Психотерапія

Багато різних видів терапії застосовуються для лікування розладів харчування. Зазвичай вони передбачають розмову з кваліфікованим фахівцем. Роль цієї людини полягає в тому, щоб допомогти вам дізнатись про себе, а також розпізнати та зіткнутися зі своєю проблемою. За допомогою люди, які страждають розладами харчової поведінки, можуть стати більш впевненими в собі і навчитися способам впоратися зі складними ситуаціями. Терапія також може допомогти людині впоратися з іншими проблемами психічного здоров’я, пов’язаними з розладами харчування, такими як тривога, депресія або зловживання речовинами. Терапія може проводитися на індивідуальній основі, в групі або в сім’ї людини.

Формами психотерапії, які використовуються для лікування розладів харчування, є:

Сімейна терапія (FBT)
FBT також відомий як підхід Модслі. FBT - це доказове лікування молоді з анорексією та нервовою булімією. У FBT батьки відіграють активну роль у допомозі своїй дитині одужати від розладу харчування. Спочатку батьки вчаться повертати контроль над харчуванням дитини та допомагають їсти те, що потрібно їх організму, щоб повернути здорову вагу. Потім батьки повільно передають дитині контроль над харчуванням. Коли дитина готова, є короткий завершальний етап, на якому сім’я працює над спілкуванням про проблеми підлітків, які могли бути призупинені під час медичної кризи розладу харчової поведінки. Проблеми підлітків можуть включати незалежність, стосунки з ровесниками та романтичні стосунки або перехід до коледжу/університету. Члени сім'ї вважаються тими, хто найкраще знає кохану людину. Залучення батьків до лікування та підтримки особливо важливо для дітей та молоді з порушеннями харчування. ФБТ повинен проводити кваліфікований терапевт, який спеціалізується на харчових розладах.

У FBT людина з розладом харчової поведінки та члени її сім'ї зазвичай зустрічаються з терапевтом разом. Терапевт, найімовірніше, попросить усіх членів сім'ї приєднатися до сеансів (сюди можуть входити брати і сестри, бабусі та дідусі або інші, хто живе вдома разом). FBT, як правило, передбачає близько 20 сеансів з терапевтом, на додаток до регулярних медичних зустрічей.

Коли терапевт працює з групою людей та їх сім’ями, це називається багаторазовою сімейною терапією. Ця форма може допомогти сім’ям, які стикаються з розладом харчової поведінки, почуватися більш підтриманими та менш ізольованими. Це також дає їм можливість поговорити про способи подолання та поділитися ними.

Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ)
Ця форма лікування допомагає зрозуміти зв’язок між вашими почуттями та думками (пізнавальними) та вашими діями (поведінкою). CBT, як правило, проводять протягом 10 - 20 сеансів, але може бути стільки, скільки 40 сеансів для людей, які мають недостатню вагу. CBT може використовуватися з групами або особами.

CBT вчить людей усвідомлювати, як певні думки та почуття можуть бути пов'язані зі шкідливою поведінкою. Якщо вони навчаться змінювати свої думки, можливо, зможуть змінити свою поведінку. При харчових розладах CBT використовується, щоб допомогти людям оцінити свої думки про свою вагу, форму та образ себе. Вони вчаться зменшувати негативні почуття та шкідливу поведінку, такі як суворі дієти, запої або очищення.

CBT - провідне лікування дорослих із нервовою булімією. Це допомагає зменшити запої та очищення. Це також зменшує шанс для цих форм поведінки повернутися. Ми не знаємо стільки про те, наскільки добре це лікування діє для людей з нервовою анорексією. Але CBT може допомогти зменшити симптоми інших проблем психічного здоров'я у людини з нервовою анорексією, таких як депресія або тривога.

Існує також нова форма CBT, відома як CBT-E, або Enhanced CBT. Це допомагає людям зрозуміти свою проблему з харчуванням та встановити регулярні схеми харчування. Вони працюють над зменшенням факторів, що утримують проблему з харчуванням, та запобіганням рецидивам. Він був розроблений для лікування ряду розладів харчування (AN, BN та OSFED).

Терапія діалектичної поведінки (DBT)
Діалектична поведінкова терапія застосовується для лікування різноманітних станів психічного здоров’я, включаючи розлади харчової поведінки. DBT - це форма когнітивно-поведінкової терапії, яка допомагає людям навчитися змінювати свою поведінку. У DBT ви вивчаєте нові навички, а потім маєте шанс відпрацювати ці навички.

DBT зосереджується на тому, як:

практикуйте уважність
регулювати емоції
терпіти лихо
ефективно стосуватися інших

У DBT важливо для особистості та терапевта побудувати міцні, довірливі стосунки. Вони працюють разом, щоб виявити поведінку, яка є самошкідливою, та розпізнати почуття та ситуації, які запускають або “запускають” цю поведінку. Потім вони відпрацьовують нові навички, щоб справлятися із «тригерними ситуаціями». DBT зазвичай має як індивідуальні, так і групові сеанси.

У DBT люди вчаться усвідомлювати (або пам’ятати) про свої почуття в певних ситуаціях і про те, як контролювати свої реакції. Наприклад, людина, що страждає від запою, навчиться розпізнавати типи почуттів, які викликають у них запої, шкідливу поведінку. Вони можуть усвідомити, що пиячать, відчуваючи занепокоєння під час стресу на роботі. DBT може допомогти їм почати здорово керувати цими почуттями тривоги, використовуючи навички, які можуть включати уважність або розслабленість

Міжособистісна терапія (ІПТ)
Це лікування допомагає людям розпізнавати та вирішувати проблеми у своїх стосунках. Його називають «міжособистісним», оскільки він зосереджений на способі спілкування або взаємодії один з одним.

Коли наша взаємодія з іншою людиною неприємна, це може призвести до накопичення негативних почуттів. Такі почуття можуть бути пов’язані із симптомами розладу харчування. Наприклад, люди з розладом переїдання можуть переїдати після сварки з коханою людиною, або вони можуть їсти, коли відчувають самотність. Фокус міжособистісної терапії не зосереджується на зміні харчових звичок. Натомість ІПТ допомагає людям будувати міцніші та здоровіші стосунки з іншими. Коли вони починають почуватися краще про себе та свої стосунки, невпорядковане харчування часто зменшується або навіть зникає.

Міжособистісна терапія може застосовуватися з групами або особами.

Кілька видів терапії ефективно зменшують симптоми у молоді та дорослих з порушеннями харчування. Були проведені дослідження всіх перелічених вище методів терапії (CBT, CBT-E, FBT, DBT та IPT). Інші види психотерапії також доступні, але менше досліджень, наскільки ефективні деякі з них. Якщо вам цікаво, яка терапія найкраще підійде вам або коханій людині, яка бореться з розладом харчової поведінки, найкраще зустрітися зі спеціалістом з психічного здоров’я.