Причини та лікування низького лібідо у чоловіків

Шері Срітоф пише про шлюб і стосунки понад 20 років. Вона є співавтором книги "Все велике одруження".

Емі Морін, LCSW, є головним редактором журналу Verywell Mind. Вона також є психотерапевтом, автором міжнародних бестселерів та ведучою подкасту «Психічно сильні люди».

Низьке лібідо - це термін, що використовується для опису зменшення статевого потягу, що може перешкоджати сексуальній активності. Хоча низьке лібідо може спричинити напруженість у стосунках, посилюючи сумніви та почуття провини у обох партнерів, його часто можна лікувати, якщо визначити основну причину.

Низьке лібідо не слід плутати з еректильною дисфункцією (ЕД), хоча ці дві умови можуть існувати одночасно. Спілкування та чесність необхідні подружжю, щоб впоратись, виявляючи можливі причини. Лікування може бути різним і може включати психотерапію, заміну гормонів, зміну способу життя або коригування медикаментозної терапії. U

Низьке лібідо іноді може бути спричинене одним фактором, але частіше пов’язане з багатьма факторами, які кожен вносить свій вклад. Серед найпоширеніших причин - низький рівень тестостерону, ліки, депресія, хронічні захворювання та стрес.

Низький рівень тестостерону та ЕД

Низький рівень тестостерону (гіпогонадизм) зазвичай розвивається в міру старіння чоловіка, але також може впливати на молодих чоловіків з будь-якої кількості причин. Тестостерон - чоловічий гормон, необхідний для розвитку, сили та статевого потягу.

Якщо загальний рівень тестостерону опускається нижче 300-350 нанограмів на децилітр (нг/дл), чоловіче лібідо може різко впасти, іноді різко.

Хоча замісна терапія тестостероном може бути корисною для відновлення статевого потягу чоловіків, вона може збільшити ризик утворення тромбів та інсультів у чоловіків із основним серцево-судинним розладом. Інші поширені побічні ефекти - апное уві сні, вугрі та збільшення грудей (гінекомастія). U

Як ліки впливають на лібідо

Побічні ефекти від ліків - найпоширеніші причини низького лібідо у чоловіків. Сюди можуть входити цілі класи ліків, які можуть різним чином впливати на статевий потяг чоловіка. До загальних винуватців належать статини, бета-адреноблокатори, антидепресанти, нейролептики, бензодіазепіни та протисудомні засоби. U

Навіть безрецептурні препарати, такі як Тагамет (циметидин), можуть спричиняти проблеми при тривалому прийомі. Зупинка або зміна підозрюваного препарату може змінити стан, хоча це не завжди можливо з певними хронічними ліками. Також може допомогти коригування дози. Як завжди, не змінюйте ліки або дозування без попередньої розмови зі своїм лікарем.

Депресія та низьке лібідо

Депресія та низьке лібідо можуть йти рука об руку. Депресія часто є причиною зниження статевого потягу, але може також бути наслідком, що погіршує важку ситуацію. Хоча психотерапія може бути ефективною для лікування депресії, антидепресанти часто можуть посилювати, а не покращувати втрату лібідо. U

Зміна наркотиків або зменшення дозування іноді може допомогти, але побічні ефекти не є негайними, і пропуск або затримка прийому дози не допоможуть. Якщо у вас депресія, важливо обговорити своє лібідо зі своїм лікарем і поговорити про те, як ліки можуть вплинути на ваш статевий потяг.

Наслідки хронічних захворювань

Хронічна хвороба може вплинути на ваш статевий потяг як фізично, так і емоційно. Особливо це стосується станів, при яких спостерігається хронічний біль або втома, включаючи ревматоїдний артрит, фіброміалгію, рак та синдром хронічної втоми.

Коли йдеться про хронічні захворювання та втрату статевих функцій, рідко існує пряма межа між причиною та лікуванням. З одного боку, хронічна хвороба пов’язана з підвищеним ризиком депресії, тоді як з іншого боку, вона може безпосередньо впливати на гормональні, неврологічні або судинні функції, що є центральним для чоловічого статевого потягу.

Більше того, ліки, що використовуються для лікування хронічного захворювання (такі як хіміотерапія або серцево-судинні препарати), можуть безпосередньо погіршити чоловіче лібідо. Таким чином, вашому лікарю може знадобитися вивчити причину як з точки зору хронічної хвороби, так і незалежно від хронічної хвороби. У деяких випадках можуть знадобитися кілька лікарів.

Стрес та порушення сну

Хоча стрес може погіршити сексуальний інтерес, буквально відволікаючи вас, його вплив на статевий потяг є більш підступним. Стрес викликає вироблення кортизолу, гормону, який функціонує швидше як вбудована в організм сигналізація. Кортизол не тільки викликає звуження судин, сприяючи ЕД, він також може спричинити стрімке падіння тестостерону.

Стрес також пов’язаний з безсонням та іншими порушеннями сну, які можуть збільшити ризик втоми та зробити вас менш зацікавленими у сексі.

Є дані, що підвищений рівень кортизолу може збільшити ризик обструктивного апное сну (OSA), стану, пов’язаного зі зниженням денного тестостерону десь з 10% до 15%.

Лікування може включати методи боротьби зі стресом та використання позитивного тиску в дихальних шляхах та покращення гігієни сну для лікування таких станів, як ОСА та безсоння. Якщо стрес пов’язаний з тривожним розладом, можуть знадобитися ліки, деякі з яких (наприклад, бензодіазепіни) можуть посилювати, а не полегшувати низьке лібідо.

Фактори способу життя, пов'язані з ЕД

Існують фактори способу життя, які можуть суттєво сприяти зниженню лібідо у чоловіків. Їх, як правило, легше виправити, просто змінивши або зупинивши поведінку. Фактори способу життя, які можуть збільшити ймовірність розвитку ЕД, включають:

Алкоголь: Надмірне вживання алкоголю або вживання алкоголю протягом багатьох років перенаправляє ферменти, необхідні для синтезу тестостерону, з яєчок на печінку, що призводить до зниження рівня тестостерону.
Ожиріння: Надмірна вага безпосередньо погіршує обмін речовин і функцію гормонів, що призводить до суттєвого зниження загального і вільного тестостерону. Навпаки, фізичні вправи та втрата ваги не тільки покращують настрій та рівень енергії, але також покращують сексуальну функцію та образ себе.
Куріння: Це безпосередньо підвищує ризик розвитку ЕД та побічно погіршує статеве збудження, згідно з дослідженням Техаського університету в Остіні 2012 року. U

Хоча згубні наслідки такої поведінки очевидні, ніколи не розумно "прив'язувати" низьке лібідо до одного фактора способу життя без попередньої консультації з лікарем для вивчення всіх інших можливих причин.

Слово з дуже добре

Якщо втрата лібідо впливає на ваші стосунки, вам слід проявити особливу обережність, щоб уникнути звинувачення у собі чи своєму партнері. Натомість вам було б добре підходити до рішень удвох, не призначаючи це як його чи моє питання, а скоріше те, у якому ви обоє активно берете участь.

Це вимагає відкритого та чесного спілкування не лише про фізичні симптоми низького лібідо, але й про емоційні. Це дозволяє визначити, який лікар чи лікарі потрібні для діагностики та, сподіваємось, лікувати стан.

Це може включати ендокринолога, уролога, спеціаліста з хронічних захворювань, психіатра, секс-терапевта або іншого медичного працівника. Швидкого виправлення може не бути, але з часом і терпінням рішення може бути знайдено.

Тим часом спробуйте нагадати собі, що втрата статевого потягу - це не те саме, що втрата бажання близькості. Навіть борючись із сексуальною дисфункцією, докладайте всіх зусиль для емоційного та фізичного зв’язку. Роблячи це, ви можете налагодити тісніші зв’язки і, можливо, в кінцевому підсумку зміцните свої стосунки.