Процедура ін’єкції плазми, багата тромбоцитами

Ін’єкції PRP виконуються амбулаторно. Оскільки кров пацієнта повинна бути взята і підготовлена до ін’єкції, типова процедура може зайняти десь від 45 до 90 хвилин.

Ін’єкції плазми, багаті тромбоцитами, вимагають точності

Ін’єкції повинен робити досвідчений лікар. Використання технології візуалізації, наприклад ультразвуку, може бути використано для забезпечення безпечного та точного розміщення ін’єкції в пошкодженому сухожиллі.

Заходи попереднього введення

Американська академія ортопедичних хірургів рекомендує пацієнтам уникати або припинити певні ліки перед ін'єкцією:

Уникайте кортикостероїдних препаратів за 2-3 тижні до процедури
За тиждень до процедури припиніть прийом нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ), таких як ібупрофен або аспірин (низькі дози, 81 мг, може бути допустимо аспірин), або препаратів від артриту, таких як Целебрекс.
Не приймайте ліки проти згортання крові протягом 5 днів до процедури (робиться тільки під контролем лікаря)

Крім того, пацієнтам рекомендується пити багато рідини за день до процедури. Деяким пацієнтам може знадобитися препарат проти тривоги безпосередньо перед процедурою.

Американська академія хірургів-ортопедів не виступає за або проти лікування плазми, багатої тромбоцитами. 1

Ін’єкції плазми, багаті тромбоцитами, поетапно

Це процедура в кабінеті, яка передбачає забір крові, підготовку PRP та ін’єкцію:

Кров забирається з вени на руці пацієнта у шприц (може знадобитися від 15 до 60 мл, або від 0,5 до 2 унцій або більше).
Кров обробляється за допомогою центрифужної машини.
Лікар або технік готує центрифугувану плазму, багату на тромбоцити, для ін’єкцій.
Уражену ділянку суглоба очищають дезінфікуючим засобом, таким як спирт або йод.
Для оніміння місця ін’єкції може бути використана ін’єкція лідокаїну та/або інший місцевий анестетик. Однак деякі експерти вважають, що анестетики знижують ефективність PRP. 2
Якщо використовується ультразвук, на ділянку шкіри біля місця ін’єкції наноситься спеціальний гель. Ультразвуковий зонд буде притиснутий до покритої гелем шкіри. Живе зображення сухожилля буде проектоване на екран, щоб лікар міг побачити.
Пацієнта просять розслабитися; це полегшить ін'єкцію, а також може зробити ін'єкцію менш болючою.
За допомогою шприца та голки лікар вводить у уражену сухожилля невелику кількість (часто лише від 3 до 6 мл 3) плазми, багатої тромбоцитами.
Зона для ін’єкцій очищається і перев’язується.

Багата тромбоцитами плазма зазвичай стимулює низку біологічних реакцій, включаючи запалення, тому місце ін'єкції може бути набряклим і болючим приблизно протягом 3 - 5 днів.

Після ін’єкції PRP: негайний подальший догляд

Ін’єкції плазми, багаті тромбоцитами, можуть спричинити тимчасове запалення, біль та набряк. Пацієнтам часто рекомендують легше діяти протягом декількох днів і уникати навантаження на уражений суглоб.

Лікар може рекомендувати пацієнту:

Уникайте протизапальних знеболюючих препаратів; лікар може призначити або порекомендувати інший знеболюючий препарат.
Для захисту та знерухомлення ураженого суглоба використовуйте милиці, носіть підтяжку та/або одяг або стропу.
Застосовуйте холодний компрес кілька разів на день протягом 10-20 хвилин за раз, щоб зменшити біль і набряк після ін’єкції. (Деякі лікарі можуть рекомендувати натомість теплий компрес.)

Якщо у пацієнта немає фізично вимогливої роботи, він, як правило, може повернутися на роботу наступного дня. Зазвичай пацієнти можуть відновити звичну діяльність через кілька днів після ін’єкцій, коли набряк і біль зменшуються. Пацієнти не повинні починати приймати протизапальні препарати, доки їх не схвалить лікар.

Фізіотерапія

Пацієнту, ймовірно, буде призначена фізіотерапія після ін’єкції. Ліцензований фізіотерапевт може навчити пацієнта вправам, що створюють і підтримують силу та гнучкість суглобів.