Про вашу абляцію Barrx ™

Ця інформація допоможе вам підготуватися до процедури абляції Барра в Memorial Sloan Kettering (MSK).

memorial

Абляція Барркса - це процедура, яка застосовується для лікування стравоходу Барретта. Ваш стравохід - це трубка, яка несе їжу та рідини з рота в шлунок. Стравохід Барретта спричинений багаторічним пошкодженням оболонки стравоходу. Стравохід Барретта може розвинутися, якщо у вас гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ). Це розлад, коли шлункова кислота надходить назад у стравохід, викликаючи печію, почервоніння та набряк.

У стравоході Барретта клітини, що вистилають ваш стравохід, стають ненормальними (не нормальними). Ці аномальні клітини можуть перетворитися на рак. Ваш лікар може зупинити перетворення цих клітин на рак, знищивши їх за допомогою процедури абляції Баррка.

Прочитайте ресурс Barrett's Esophagus, щоб отримати додаткову інформацію про цей стан.

Про Вашу процедуру

Ви проведете абляцію Барркса під час процедури верхньої ендоскопії. Для верхньої ендоскопії лікар використовуватиме гнучку трубку, яка називається гастроскопом, щоб оглянути внутрішню частину вашого стравоходу на телевізійному моніторі. Абляція Барркса використовує радіочастотну енергію (тепло) для знищення аномальних клітин. Вбивство цих клітин може запобігти перетворенню тканини в рак. Як тільки аномальні клітини зникнуть, нові, здорові клітини можуть замінити їх.

За 1 тиждень до процедури

Запитайте про свої ліки

Можливо, вам доведеться припинити прийом деяких ліків перед процедурою. Поговоріть зі своїм лікарем про те, які ліки безпечно для вас припинити приймати. Нижче ми включили кілька типових прикладів.

Антикоагулянти (розріджувачі крові)

Якщо ви приймаєте розріджувач крові (ліки, що впливає на рівень згущення крові), попросіть лікаря, який проводить процедуру, що робити. Їх контактна інформація вказана в кінці цього ресурсу. Чи рекомендуватимуть вам припинити прийом ліків, залежить від причини, через яку ви його приймаєте.

Не припиняйте приймати ліки, що розріджують кров, не поговоривши з лікарем.

Приклади розріджувачів крові
апіксабан (Eliquis ®) далтепарин (Fragmin ®) мелоксикам (Mobic ®) тикагрелор (Брилінта ®)
аспірин дипіридамол (Persantine ®) нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), такі як ібупрофен (Advil ®) або напроксен (Aleve ®) тинзапарин (Innohep ®)
целекоксиб (Celebrex ®) едоксабан (Савайса ®) пентоксифілін (Трентал ®) варфарин (Coumadin ®)
цилостазол (Pletal ®) еноксапарин (Lovenox ®) прасугрель (Ефіент ®)
клопідогрель (Plavix ®) Фондапарінукс (Arixtra ®) ривароксабан (Xarelto ®)
дабігатран (Pradaxa ®) гепарин (укол під шкіру) сульфасалазин (азульфідин ®, сульфазин ®)

Будь ласка, прочитайте наш ресурс Загальні ліки, що містять аспірин, інші нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) або вітамін Е. Він містить важливу інформацію про ліки, яких вам слід уникати перед процедурою, і які ліки замість них можна приймати.

Ліки від діабету

Якщо ви приймаєте інсулін або інші ліки від діабету, поцікавтеся у лікаря, який призначив ліки, що слід робити вранці під час процедури. Можливо, вам доведеться змінити дозу перед процедурою.

За потреби отримайте лист від лікаря

Якщо у вас є автоматичний імплантований кардіовертер-дефібрилятор (AICD), у вас нещодавно боліли в грудях або нещодавно ви непритомніли, вам доведеться отримати лист від свого кардіолога (кардіолога), перш ніж робити цю процедуру. Скажіть своєму лікарю, якщо у вас нещодавно стався інсульт або судом, або якщо ви не можете піднятися на 1 схід, не маючи проблем з диханням.

Організуйте, щоб хтось забрав вас додому

У вас повинен бути відповідальний партнер по догляду за собою додому після процедури. Не забудьте спланувати це до дня процедури.

Якщо у вас немає когось взяти вас додому, зателефонуйте в одне з агентств нижче. Вони пошлють когось із вами додому. За цю послугу зазвичай стягується плата, і вам потрібно буде надати транспорт. Це нормально, якщо ви користуєтеся таксі чи автомобілем, але ви все одно повинні мати при собі відповідального партнера по догляду.

Агентства в Нью-Йорку Агентства в Нью-Джерсі
Партнери по догляду: 888-735-8913 Турботливі люди: 877-227-4649
Турботливі люди: 877-227-4649

За 3 дні до процедури

Вам зателефонує медсестра з ендоскопії. Вони разом з вами розглянуть інструкції, наведені в цьому посібнику, і зададуть запитання щодо вашої історії хвороби. Медсестра також перегляне ваші ліки та скаже, які приймати вранці під час процедури.

За день до процедури

Співробітник приймальної комісії зателефонує вам з 12:00 до 17:00 за день до процедури. Якщо ваша процедура запланована на понеділок, вам зателефонують у п’ятницю раніше. Якщо ви не отримаєте дзвінка до 19:00, зателефонуйте за номером 212-639-5014.

Якщо вам потрібно скасувати процедуру з будь-якої причини, зателефонуйте лікареві, який призначив вам її.

  • Не їжте нічого після півночі на ніч перед процедурою. Сюди входять тверді цукерки та гумка.
  • З півночі до 2 годин до запланованого часу прибуття ви можете випити загалом 12 унцій води (див. Малюнок).
  • Починаючи за 2 години до запланованого часу прибуття, нічого не їжте і не пийте. Сюди входить вода.

День вашої процедури

Що пам’ятати

  • Якщо ви носите контактні лінзи, надіньте замість них окуляри. Носіння контактних лінз під час цієї процедури може пошкодити очі. Ви не можете носити свої контактні лінзи в процедурній кімнаті.
  • Не наносьте на груди чи руки будь-який лосьйон або крем. Це може перешкодити електродам EKG прилипати до вашого тіла належним чином.
  • Залиште вдома цінні речі (наприклад, кредитні картки, ювелірні вироби та свою чекову книжку).

Що взяти з собою

  • Список ліків, які ви приймаєте вдома, включаючи дозу.
  • Ваш рятувальний інгалятор (наприклад, альбутерол від астми), якщо він у вас є.
  • Чохол для окулярів.
  • Ваша форма довіреності про охорону здоров’я та інші попередні вказівки, якщо ви їх заповнили.

Парковка, коли ви приїдете

Паркувальний гараж MSK розташований на Східній 66-й вулиці між Йорком та Першими авеню. Якщо у вас є питання щодо цін, телефонуйте за номером 212- 639-2338.

Щоб дістатися до гаража, з Йорк-авеню поверніть на Східну 66-ту вулицю. Гараж розташований приблизно за чверть кварталу від Йорк-авеню, з правого (північного) боку вулиці. Існує пішохідний тунель, яким можна пройти, що з’єднує гараж із лікарнею.

Також є інші гаражі, розташовані на Східній 69-й вулиці між Першим та Другим проспектами, Східній 67-й вулиці між Йорком та Першою авеню, та Східній 65-й вулиці між Першою та Другою авеню.

Куди йти

Ваша процедура буде проходити в ендоскопічному наборі MSK, що знаходиться за адресою:

1275 Йорк-авеню (між Східною 67-ю та Східною вулицями 68)
Нью-Йорк, Нью-Йорк 10065
Підніміться ліфтом М на 2 поверх

Опинившись у лікарні

Вас попросять багато разів вимовляти і писати своє ім’я та дату народження. Це для вашої безпеки. Люди з однаковим або подібним іменем можуть робити операцію в той же день.

Одягнітьсь на операцію

Коли прийде час змінити процедуру, вас заберуть у приватну кімнату, і ви отримаєте лікарняну сукню, халат та шкарпетки, які не носять.

Зустрініться зі своєю командою охорони здоров’я

Перед процедурою ви зустрінетесь з медсестрою, яка перегляне з вами вашу історію хвороби. Ви також зустрінетеся з анестезіологом (лікарем, який зробить вам наркоз). Потім ви підпишете форму згоди з лікарем, який проводитиме процедуру. Лікар пояснить вам процедуру та відповість на всі ваші запитання.

Приготуйтеся до процедури

Коли настане час для вашої процедури, вас приведуть до процедурної кімнати. Тоді ви будете прив’язані до обладнання, яке контролює ваше серце, дихання та кров’яний тиск. Ви будете отримувати кисень через ніс. На ваші зуби буде накладений ротовий захист, щоб захистити їх.

Як тільки вам буде зручно, ви введете анестезію через внутрішньовенне введення і заснете.

Під час вашої процедури

Після того, як ви спите, ваш лікар пропустить ендоскоп через рот і вниз по стравоходу. Переглядаючи ендоскоп, ваш лікар лікуватиме аномальні клітини стравоходу радіочастотною абляцією.

Процедура займає від 30 до 60 хвилин, залежно від розміру оброблюваної ділянки.

Після Вашої процедури

У відділенні після анестезії (PACU)

Прокинувшись після операції, ви знаходитиметесь у відділенні після анестезії (PACU). Медсестра буде контролювати вашу температуру тіла, пульс, кров'яний тиск та рівень кисню.

Ваша медсестра видалить вам IV. Якщо з вами хтось чекає, ваша медсестра пояснить вам обоє інструкції щодо виписки перед тим, як повернутися додому.

Управління симптомами

Після абляції Барркса у вас можуть бути:

  • Біль у горлі,
  • Дискомфорт у грудях
  • Проблема або біль при ковтанні
  • Нудота (відчуття, що ти можеш кинути)
  • Блювота (повернення)

Ці симптоми повинні покращуватися з кожним днем.

Повідомте свою медсестру, якщо у вас є якісь із цих симптомів. Вони можуть допомогти вам керувати ними. Якщо ви приймаєте антикоагулянт, ліки від діабету або те й інше, ваш лікар повідомить вас, коли ви зможете почати приймати їх знову.

Вдома

Їжа та пиття

Важливо дотримуватися наступних вказівок щодо їжі та пиття після процедури:

  • Не вживайте алкоголь протягом 24 годин після процедури.
  • Перші 2 дні після процедури ви можете пити рідину і їсти м’яку їжу, як це переноситься. Якщо у вас немає проблем з вживанням м’якої їжі, ви можете почати їсти все, що б зазвичай їли, починаючи з 3 днів після процедури.
    • Деякі приклади м’яких продуктів - це рідини, картопляне пюре, макарони, вівсянка, яблучний пюре, яєчня, йогурт, пудинг та морозиво.