НАЙТИ: "Повним слід прописувати клуби для схуднення"

Середа, 28 травня 2014 р

прописувати

"Лікарі загальної практики наказали призначити 100 мільйонів фунтів стерлінгів для схуднення для мільйонів пацієнтів із ожирінням", - повідомляє Daily Mail.

Новини засновані на нових рекомендаціях Національного інституту досконалості здоров’я та догляду (NICE), які мають на меті заохотити стійке зниження ваги у людей із ожирінням; "Трохи втрачайте і не тримайте".

Керівництво в основному орієнтоване на уповноважених (які планують та узгоджують, які послуги надаватимуться в NHS та контролюватимуть їх), медичних працівників та групи, які проводять програми з управління вагою. Рекомендації також можуть зацікавити представників громадськості, включаючи людей із надмірною вагою або ожирінням.

Керівництво було видано, оскільки надмірна вага або ожиріння є поширеною та важливою проблемою здоров’я у Великобританії. У 2012 році приблизно чверть чоловіків та жінок у віці від 16 років в Англії мали індекс маси тіла (ІМТ) понад 30, класифікований як ожиріння.

Крім того, 42% чоловіків та 32% жінок були віднесені до категорії людей із надмірною вагою (ІМТ від 25 до 30). За оцінками, тривалість життя зменшується в середньому на два-чотири роки для людей з ІМТ від 30 до 35 і на вісім до 10 років для ІМТ від 40 до 50.

У 2007 році вартість ожиріння для суспільства становила майже 16 мільярдів фунтів стерлінгів, які, за прогнозами, зростуть до 50 мільярдів фунтів стерлінгів до 2050 року, якщо рівень ожиріння продовжить зростати.

NICE підрахував, що серед населення 12-тижнева програма управління вагою, яка коштує 100 і менше фунтів стерлінгів для людей із надмірною вагою або ожирінням, буде економічно ефективною, якщо вони схуднуть щонайменше на 1 кг і збережуть вагу на все життя.

Які основні рекомендації?

NICE рекомендує, щоб місцеві органи влади та клінічні комісійні групи повинні забезпечити доступ людей для переходу до ряду схем управління вагою життя.

Лікарі загальної практики, медичні сестри, відвідувачі медичних закладів, фармацевти та місцеве доросле населення повинні бути проінформовані про те, які послуги доступні на місцях. І їм рекомендується користуватися поінформованими порадами веб-сайту NHS Choices щодо управління вагою.

Лікарі загальної практики, медичні та соціальні працівники рекомендують піднімати проблему втрати ваги для дорослих із надмірною вагою та ожирінням без засудження. Вони повинні розглянути можливість звернення дорослих будь-якого віку до місцевих програм. Вони повинні враховувати уподобання людини. але вибирайте групові програми, де це можливо, оскільки вони забезпечують кращу співвідношення ціни та якості. Програми повинні мати можливість показати, що принаймні 60% людей, швидше за все, закінчать їх і що вони, ймовірно, призведуть до середньої втрати щонайменше 3% маси тіла, при цьому мінімум 30% людей втратять 5% їх початкової ваги.

Слід направити людей, які мають:

  • ІМТ понад 30 (або нижчий для людей із темношкірого населення та етнічних груп меншин, оскільки вони мають більший ризик діабету 2 типу), або людей з іншими факторами ризику, такими як вже діабет
  • ІМТ від 25 до 30, якщо достатньо місцевих ресурсів

Лікарі загальної практики, медичні працівники та працівники соціальних служб та постачальники послуг з управління вагою способу життя повинні бути навчені виконувати багатокомпонентні програми з урахуванням індивідуальних потреб людини. Програми повинні були розробляти мультидисциплінарна команда, що включає зареєстрованого дієтолога, зареєстрованого психолога та кваліфікованого інструктора з фізичної активності. Програма повинна бути спільною та охоплювати:

  • дієтичні звички
  • безпечні фізичні навантаження
  • стратегії досягнення зміни поведінки
  • запобігання відновленню ваги

Уповноважені та місцеві органи влади повинні регулярно контролювати надання послуг та те, наскільки ефективно вони допомагали людям схуднути, щоб гарантувати, що заходи працюють та забезпечують хороше співвідношення ціни та якості (економічно вигідні). Це включає збір таких результатів, як:

  • відсоток людей, які втрачають більше 3% або 5% від базової ваги
  • як змінюється вага протягом 12 місяців після завершення програми
  • зміни інших результатів, таких як артеріальний тиск

Які основні переваги схуднення?

Чим більше втрачається вага, тим більша користь - особливо, якщо людина здатна втратити від 5% до 10% ваги свого тіла і підтримувати її. Однак навіть втрата всього 3% маси тіла при ожирінні або надмірній вазі може бути корисною.

Втрата ваги зменшує ризик:

  • діабет - ожиріння у жінок в 13 разів частіше, а у чоловіків, що страждають ожирінням, у п’ять разів частіше розвивається діабет 2 типу
  • високий кров'яний тиск - жінки з ожирінням у чотири рази частіше, а чоловіки з ожирінням удвічі частіше страждають на гіпертонію
  • проблеми з психічним здоров'ям, такі як депресія - часто через стигму та знущання або дискримінацію
  • труднощі із зачаттям
  • певні типи раку
  • хвороба серця
  • інсульт
  • остеоартроз
  • біль у спині

У чому полягає небезпека швидкого схуднення?

Постановка реалістичних цілей для схуднення є важливою частиною рекомендацій NICE. Це для того, щоб забезпечити стабільну швидкість схуднення в безпечних межах та збільшити шанси на те, що втрата ваги може бути збережена, а не повернення ваги.

Небезпека швидкої втрати ваги включає почуття втоми та нездужання, а також можливість виникнення більш серйозних ускладнень, таких як недоїдання та камені в жовчному міхурі. Рекомендований безпечний рівень схуднення, на який слід прагнути, становить від 0,5 кг до 1 кг на тиждень.

Наскільки точним та збалансованим є повідомлення ЗМІ про настанови?

ЗМІ точно описали ступінь людей із зайвою вагою та ожирінням у Великобританії, а також вартість лікування захворювань, пов’язаних з ожирінням. Вони також висвітлили ризики ожиріння та переваги довгострокової втрати ваги.

Можна стверджувати, що деякі статті не вгадали суть основних аргументів NICE. Тобто, хоча фінансування програм зниження ваги може коштувати грошей NHS у короткостроковій перспективі (Daily Mail цитує цифру в 100 мільйонів фунтів стерлінгів на рік, але незрозуміло, як вона з’явилася), це потенційно може заощадити мільярди фунтів стерлінгів NHS у довгостроковій перспективі. Це ще слід довести.

План втрати ваги NHS

  • сприяє безпечному та стійкому схудненню
  • допомагає вам навчитися робити здоровий вибір їжі
  • надає підтримку від нашої Інтернет-спільноти
  • пропонує тижневий графік прогресу
  • представляє план вправ, які допоможуть вам схуднути
  • сподіваємось, ви зможете навчитися навичкам запобігання поверненню ваги

Аналіз Базіана
Відредаговано веб-сайтом NHS

Посилання на заголовки

Новини ITV, 28 травня 2014 р

Daily Express, 28 травня 2014 р

Метро, ​​28 травня 2014 року

Daily Mirror, 28 травня 2014 р

BBC News, 28 травня 2014 р

Daily Telegraph, 28 травня 2014 р

The Independent, 28 травня 2014 року

The Guardian, 28 травня 2014 р

The Times, 28 травня 2014 р

Daily Mail, 28 травня 2014 р

Посилання на науку

Національний інститут охорони здоров'я та клінічної досконалості.