Прогестерон може збільшити кількість пологів у жінок із кровотечами на ранніх термінах вагітності та попереднім викиднем

Дослідження під керівництвом Бірмінгемського університету припускають, що прийом прогестерону вагітним жінкам із кровотечами на ранніх термінах вагітності та викиднями в анамнезі може збільшити їхні шанси народити дитину.

Випробування PRISM, яке фінансується Національним інститутом досліджень охорони здоров’я (NIHR) та координується Бірмінгемським відділом клінічних випробувань у співпраці з Національним центром досліджень викиднів Томмі, є найбільшим у своєму роді випробуванням за участю 4153 вагітних жінок, які кровотеча на початку вагітності.

Жінок, які проходили лікування у 48 лікарнях Великобританії та мали середній вік 31 рік, було випадковим чином розподілено за допомогою комп’ютера в одну з двох груп - одній групі з 2079 жінок дали прогестерон, а іншій групі - 2074 жінки. плацебо.

Доктор Адам Девалл, старший науковий співробітник клінічного випробування в Бірмінгемському університеті та керівник Національного центру досліджень викиднів Томмі, пояснив: "Викидень є типовим ускладненням вагітності, зачіпає кожну п'яту жінку, а вагінальні кровотечі на ранніх термінах вагітності пов'язані з кожен третій загрожує викидень.

"Кілька невеликих досліджень свідчать про те, що введення прогестерону, гормону, необхідного для збереження вагітності, може зменшити ризик викидня у жінок, які страждають на ранню вагітність кровотечею.

"Випробування PRISM було проведено, щоб відповісти на дуже важливе питання дослідження; чи збільшить кількість прогестерону вагітним жінкам, яким загрожує викидень, кількість дітей, народжених як мінімум через 34 тижні вагітності, порівняно з плацебо".

Хоча дослідження не показало статистично достатньо сильних доказів того, що прогестерон може допомогти всім жінкам, які страждають кровотечами на ранніх термінах вагітності, продовжувати народжувати дитину, важливо, що результати показали, що гормон приносив користь тим, хто страждав на ранню вагітність і раніше страждав викидень.

Дослідники виявили, що кількість дітей, народжених жінками, які отримували прогестерон і раніше мали один або два викидня, порівняно з тими, хто отримував плацебо, зросла на 4%. (З 777 жінок, яким давали прогестерон, які раніше перенесли один або два викидня, 591 (76%) продовжували народжувати, порівняно з 534 жінками з 738 у групі плацебо (72%).)

Користь була ще більшою для жінок, у яких були попередні "повторні викидні" (тобто три або більше викиднів) - із збільшенням рівня народжуваності на 15% у групі прогестерону порівняно з групою плацебо. (З 137 жінок, які брали участь у випробуванні і раніше мали три або більше викиднів, 98 (72%) продовжували народжувати дитину в порівнянні з 57% (85 із 148) жінок у групі плацебо, які продовжували мати дитину).

Новаторські дослідження були опубліковані сьогодні [8 травня] в New England Journal of Medicine.

Аррі Кумарасамі, професор гінекології в Бірмінгемському університеті і директор Національного центру досліджень викиднів Томмі, сказав: "Роль прогестерону у жінок з ранніми кровотечами вагітності вивчалася і обговорювалась близько 60 років, проте те, чого нам раніше не вистачало є високоякісними доказами.

"Найбільше дослідження до випробування PRISM брало менше 200 учасників; тоді як наше дослідження брало участь понад 4000 учасників і було дуже якісним, що означає, що ми можемо бути впевненими у своїх висновках.

"Наш висновок про те, що жінки, яким загрожує викидень через поточну кровотечу під час вагітності та попередній викидень в анамнезі, можуть отримати користь від лікування прогестероном, має величезні наслідки для практики. Це лікування може врятувати тисячі немовлят, які в іншому випадку могли би загинути викидень.

"Ми сподіваємось, що ці докази будуть розглянуті Національним інститутом досконалості здоров'я та догляду (NICE) і що вони будуть використані для оновлення національних рекомендацій щодо жінок, яким загрожує викидень".

Джейн Бревін, генеральний директор компанії Tommy's, зазначила: "Результати цього дослідження важливі для батьків, які пережили викидень; тепер у них є надійний та ефективний варіант лікування, який врятує багато життів і запобіжить біль у серці.

"Це дає нам впевненість у тому, що подальші дослідження дадуть більше методів лікування і зрештою зроблять набагато більше викиднів".