Прийом НПЗЗ? Захистіть свій животик

Ви можете зменшити ризик виникнення проблем зі шлунком, приймаючи знеболюючі засоби, але жодних гарантій немає.

Майже кожен хворий на артрит приймав традиційні знеболюючі засоби, такі як аспірин або Алеве. Вони є прекрасним рішенням для зняття болю та запалення, але є певний мінус. Ці препарати часто призводять до більших проблем, включаючи розлад шлунку та виразки, що кровоточать.

Існує близько 20 традиційних нестероїдних протизапальних препаратів або НПЗЗ, включаючи аспірин, ібупрофен (Advil та Motrin), напроксен (Aleve), індометацин (Indocin) та піроксикам (Feldene).

Ці препарати можуть турбувати шлунково-кишковий тракт різними способами, говорить Роберт Хоффман, доктор медицини, керівник відділу ревматології Медичної школи Університету Маямі. "Гастрит, рефлюксна хвороба стравоходу [печія або ГЕРХ] та виразки, що кровоточать, - це всі проблеми, які можуть розвинутися від НПЗЗ".

Хоча є кілька речей, які ви можете зробити, щоб зменшити розлад шлунку, немає гарантій, що серйозні проблеми не розвинуться - досить серйозні, щоб означати госпіталізацію і навіть смерть, додає він. Особливо підвищений ризик мають люди похилого віку з іншими медичними проблемами.

"Якщо ви приймаєте НПЗЗ хронічно, існує дуже високий відсоток ризику розвитку у вас значних симптомів", - говорить Хоффман. Підсумок: "Не лікуйте проблему артриту самостійно. Зверніться до лікаря".

Щоб захистити себе:

Використовуйте лише короткий термін. FDA радить приймати НПЗЗ без рецепта лише протягом 10 днів або близько того. Деякі люди можуть контролювати свій біль таким чином, без серйозних ризиків.

Приймати разом з їжею та водою. Прийом знеболюючих засобів зі склянкою води і трохи їжі, здається, полегшує розлад шлунку. Іноді прийом НПЗЗ з антацидом або добавкою кальцію може допомогти.

Припиніть шкідливі звички. Куріння алкоголю та сигарет збільшить ризик виникнення проблем із шлунком.

Зміна часу доби. Прийом НПЗЗ в другій половині дня або ввечері іноді полегшує розлад шлунку.

Зверніться до свого фармацевта. Чи приймаєте ви інші ліки, крім НПЗЗ? Деякі разом прийняті ліки можуть збільшити ризик розвитку побічних ефектів. Наприклад, розріджувач крові, такий як Кумадін, та НПЗЗ можуть збільшити ризик кровотечі. Поговоріть зі своїм фармацевтом або лікарем, якщо ви приймаєте інші ліки та НПЗЗ.

Продовження

Знати симптоми неприємностей. "Кислий шлунок, біль у животі, темний стілець, яскрава кров у калі та непритомність - це все симптоми таких проблем, як виразка шлунка", - говорить Хоффман. Однак у багатьох людей відсутні симптоми, навіть якщо вони страждають серйозними або небезпечними для життя кровотечами, додає він. Іншим симптомом є блювота кров’ю або матеріалом, схожим на кавову гущу.

Зверніться до лікаря при постійних болях. Якщо вам потрібне тривале полегшення постійного болю, зверніться до лікаря. Окрім артриту, вас може хворіти щось більш серйозне. Лікар також може встановити, чи є у вас симптоми шлункових проблем. Ваш лікар може запропонувати інші специфічні методи лікування. Крім того, деякі знеболюючі препарати, що не містять НПЗЗ, такі як Тайленол (ацетамінофен), здаються безпечними, якщо приймати їх під наглядом лікаря при деяких формах артриту.

Розглянемо другий препарат. Прийом другого препарату може зменшити ризик розвитку побічних ефектів, пов’язаних із традиційними НПЗЗ, говорить Гофман. Серед варіантів: препарат, що блокує кислоту, такий як Prilosec; кислоторедукуючий препарат, такий як Зантак; блокатор гістаміну, такий як Тагамет; або препарат для профілактики виразки, такий як Cytotec. Деякі комбіновані ліки включають НПЗЗ плюс препарат, що захищає шлунок; вони відпускаються лише за рецептом.

Спочатку опубліковано в червні 2005 року.
Медично оновлено вересень 2006 року.

Джерела

ДЖЕРЕЛА: Роберт Хоффман, доктор медичних наук, завідувач ревматології Медичного факультету Університету Маямі. Сьогоднішній довідник про лікування артриту 2005. Медичні новини WebMD: "Ліки від болю проти НПЗЗ ушкоджують тонкий кишечник". "Больові препарати НПЗЗ пошкоджують тонкий кишечник".