Протезування висхідної аорти у пацієнта з розсіченням аорти типу А після аортокоронарного шунтування (звіт про випадок)

Анотація

Розсічення аорти після кардіохірургічного втручання є рідкісним відхиленням у пацієнтів після попереднього аортокоронарного шунтування. Ця аномалія часто супроводжується недостатністю аортального клапана, синдромом порушення функції нижніх кінцівок та іншими симптомами.

протезний

Мета. Представити випадок корекції дисекції аорти типу А, з помірною та важкою аортальною недостатністю та синдромом мальпрофузії правої нижньої кінцівки у пацієнта із зайвою вагою після попередньої кардіохірургічної операції.

Матеріали і методи. 39-річний пацієнт був госпіталізований зі скаргами на підвищення артеріального тиску, біль правої нижньої кінцівки та його порушення. Під час обстеження було діагностовано розшарування аорти типу А та діагностовано синдром мальферфузії правої нижньої кінцівки.

Результати і обговорення. Розсічення аорти типу А у поєднанні з аортальною недостатністю та синдромом порушення функції нижніх кінцівок є рідкісним відхиленням у пацієнтів із надмірною вагою після попереднього аортокоронарного шунтування, проведеного у 2015 році. Описів таких випадків у місцевій літературі не було. Проведено протезування аорти з формуванням дистального анастомозу Геміарха з використанням ретроградної церебральної перфузії та фемо-стегнового шунтування.

Висновок. Протезування висхідної аорти з формуванням дистального анастомозу Геміарха та ресуспендією аортального клапана з використанням ретроградної церебральної перфузії та глибокого переохолодження, а також формування фемо-стегнового шунтування забезпечили хороший результат у пацієнта з дисекцією аорти, недостатнім клапаном аорти, порушенням функції перфузії нижніх кінцівок синдром і надмірна вага.