Предиктори реакції на лікування у пацієнтів з генотипом гепатиту С 1b

Анотація

Передумови

Метою дослідження було проаналізувати прогностичний фактор господаря та вірусні фактори стійкої вірусологічної відповіді (СВР) у естонських пацієнтів із хронічним генотипом 1 генотипу 1b.

Методи

Загалом 76 амбулаторних пацієнтів (44 чоловіки та 32 жінки у віці 21–63 років) були залучені до одноцентрового проспективного дослідження. Пацієнти отримували 180 мкг Peg-IFN α-2α щотижня плюс рибавірин на основі ваги (1000–1200 мг/добу).

Результати

SVR було досягнуто у 50% пацієнтів, 43,4% пацієнтів було названо не-SVR. Хворі SVR та не SVR суттєво відрізнялись за віком (p = 0,012), стадією фіброзу (p = 0,012), ступенем запальної активності (p = 0,002), кількістю тромбоцитів (p = 0,005), гамма-глутамілтрансферазою Рівень (GGT) (р = 0,028), а також зменшення вірусного навантаження на 4 і 12 тижнях понад 3,59 log10 МО/мл і 5,98 log10 МО/мл (P

Це попередній перегляд вмісту передплати, увійдіть, щоб перевірити доступ.

Список літератури

Всесвітня організація охорони здоров’я Вірусні раки: Вірус гепатиту С. Доступно 28 травня 2010 р. Доступно з: URL: http://www.who.int/vaccine_research/diseases/viral_cancers/en/index2.html#disease%20burden

Simmonds P., Bukh J., Combet C., Deleage G., Enomoto N., Feinstone S., et al., Консенсусні пропозиції щодо єдиної системи номенклатури генотипів вірусу гепатиту С, Гепатологія, 2005, 42 (4), 962–973

Лаванчі Д., Еволюція епідеміології вірусу гепатиту С, Клініка. Мікробіол. Infect., 2011, 17 (2), 107–115

Естебан Дж. І., Сауледа С., Квер Дж., Змінювана епідеміологія зараження вірусом гепатиту С в Європі, Дж. Гепатол., 2008, 48, 148–162

Tallo T., Norder H., Tefanova V., Krispin T., Schmidt J., Ilmoja M., et al., Генетична характеристика штамів вірусу гепатиту С в Естонії: коливання переважного підтипу з часом, J. Med. Вірол., 2007, 79 (4), 374–382

Zusinaite E., Krispin T., Raukas E., Kiiver K., Salupere R., Ott K., et al., Генотипи вірусу гепатиту С в Естонії, APMIS, 2000, 108 (11), 739–746

Тефанова В., Талло Т., Куцар К., Приймгі Л., Необхідні термінові дії для зупинки розповсюдження гепатиту В і С у споживачів наркотиків в Естонії, Euro Surveill., 2006, 11, E060126.3

Ghany M.G., Strader D.B., Thomas D.L., Seeff L.B., Діагностика, лікування та лікування гепатиту С: оновлення, Гепатологія, 2009, 49, 1335–1374

Керівні принципи клінічної практики EASL: лікування вірусної інфекції гепатиту С, J. Hepatol., 2011, 55, 245–264

Шиффман М.Л., Хронічний гепатит С: лікування нереспондентів пегільованого інтерферону/рибавірину, Curr. Гастроентерол. Відп., 2006, 8 (1), 46–52

Manns MP, McHutchison JG, Gordon SC, Rustgi VK, Shiffman M., Reindollar R., et al., Peginterferon alfa-2b плюс рибавірин порівняно з інтерфероном alfa-2b плюс рибавірином для початкового лікування хронічного гепатиту C: рандомізоване дослідження, Lancet, 2001, 358, 958–965

Фрід М.В., Шиффман М.Л., Редді К.Р., Сміт К., Марінос Г., Гонсалес Ф.Л. Jr., et al., Peginterferon alfa-2a плюс рибавірин при хронічній інфекції вірусу гепатиту C, N. Engl. J. Med., 2002, 347, 975–982

Hadziyannis SJ, Sette H.Jr., Morgan TR, Balan V., Diago M., Marcellin P., et al., Peginterferon-alfa2a та комбінована терапія рибавірином при хронічному гепатиті С: рандомізоване дослідження тривалості лікування та дози рибавірину, Енн Інтерн. Мед., 2004, 140 (5), 346–355

McHutchison J.G., Lawitz E.J., Shiffman M.L., Muir A.J., Galler G.W., McCone J., et al., Peginterferon alfa-2b або alfa-2a з рибавірином для лікування інфекції гепатиту С, N. Engl. J. Med., 2009, 361 (6), 580–593

Ференці П., Оптимальна тривалість лікування для пацієнтів з інфекцією генотипу 1 ВГС, J. Virus. Hepat., 2012, 19 (Suppl 1), 7–13

Yu J.W., Sun L.J., Zhao Y.H., Kang P., Yan B.Z., Вплив статі на показники вірусологічної відповіді у хворих на хронічний гепатит С генотипу 1 з пегінтерфероном альфа-2а та лікуванням рибавірином, Int. J. Інфект. Дис., 2011, 15 (11), 740–746

Berg T., Sarrazin C., Herrmann E., Hinrichsen H., Gerlach T., Zachoval R., et al., Прогнозування результатів лікування у пацієнтів з хронічним гепатитом С: значення вихідних параметрів та динаміка вірусу під час терапії, Гепатологія, 2003, 37 (3), 600–609

Zeuzem S., Рівень гетерогенної вірусологічної відповіді на терапію на основі інтерферону у пацієнтів із хронічним гепатитом С: хто реагує слабше? Енн Інтерн. Мед., 2004, 140 (5), 370–381

Foster G.R., Fried M.W., Hadziyannis S.J., Messinger D., Freivogel K., Weiland O., Прогнозування стійкої вірусологічної відповіді у хворих на хронічний гепатит С, які отримували пегінтерферон альфа-2а (40 КД)/рибавірин, Scand. J. Gastroenterol., 2007, 42 (2), 247–255

Hoofnagle JH, Wahed AS, Brown RSJr., Howell CD, Belle SH, Virahep-C Study Group, Ранні зміни рівня вірусу гепатиту C (HCV) у відповідь на лікування пегінтерфероном та рибавірином у пацієнтів із хронічною інфекцією генотипу 1 HCV, J Заразити. Дис., 2009, 199 (8), 1112–1120

Saludes V., Bracho MA, Valero O., Ardevol M., Planas R., Gonzalez-Candelas F., et al., Базове прогнозування результатів комбінованої терапії у хворих, інфікованих вірусом гепатиту С 1b, шляхом дискримінантного аналізу з використанням вірусних та приймаючих факторів, PloS One, 2010, 5 (11), e14132

Puig-Basagoiti F., Forns X., Furcić I., Ampurdanés S., Giménez-Barcons M., Franco S., et al., Динаміка квазівидів вірусу гепатиту C NS5A під час терапії інтерфероном та рибавірином у пацієнтів, які не реагували та не реагували пацієнти з хронічним гепатитом С генотипу 1b, J. Gen. Virol., 2005, 86 (Pt 4), 1067–1075

Villela-Nogueira C.A., Perez R.M., de Segadas Soares J.A., Coelho H.S., Gamma-glutamyl transferase (GGT) як незалежний прогностичний фактор стійкої вірусологічної відповіді у пацієнтів з гепатитом С, які отримували інтерферон-альфа та рибавірин, J. Clin. Gastroenterol., 2005, 39 (8), 728–730

Якобсон І.М., Браун Р.С. Jr., Freilich B., Afdhal N., Kwo PY, Santoro J., et al., Peginterferon alfa-2b та рибавірин на основі ваги або плоских доз у хворих на хронічний гепатит C: рандомізоване дослідження, Гепатологія, 2007, 46 (4), 971–981

Poordad F., Reddy K.R., Martin P., Швидка вірусологічна реакція: нова віха в лікуванні хронічного гепатиту С, Clin. Заразити. Дис., 2008, 46 (1), 78–84

Fried MW, Hadziyannis SJ, Shiffman ML, Messinger D., Zeuzem S., Швидка вірусологічна реакція є найважливішим предиктором стійкої вірусологічної відповіді серед генотипів у пацієнтів із хронічною інфекцією вірусу гепатиту С, J. Hepatol., 2011, 55 (1 ), 69–75

Clark P.J., Thompson A.J., McHutchison J.G., IL28B Геномічні терапевтичні парадигми для пацієнтів з хронічною інфекцією гепатиту С: майбутнє персоналізованих методів терапії ВГС, Am. J. Gastroenterol., 2011, 106 (1), 38–45

Бедосса П., Пойнард Т., Алгоритм оцінки активності при хронічному гепатиті С. Кооперативна дослідницька група METAVIR, Гепатологія, 1996, 24 (2), 289–293

Backus L.I., Boothroyd D.B., Phillips B.R., Belperio P., Halloran J., Mole L.A., Стійка вірусологічна реакція зменшує ризик смертності від усіх причин у пацієнтів з гепатитом С, Clin. Гастроентерол. Гепатол., 2011, 9, 509–516

Брялін В., Салупер Р., Талло Т., Кузнєцова Т., Приймагі Л., Тефанова В., Ефективність комбінованої терапії пегінтерфероном альфа-2а та рибавірином у естонських пацієнтів із хронічним гепатитом С, що не отримували лікування, Cent. Євро. J. Public Health, 2012, 20 (2), 150–155

Lee S.S., Bain V.G., Peltekian K., Krajeden M., Yoshida E.M., Deschenes M., et al., Лікування хронічного гепатиту С пегільованим інтерфероном альфа-2а (40 КД) та рибавірином у клінічній практиці, Aliment. Фармакол. Ther., 2006, 23, 397–408

Mauss S., Hueppe D., John C., Goelz J., Heyne R., Moeller B., et al., Оцінка ймовірності стійкої вірусологічної відповіді при терапії хронічного гепатиту С, J. Virus. Гепат., 2011, 18, 81–90

Weich V., Herrmann E., Chung TL, Sarrazin C., Hinrichsen H., Buggisch P., et al., Визначення GGT є найнадійнішим предиктором відсутності реакції на терапію на основі інтерферону-альфа при ВГС інфекції типу 1, J. Gastroenterol., 2011, 46 (12), 1427–1436

Marcellin P., Cheinquer H., Curescu M., Dusheiko GM, Ferenci P., Horban A., et al., Високі стійкі показники вірусологічної відповіді у пацієнтів із швидкою вірусологічною реакцією у великій реальній когорті PROPHESYS підтверджують результати рандомізованих клінічних випробувань, Гепатологія, 2012, 56 (6), 2039–2050

Navaneethan U., Kemmer N., Neff G.W., Прогнозування ймовірного результату лікування у хворих на ВГС, Therap. Адв. Gastroenterol., 2009, 2 (5), 287–302

Berg T., von Wagner M., Nasser S., Sarrazin C., Heintges T., Gerlach T., et al., Розширена тривалість лікування вірусу гепатиту С типу 1: порівняння 48 проти 72 тижнів пегінтерферону-альфа-2а плюс рибавірин, Гастроентеролі, 2006, 130, 1086–1097

Lindsay K.L., Morishima C., Wright E.C., Dienstag J.L., Shiffman M.L., Everson G.T., et al., Притуплені цитопенії та втрата ваги: нові кореляти вірусологічної нульової реакції на повторне лікування хронічного гепатиту С, Clin. Гастроентерол. Гепатол., 2008, 6 (2), 234–241

Enomoto N., Sakuma I., Asahina Y., Kurosaki M., Murakami T., Yamamoto C., et al., Мутації гена неструктурного білка 5А та відповідь на інтерферон у пацієнтів з хронічною інфекцією вірусу гепатиту C 1b, N Англ. J. Med., 1996, 334 (2), 77–81