Психоз, пов’язаний із вживанням рослинних продуктів для схуднення, підроблених сибутраміном: серія випадків.

КОНТЕКСТ

Сибутрамін, або його структурно подібні аналоги, часто зустрічається як домішник у фірмових рослинних продуктах для схуднення в Гонконгу. Кілька поодиноких повідомлень про сибутрамін-асоційований психоз публікуються з 2000 року. Як єдиний третій центр направлення для клінічного токсикологічного аналізу в Гонконзі, ми помітили, що психоз був надзвичайно поширеною рисою у пацієнтів, які приймали "рослинні засоби для схуднення", підроблені сибутраміном або його структурно пов’язані аналоги за останні 5 років.

МЕТА

Для вивчення зв'язку між психозом та вживанням фальсифікованих продуктів сибутраміну, намагаючись з’ясувати цю можливу побічну лікарську реакцію.

МЕТОДИ

У цьому ретроспективному дослідженні розглянуто всі випадки госпіталізації з психотичними симптомами, які підтвердили використання рослинних засобів для схуднення, підроблених сибутраміном або його аналогами, у період з січня 2004 р. По жовтень 2009 р. Клінічні особливості випадків, результати, історія прийому наркотиків та аналітичні висновки про порушення схуднення продукти вивчались. Результати. Серед 16 підтверджених випадків 15 (94%) були жінками; середній вік становив 19 років (діапазон: 15-47). Слухова галюцинація була задокументована у 10 (63%), зорова галюцинація у 6 (38%), ідеї переслідування у 6 (38%), марення у 4 (25%) та суїцидальні ідеї у 2 (13%). Для 20 проаналізованих «рослинних» продуктів для схуднення було виявлено, що 16 були фальсифіковані сибутраміном, 2 - N-десметил-сибутраміном і 1 - N-бісдесметил-сибутраміном. Також були знайдені інші супутні домішки, які включали фенолфталеїн у 9, фенфлурамін, мазиндол, тканини щитовидної залози у 2, гідрохлортіазид та спіронолактон у 1. Вісім пацієнтів розкрили джерело продуктів: четверо через Інтернет, один отримав у вільному продажу, з трьома придбаними за межами Гонконгу.

ВИСНОВОК

Засоби для схуднення, за якими стверджували, що "рослинні" походження, часто можуть бути підроблені сибутраміном та іншими західними ліками. Ми спостерігали зв'язок між вживанням цих продуктів та психотичними особливостями. Потрібні подальші дослідження, щоб вивчити, чи є ці побічні явища незвичайною побічною реакцією лікарського засобу сибутраміну.