживання алкоголю та дієтичне вживання солі, зробили лише обмежений внесок у зниження середнього рівня СД у цьому дослідженні.

І навіть це твердження є завищенням, оскільки немає доказів того, що зменшення споживання харчової солі навіть зробило “обмежений” внесок.

Отже, стаття The Lancet робить видатне твердження, яке фактично розвінчується, на відміну від підтриманого, його посиланням.

Тут додається химерний поворот у тому, що Ікеда є провідним автором статті в The Lancet. Отож Ікеда розвінчав власну претензію ще до того, як виступив із нею, але все-таки зробив це, а потім мав намір цитувати своє попереднє розвінчання як підтримку нової вимоги.

Я думаю, редактори Lancet були занадто зайняті, поспішаючи зі статтею до публікації, щоб насправді її «відредагувати». Редактори Lancet також, мабуть, були занадто зайняті в 1998 році, щоб розкрити наукову неправомірну поведінку, яка стояла за результатами дослідження, яке обманним шляхом пов'язувало вакцину MMR з аутизмом - дослідження, яке розпочало антивікційну істерію.

Ми побачимо, чи і як медіа відтворюватимуть нову статтю Ікеди. Але якщо ви коли-небудь почуєте, як хтось роздувається про те, як дієти з низьким вмістом солі допомагають японцям жити довше, ви дізнаєтесь, звідки взявся міф і наскільки він підстав.