Рання ерозія на поясах, пов’язана із запаленням товстої кишки: Звіт про випадок та огляд літератури

Анотація

Вступ:

Лапароскопічна регульована пов’язка шлунка є ефективною та безпечною хірургічною методикою лікування патологічного ожиріння. Повідомлялося про ерозію смуги в шлунок. Повідомлень про ерозію Лейп-Бенду після дивертикуліту товстої кишки немає.

ерозія

Звіт про випадок:

31-річній жінці з індексом маси тіла (ІМТ) 52 було проведено лапароскопічне встановлення лап-смуги. Післяопераційне дослідження контрасту виявило хороше розташування смуги та відсутність ознак витоку. Відновлення пацієнтки не відбулося, за винятком підвищеної температури 101,5 ° F, що було пов'язано з її ателектазом. Вона втратила 52 кг. і залишалася безсимптомною протягом 3 місяців. Після цього періоду успішного схуднення вона скаржилася на болі в животі протягом 3 днів, пов’язані з діареєю тривалістю 7 днів. Дослідження контрасту з гастрографіном не показало жодних доказів витоку або прослизання смуги, але підозрювали ерозію. Верхня ендоскопія підтвердила ерозію смуги в шлунку. Комп’ютерна томографія (КТ) живота виявила потовщення сигмоподібної та низхідної ободової кишок за допомогою мезентеріального жирового натягу, що відповідає дивертикуліту. Виконано лапароскопічне видалення системи Lap-Band.

Висновок:

Ми постулюємо, що дивертикуліт товстої кишки міг бути фактором, що викликає розвиток ерозійної смуги. Внутрішньочеревний сепсис, що призводить до підгострої інфекції системи Lab-Band, може бути основним фактором.

ВСТУП

З моменту запровадження в 1993 р. 1 лапароскопічна регульована пов’язка шлунка була показана як безпечна процедура хірургічного лікування патологічного ожиріння. Лапароскопічне розміщення системи Lap-Band є найменш інвазивним методом обмеження споживання калорій у хворих із ожирінням пацієнтів. Мінімально інвазивний характер, регульованість, оборотність та швидкий післяопераційний курс зробили це бажаним лікуванням для деяких пацієнтів. Потенційні переваги цієї процедури перед традиційними операціями гастропластики та шунтування включають оборотність та низький рівень системних та оперативних ускладнень. Ускладнення можуть включати вхідний отвір (витік, вивих, інфекція, недоступність), розширення мішечка, випадання (прослизання) шлунка через смужку, розрив повітряної кулі та ерозію смуги в шлунок. 2

Міграція смуги через стінку шлунка (ерозія) - добре відоме пізнє ускладнення, яке зазвичай вимагає видалення смуги. Частота внутрішньошлункової ерозії смуг варіюється в різних серіях, і повідомлялося про це від 0,5% до 11% випадків. 3–5 Дослідження, що повідомляють про високий рівень внутрішньошлункової міграції смуг, регулярно використовують гастроскопію для спостереження за цими пацієнтами. 5 Лапароскопічне видалення ерозованої смуги та відновлення стінки шлунка можливо. 6 Повідомляється про розміщення нового колінного діапазону під час тієї ж процедури. 7 Інтервал заміни системи Lap-Band 8 або перехід на іншу обмежувальну або малоабсорбуючу операцію, хоча це технічно складно, слід розглянути, якщо бажане технічне обслуговування або подальша втрата ваги. На сьогодні немає звітів про ерозію системи Lap-Band після епізоду гострої внутрішньочеревної інфекції.

ЗВІТ ПРО СПРАВУ