[vc_row] [vc_column] [vc_column_text] Передміхурова залоза є частиною репродуктивної системи чоловіків. Розташована під сечовим міхуром, біля прямої кишки та навколо уретри, простата відповідає за вироблення рідини, яка живить та захищає сперму та виводиться разом із спермою у вигляді сперми під час еякуляції. Захворювання передміхурової залози особливо поширені серед літніх чоловіків, а рак передміхурової залози є другим за поширеністю видом раку серед американців. Тим не менше, існує безліч варіантів лікування для лікування захворювання, включаючи пильне очікування, хірургічне втручання, променеву терапію, кріотерапію, гормональну терапію, хіміотерапію, лікування вакцинами та лікування кісток.

орхіектомії

Тестостерон і дигідротестостерон (ДГТ) є двома основними чоловічими статевими гормонами і називаються андрогенами. Ці андрогени виробляються яєчками, наднирковими залозами та самою пухлиною раку простати, і вони сприяють росту як здорових, так і ракових клітин простати. Отже, гормональна терапія, також звана терапією андрогенної депривації (АДТ) або терапією супресії андрогенів, фокусується на зниженні рівня андрогенів в організмі або на зупинці їх впливу на клітини раку простати. Гормональну терапію можна проводити за допомогою лікарських препаратів або хірургічного втручання. Він не лікує рак, але особливо показаний пацієнтам, чий рак поширився занадто далеко, щоб його можна було вилікувати за допомогою хірургічного втручання або опромінення, чи рак якого залишається або повторюється після інших методів лікування.

Процедура орхіектомії у пацієнтів з раком передміхурової залози

Орхіектомія - така назва дається хірургічній процедурі видалення яєчок. Процедура вважається різновидом гормональної терапії, оскільки її основною метою є зменшення вироблення тестостерону в організмі. Існує два типи орхіектомії. Під час проста орхіектомія, хірург видаляє обидва яєчка, роблячи розріз в передній частині мошонки, тоді як sубкапсулярна орхіектомія полягає у видаленні тканини з оболонки яєчок, де виробляється тестостерон. У будь-якому з випадків як пеніс, так і мошонка залишаються цілими. Ця процедура вважається простою операцією, не більш складною, ніж вазектомія.

Зазвичай це займає менше 30 хвилин і може бути проведеноВ амбулаторно або короткочасно у лікарні. У випадку простої орхіектомії пацієнтам під час хірургічної операції можуть бути встановлені штучні яєчка (сольові імплантати), але це не потрібно у разі субкапсулярної орхіектомії, оскільки мошонка залишається майже нормальною. Пацієнти часто можуть повернутися до звичної діяльності через один-два тижні після операції, і повне одужання очікується через два-чотири тижні після орхіектомії. Однак орхіектомія стає все рідше із розробкою препаратів для зниження рівня тестостерону. Деякі пацієнти можуть почуватись комфортніше, зберігаючи яєчка, тоді як інші можуть віддати перевагу одній процедурі, а не продовженню лікування ін’єкціями.

Переваги та ризики В орхіектомії для лікування раку простати

«Незважаючи на те, що це тип хірургічного втручання, його основний ефект - це форма гормональної терапії. Під час цієї операції хірург видаляє яєчка, де виробляється більшість андрогенів (тестостерон та ДГТ) », - заявляє Американське онкологічне товариство, підкреслюючи переваги та недоліки цієї процедури. «Це призводить до того, що більшість раків передміхурової залози на час припиняють рости або зменшуватися. Це робиться амбулаторно. Це, мабуть, найменш дорога і найпростіша форма гормональної терапії. Але на відміну від деяких інших методів лікування воно є постійним, і багато чоловіків мають проблеми з прийняттям видалення яєчок. Деякі чоловіки, які перенесли цю операцію, стурбовані тим, як це буде виглядати після цього. При бажанні в мошонку можна вставити штучні яєчка, схожі на звичайні ».

У 90% чоловіків, які перенесли орхіектомію, пухлина В перестає рости і починає зменшуватися. Основними перевагами, пов'язаними з орхіектомією, є зменшення вироблення тестостерону та придушення росту раку, що, як очікується, полегшить симптоми захворювання, запобіжить ускладнення та продовжить виживання у пацієнтів із запущеним раком передміхурової залози. Може застосовуватися в комбінації з радіацією терапія у пацієнтів з високим ризиком рецидиву раку або перед опроміненням, щоб зменшити рак і поліпшити ефективність лікування. Однак існують також ризики та несприятливі ефекти, пов'язані з процедурою, включаючи стерильність, нижче лібідо (втрата сексуального інтересу), еректильна дисфункція, припливи, збільшення грудей (гінекомастія), збільшення ваги, втрата м’язової маси та тонкі або ламкі кістки (остеопороз). Емоційне навантаження, пов’язане з видаленням яєчок, також слід враховувати перед процедурою.