Природна історія гігієни

Анотація

Розпаковуючи ящик з гігієною Пандори, автор заглядає в її давню еволюційну історію та найновішу історію людства. У коробці вона виявляє поведінку тварин, бруд, огиду та багато захворювань, а також інформацію про те, як можна покращити гігієну. Вважається, що гігієна - це сукупність видів поведінки, які тварини, включаючи людей, використовують для уникнення шкідливих агентів. Автор стверджує, що гігієна має давню еволюційну історію, і що більшість тварин демонструють таку поведінку, оскільки вони є адаптивними. У людей реакція на більшість інфекційних загроз супроводжується відчуттями огиди. В історичні часи релігії, соціальні кодекси та науки забезпечували обгрунтування гігієнічної поведінки. Однак автор стверджує, що огида та гігієнічна поведінка стояли на першому місці, а обгрунтування - пізніше. Наслідки для сучасної гігієнічної практики є глибокими. Природну історію гігієни потрібно краще розуміти, якщо ми хочемо сприяти безпечній гігієні і, отже, перемагати в нашій еволюційній війні проти збудників інфекційних хвороб.

Резюме

Оурант Boot de Pandore de l'hygiène, l'auteure обстежує сина histoire évolutive ancienne et son histoire humaine plus récente. Elle trouve dans cette boîte le comportement des animaux, la saleté, le dégoût et de nombreuses maladies, ainsi qu’une illumination sur la manière d’améliorer l’hygiène. Il est suggéré que l’hygiène désigne l’ensemble de comportements que les animaux, y contains les humains, utilisent pour éviter les agents nuisibles. L’auteure avance que l’hygiène a une histoire évolutive ancienne et que la plupart des animaux Adopted ces comportements parce qu’ils sont adaptatifs. Chez les humains, la reation à la plupart des menaces infectieuses s’accompagne de dégoût. D’un point de vue historique, les religions, les codes sociaux et les science ont tous apporté une motivation aux comportements d’hygiène. Постійно, l’auteure soutient que le dégoût et le comportement d’hygiène sont apparus en premier et que les motivations sont прибывшие плюс tard. Les conséquences sur l’hygiène moderne sont profondes. Il faut mieux comprendre l’histoire naturelle des besoins d’hygiène pour favoriser une higiene sécuritaire et, par conséquent, gagner la lutte de l’évolution contre les agents de maladies infectieuses.

ГІГІЄНА: П’ятнадцять таємниць?

Гігієна - це складний ящик теми Пандори, повний сумнівних речей, з якими ми воліли б не стикатися. У ньому є бруд та хвороби, помилки, мікроби та брудні приватні звички. Він містить ідеї про нав’язливу чистоту, брудних старих та примусові стани, що забезпечують психічну та расову гігієну. З іншого боку, він також містить зображення блискучих кухонь та ванних кімнат; скрабовані, парфумовані та доглянуті люди; і нескінченний набір засобів для чищення. Гігієна неспокійно сидить між брудом і чистотою; між приватним та державним; а також між науковою та моральною чи релігійною сферами суспільства. Хоча ми всі сходяться в тому, що гігієна важлива, покращення стає важким, якщо ми не можемо домовитись про те, що це означає, або зрозуміти, звідки вона походить.

То що ж тоді таке гігієна? Попросіть маму вдома зі своїм малюком, і вона відповість, що гігієна - це чистота та охайність. Запитайте мікробіолога, і вона скаже вам, що гігієна - це уникати мікробів та хвороб. Запитайте історика, і він скаже вам, що спочатку гігієна означала здоров’я, а поступово стала більш приватною та більш конкретною протягом двох тисячоліть, про які ми маємо записи. Антрополог може поглянути на гігієну одним із двох напрямків: еміка та етика - еміка - це перспектива звичайної людини, яка займається очищенням та помазанням, а етика - перспектива вченого, об’єктивно вивчаючи та класифікуючи людські звички ( 1).

У цій статті я пропоную, щоб зрозуміти всі ці точки зору на гігієну, нам слід зрозуміти її природну історію. Я вважаю, що гігієна бере свій початок від наших найдавніших предків тварин, і що її розвиток можна простежити за особливою роллю, яку вона відіграє сьогодні в наших складних культурах. Я припускаю, що гігієна має біологічне походження як сукупність способів поведінки, що допомагає уникнути зараження, і що її демонструє більшість тварин. Я показую, що гігієна залишається частково інстинктивною у людей, зумовлена вродженим відчуттям необхідності уникати того, що викликає огиду. Нарешті, я пропоную, розуміючи природну історію гігієни, ми можемо знайти потужні засоби для її вдосконалення, а отже, допомогти перемогти деяких наших давніх природних ворогів - збудників інфекційних хвороб.

ЧЕТВЕРТИ МІЛЯРД ГІГІЄНИ

Я далеко не унікальна людина, я стверджую, що потреба в гігієні виникла майже одразу ж, як і життя тварин. Найдавніші одноклітинні організми, що еволюціонували, представляли спокусу для інших організмів - паразитів, які хотіли використати їх для укриття, як витратний ресурс або як репродуктивний засіб. Звичайно, у нас немає даних про цих найдавніших паразитів, але, можливо, вони були схожими на сучасний фаг, який зараз є всюдисущими паразитами на бактеріях; "Весь світ фаг", як сказав один мікробіолог. Лізогенні фаги вставляються в клітинну техніку свого господаря і використовують її для репродукції (2). І як тільки еволюціонували перші злодійські паразити, почалася гонка озброєнь (3). Ранні одноклітинні форми життя навчились захищатися, будуючи капсули, які протистояли атакам, і розробляючи клітинні механізми виселення загарбників. Дійсно, бактерії розвинули багато специфічних генетичних механізмів, щоб уникнути відходження цих вірусних фагових паразитів - наприклад, шляхом фазової зміни рецепторів, які дозволяють фагам приєднуватися до них (4).

То хто навчив тварин гігієні? Хто навчив їх про мікробну теорію хвороб і як уникнути місць, де знаходяться паразити? Нікого, звичайно. Швидше, їхнім учителем була еволюція. Тварини, які добре поводились таким чином, щоб уникнути руйнувань мікро- та макропаразитів, краще передавали свої «гігієнічні гени», ніж ті, хто не проявляв такої поведінки. Поступово відбирали гігієнічну поведінку, часто стаючи інстинктивною частиною поведінкового репертуару, подібно до того, як «політ» або «заморожування» ставали інстинктивними реакціями на загрозу хижацтва.

Отже, чи є у людей ці гігієнічні інстинкти? Після низки дослідницьких проектів, що вивчають мотивацію гігієни в усьому світі (наприклад, Індія, Африка, Нідерланди та Великобританія), ми знайшли докази цієї ідеї (15). Під час опитування про те, чому їх гігієнічні звички, ми виявили, що людям було важко пояснити свою реакцію на певні подразники. Зіткнувшись з фекаліями, рідинами в організмі, гнилою їжею та моторошними скануваннями, люди говорили: "Я не можу це пояснити - вони просто юк!" Здавалося, це стосується потужного почуття огиди, яке змушувало людей уникати неприємних, липких, соковитих, рясних речей. Ми висунули гіпотезу, що огида до людей еволюціонувала з метою гігієни; іншими словами, робити роботу, щоб люди уникали хвороб. Ми припустили, що така поведінка трапляється в основному незалежно від прийняття свідомих рішень, і що огидні сигнали повинні майже автоматично приводити до гігієнічної поведінки.

ЦЕ ОГИДНО!

Ми перевірили нашу гіпотезу про те, що огида еволюціонувала, щоб допомогти людям уникнути хвороб у веб-експерименті на веб-сайті Британської телерадіокомпанії. На сайті були показані фотографії, що з’явились у довільному порядку, і учасників попросили оцінити, наскільки вони огидні за шкалою від одного до п’яти. У рамках серії було сім пар фотографій, зроблених схожими за зовнішнім виглядом, але з маніпуляцією, щоб підсилити актуальність захворювання на одній із фотографій. Отже, наприклад, чаша з гужою, яка була яскраво-блакитною, була протиставлена зеленуватої червоно-рябої гусі, схожої на тілесні рідини. Порожній поїзд протиставляли повному, а оцінки огиди до фотографії здорової людини порівнювали з оцінками зображення тієї самої людини, яким маніпулювали, щоб виглядати плямисто і гарячково. Дослідження завершили понад 40 000 учасників із 165 країн.

Результати відповідали гіпотезі; всі зображення, що мають відношення до хвороби, оцінені як більш огидні, ніж ті, що не мають жодного (16). Показники відрази знижувались із віком респондента і були значно вищими в цілому у жінок (що може бути пов’язано з посиленням ролі жінок у догляді за дітьми - тобто їй потрібно мати достатньо огиди, щоб захистити як себе, так і свого немовляти на утриманні). Ми дійшли висновку, що огида, ймовірно, є спільною для людей у всіх культурах, і що вона допомагає нам уникати тих речей, які були пов’язані з ризиком захворювання в нашому еволюційному минулому. Отже, огида є складовою наших гігієнічних інстинктів. (Ще можна взяти участь в експерименті, відвідавши.)

ГІГІЄНА В ІСТОРІЇ

Якщо гігієна є природною функцією людської психіки, яка виникла ще до того, як ми стали людьми, тоді ми очікували б виявити, що доісторична людина, не впиваючись гряззю і брудом, поводилася б гігієнічно. Він хотів би вилучити паразитів і утримувати свої житлові приміщення вільними від вологих відходів, які можуть сприяти їх зростанню, виживанню та передачі. Він мав би дефекацію подалі від житлових районів і уникав тісного контакту з тілесними рідинами інших людей (за винятком випадків, коли для цього є найважливіші причини, наприклад, при спаровуванні чи догляді за дитиною). Він, як правило, уникав тих, що мали своїх побратимів з ознаками хвороби (якщо вони не пов’язані з ними), а також незнайомців (оскільки вони могли переносити нові хвороби).

Гігієнічна поведінка не скам’яніла, тому докази доводиться шукати деінде. Неандертальці, очевидно, використовували пінцет з черепашками для вищипування волосся (17), а на ранніх печерних картинах зображені безборі чоловіки, що припускає, що доглядати почали рано, можливо, для видалення паразитів на обличчі. Артефакти гігієни, такі як гребінці, є одними з найдавніших вилучених матеріальних благ. Церемоніальний гребінець зі слонової кістки у колекції Музею Метрополітен у Нью-Йорку бере свій початок з додинастичного Бадаріанського Єгипту 3200 р. До н. Е. Під час розкопок найдавніших міських штатів басейну Інда, починаючи з 3000 р. До н. Е., Були знайдені дренажні та туалетні споруди. Поховання померлих також можна розглядати як ранню гігієнічну поведінку людини (хоча, мабуть, існували й інші причини для всіх цих практик, крім простого уникнення інстинктивних захворювань).

Очисні засоби мають давню історію. Я підозрюю, що рання печерня, ймовірно, виявила, що могла видалити вперті плями з вимитими залишками тваринного жиру та попелу від смаження м’яса. Однак перше зафіксоване використання мила було у фінікійські часи, хоча використання олії та скребка, відомого як стригіл, було більш поширеним способом очищення шкіри в епоху Греції та Риму. Римська сантехніка та туалети - це, звичайно, легенда.

Якщо ранні люди тримали себе та оточення в чистоті, чи вони також уникали хворих інших? Стародавній месопотамський текст показує, як екзорцист пояснював хворобу пацієнта: «Він контактував із жінкою нечистих рук ... або його руки торкалися одного з нечистих тіл» (18). Вавилонський лист 17 століття до нашої ери радить не ділити стільця, ліжка чи чашки з дамою, яка страждає на хворобу (19). З цих текстів не зрозуміло, чи турботою було уникнення зарази чи аморальних жінок. Можливо, почуття огиди в кишечнику послужило мотивом уникати хворих, і пошук раціонального пояснення, чому це було б добре зробити, з’явився пізніше.

Звичайно, люди продовжували знаходити обгрунтування того, що вони "відчували", щоб бути "правильним" аж до наших днів. Іноді пояснення були надприродними чи релігійними, іноді моральними, іноді натуралістичними чи науковими. Ритуали очищення є загальною рисою релігій (20). У месопотамські часи «Кіппуру» являв собою очищення шляхом нанесення та витирання борошняної пасти. Це означало очищення загалом, як у єврейському слові «Кіпур». Закони Ману, що входять до чотирьох священних Вед індуїстських писань близько 200 р. До н. Е., Передбачали уникання 12 домішок тіла, а саме: "Жирних виділень, сперми, крові, сечі, калу, слизової носа, вушної воску, мокрота, сльози, ревма очей і піт. ”(Закони Ману [5: 135]).

Християнська мораль стала нерозривно пов'язаною з гігієною. Чистим і «чистим» було те, що було морально правильним: «Омий мене від вини моєї, очисти від гріха мого» (Псалом 51: 2).

Коран погодився: "Бог любить тих, хто звертається до нього з покаянням і намагається підтримувати себе в чистоті" (2: 223).

Грецька історія пов’язує як надприродне, так і натуралістичне обґрунтування гігієнічної поведінки. Слово «міазма» спочатку означало «пляма» або гріхи, які ображали Богів, але стали вживати як термін для неприємних повітря і атмосфер, що викликали хвороби. Однак саме греки ввели слово "гігієна". Спочатку Богиня Гігієя, онука Аполлона, очолювала місцевий культ зцілення, який поширився по всьому еллінському світу після напастей 429 р. До н. Е. І 427 р. До н. Гіппократ (460 р. До н. Е. До 377 р. До н. Е.) Закликав, щоб залишатися здоровим, потрібен порядок і рівновага у всьому, і, перш за все, триматися подалі від "Повітря, води і місць", що містили небезпечні міазми, що відповідають за хвороби ( 21). Ідея міазми перескочила від греків через Гален та монастирі до середньовічної науки:

“... погані, гнилі та отруйні пари з інших місць: наприклад, з боліт, озер та провал, а також (що ще більш небезпечно) із непохованих або незгорілих трупів - що цілком могло бути причиною епідемії. ”(Доповідь про причину чуми, Медичний факультет Паризького університету, 1348 р.)

Потім він перейшов у дев’ятнадцяте століття у Сполученому Королівстві:

«Хвороба, спричинена«… атмосферними домішками, що утворюються в результаті розкладання тваринних та рослинних речовин, вологи та бруду, а також тісних та перенаселених житлових приміщень ».

Поступово розвивалася сучасна наука про гігієну. Робота Левенгука, Коха та Пастера зробила видимими мікробні збудники хвороб. Сніг показав, як вони можуть передаватися в популяціях. Флоренс Найтінгейл і Мері Сікоул застосовували науку (і значну частину ненаукової моралі, релігії та здорового глузду) до профілактики та контролю захворювань, а Роджер Станьє ініціював молекулярні еволюційні дослідження хвороботворних організмів. Етична наука рухалася вперед, наводячи ворога, але це була не вся історія; напрям, який здійснювала наука та її прогрес, значною мірою був обумовлений вродженою емічною мудрістю. Наука наслідувала здоровий глузд, намагаючись довести те, що ми завжди «знали», що це погано і огидно, не знаючи, чому ми так почуваємось. Таким чином, можна сказати, що історія гігієнічної науки є однією з необхідних для пояснення того, що ми вже відчували в кишечнику і глибоко в древніх тваринних центрах нашого мозку.

Сьогодні ми знаємо багато про поведінку тисяч хвороботворних організмів та про клітинний захист людини. Але ми все ще не розуміємо поведінку людини щодо уникнення хвороб - дивна упустка, оскільки зміна поведінки, безперечно, є нашим найпотужнішим способом запобігання захворювання.

ВИКЛИК ГІГІЄНИ СЬОГОДНІ

Хоча ми, люди, пишаємося своєю раціональністю, ми не можемо пояснити всю свою поведінку свідомим, логічним розрахунком. Оскільки символічна думка людини з’явилася порівняно недавно, а розуміння мікробів є зовсім недавнім (і ще не всюдисущим), гігієнічну поведінку не можна пояснити суто як свідому реакцію на загрози захворювання. Швидше, чистка, очищення, прибирання та сепарація, які ми робимо, є продуктом нашої природної історії. Вони походять від наших найдавніших предків, перших тварин, які практикували гігієну, щоб не бути з'їденими зсередини паразитами. Ці тварини нічого не знали про мікробну теорію хвороби. Так само, суспільства протягом історії були гігієнічними без відкриттів Пастера або молекулярних біологів. Наука продовжує обнулювати, точніше, те, що, як ми вважаємо, є правильним: бруд викликає хвороби. Але як вид, ми від природи гігієнічні - насправді ми весь час це «знали».

Подяки

Автор дякує Роберту Онгеру за співпрацю в цій роботі, Адаму Бірану за чудові коментарі та Мігелю Рубіо-Годой за зоологічні посилання. Автор також дякує доктору Морісу Голднеру, запрошеному професору Університету Брока та президенту Інституту Станьє/Інституту Станьє за організацію лекцій та симпозіумів Станьє. Висловлюємо вдячність Шоуні Борн CPHI (C), письменнику та редактору Stanier, за організацію публікацій Stanier.