Провісники дуже ранньої втрати ваги після пологів у жінок із недавнім гестаційним цукровим діабетом

Оригінальні статті

  • Повна стаття
  • Цифри та дані
  • Список літератури
  • Цитати
  • Метрики
  • Передруки та дозволи
  • Отримати доступ /doi/full/10.1080/14767058.2018.1487937?needAccess=true

Завдання: Жінки з гестаційним діабетом (GDM) мають у 7–12 разів підвищений ризик розвитку діабету 2 типу в подальшому житті. Утримання післяпологової ваги дуже прогнозує майбутнє ожиріння і ще більше збільшує ризик діабету 2 типу. Ми прагнули визначити прогностичні фактори втрати щонайменше 75% гестаційного набору ваги дуже рано у післяпологовому періоді у жінок із нещодавньою ГДМ.

провісники

Методи: Ми набирали жінок із ГРМ під час вагітності або відразу після пологів. Вага вагітності перед вагітністю самостійно повідомлявся при прийомі на роботу; гестаційний приріст ваги, спосіб доставки та вживання інсуліну були вилучені з медичних карток. У середньому за 7,2 (± 2,1) тижні після пологів ми вимірювали вагу та зріст і вводили анкети, включаючи демографічні показники, грудне вигодовування, Единбурзьку шкалу післяпологової депресії, сон, частоту їжі в Гарварді та Міжнародну анкету фізичної активності. Під час навчального візиту ми змоделювали ймовірність 75% втрати гестаційного збільшення ваги за допомогою багатоваріантних моделей логістичної регресії та обрали модель з найнижчим інформаційним критерієм Акакайке (AIC) як остаточну модель. Аналізи проводились за допомогою JMP 10–13 Pro (SAS Institute Inc.)

Результати: У дослідження були включені сімдесят п'ять жінок із нещодавньою ГДМ. Середній вік учасників дослідження становив 33 (SD ± 5) років, з них 57% - білі, 30% - афроамериканці та 20% жінок, яких визнали латиноамериканцями. Середній ІМТ попередження вагітності становив 31,4 кг/м 2 (SD ± 5,6), а середній приріст ваги вагітності - 12,5 кг (SD ± 7,8). П'ятдесят два відсотки учасників втратили принаймні 75% збільшення ваги під час вагітності під час раннього візиту після пологів. Тридцять сім жінок (49%) перевищили рекомендації Інституту медицини (IOM) щодо збільшення ваги вагітних. У багатофакторній моделі з урахуванням тижнів після пологів під час навчального візиту менший приріст маси тіла гестаційним періодом (АБО 0,56; 95% ДІ 0,39–0,73), збільшення віку (АБО 1,48; 95% ДІ 1,13–2,20) та відсутність інсуліну використання під час вагітності (АБО 0,08 для використання інсуліну; 95% ДІ 0,00–0,73) були пов’язані із щонайменше 75% втратою ваги після пологів. ІМТ вагітності та сну в моделі не зберігалися. Раса/етнічна приналежність, освіта, грудне вигодовування, нуліпарність, кесарів розтин, симптоми депресії, дієтичний склад, глікемічний індекс та фізична активність не відповідали критеріям включення в модель.

Висновки: Значна частина жінок із нещодавньою ГДМ втратила щонайменше 75% свого гестаційного збільшення ваги до раннього післяпологового періоду. Жінки похилого віку, ті, хто не вживав інсулін під час вагітності, і ті, хто набирав меншу вагу під час вагітності, мали значно більшу ймовірність втратити 75% ваги вагітності на дуже ранніх термінах після пологів.